Medicare invaliditeitsdekking voor mensen jonger dan 65 jaar
Volgens gegevens van de Kaiser Family Foundation was 16 procent van alle Medicare-begunstigden vanaf 2016 jonger dan 65 jaar. Sinds eind 2018 waren er meer dan 60 miljoen Medicare-begunstigden, dus meer dan 9 miljoen Amerikanen onder de 65 jaar zijn gedekt door Medicare.
Langdurige invaliditeit Medicare Dekking Vereist eerst SSDI
Als u kunt aantonen dat u lijdt aan een langdurige handicap waardoor u niet kunt werken, komt u mogelijk in aanmerking voor maandelijkse SSDI-betalingen (Social Security Disability Insurance), die u automatisch ook kwalificeren voor Medicare. Het kan echter een lang proces zijn en zelfs nadat je bent goedgekeurd voor SSDI, heb je een lange wachttijd (24 maanden) voordat je Medicare-voordelen beginnen.Een aanvraag voor arbeidsongeschiktheidsuitkeringen begint met een online aanvraag. Om je aanvraag in aanmerking te nemen, moet je genoeg uren gewerkt hebben om in aanmerking te komen voor socialezekerheidsuitkeringen, of een echtgeno (o) t (e) zijn of afhankelijk van iemand die.
Definitie van een handicap
De Social Security Administration (SSA) heeft een zeer strikte definitie van handicap. Te vinden als uitgeschakeld, moet het volgende waar zijn:- U moet vanwege uw medische toestand (en) niet in staat zijn om substantieel werk te doen; en
- Uw medische conditie (s) moet (tenminste) 1 jaar hebben geduurd of verwacht worden te resulteren in uw overlijden.
Hoe u uw SSDI-toepassing kunt versnellen
Uw aanvraag voor SSDI zal waarschijnlijk sneller verlopen als u een arts als hoofdcontactpersoon voor uw geval selecteert. Het is het beste om te gaan met degene die ervaring heeft met gehandicaptenzaken, snel reageert op verzoeken om informatie en bekend is met uw algehele gezondheidssituatie.Het is ook een goed idee om een gedetailleerd logboek bij te houden van uw ervaringen met alledaagse activiteiten om bijvoorbeeld eventuele problemen met mobiliteit of eventuele bijwerkingen die u met medicijnen ondervindt te documenteren. Dit helpt als u een interview hebt met een vertegenwoordiger van de sociale zekerheid. Het interview kan telefonisch of persoonlijk plaatsvinden bij uw plaatselijke kantoor voor sociale zekerheid.
De SSA-website biedt een gebruiksvriendelijke Disability Starter Kit met veelgestelde vragen, een checklist en een werkblad om u voor te bereiden op uw sollicitatiegesprek. U kunt de helft van de tijd van het interview besparen als u de benodigde aanvragen online voor uw afspraak invult.
De SSA zegt dat de meeste applicaties binnen drie tot vijf maanden worden verwerkt. Voor de meeste aanvragers is het wachten op Medicare-voordelen echter nog maar net begonnen, zelfs als hun aanvraag is goedgekeurd.
Wachttijden voor Medicare-dekking
Volgens de wet kunnen uw SSDI-betalingen pas worden gestart nadat u ten minste vijf volledige maanden bent uitgeschakeld. Uw betaling begint meestal met uw zesde maand invaliditeit. En als je bent goedgekeurd voor SSDI, moet je een volle twee jaar wachten nadat die periode is verstreken voordat je Medicare-dekking begint.Toegankelijk voor Medicare
Wanneer uw Medicare begint, komt u in aanmerking voor dekking voor zowel Medicare Part A-ziekenhuis als verpleeghuis-en Medicare Deel B-doktersbezoeken en poliklinische diensten. Je krijgt Medicare-kaarten drie maanden voor je 25e handicap. Als u Medicare Part B niet wilt, kunt u de kaart terugsturen. Als u de kaart bewaart, behoudt u deel B en betaalt u deel B-premies.U komt ook in aanmerking voor een Medicare Part D recept voor geneesmiddelen. Je kunt deelnemen aan een Deel D-plan gedurende de drie maanden ervoor tot drie maanden na je 25e handicap.
U kunt in plaats daarvan kiezen voor een Medicare Advantage-abonnement (tenzij u een nierziekte in het eindstadium heeft, in welk geval Advantage-plannen niet vereist zijn om uw aanvraag te accepteren; dit zal vanaf 2021 veranderen, wanneer Advantage-plannen vereist zijn om een Medicare-begunstigde te accepteren inclusief die met terminale nierziekte). Een voordeelplan verpakt de voordelen van deel A en deel B in één plan en de meeste bevatten ook deel D-dekking.
Medigap-dekking
De federale wet vereist geen particuliere verzekeraars om Medigap-verzekeringen te verkopen - het soort dekking dat passende diensten en onkosten betaalt die niet door Medicare zijn betaald - aan mensen jonger dan 65 jaar, zelfs als ze gehandicapt zijn.32 staten eisen echter dat verzekeringsmaatschappijen u een Medigap-beleid verkopen als u Medicare heeft en u jonger bent dan 65, hoewel sommige limietplannen beschikbaar zijn en of verzekeraars toestaan veel hogere premies aan te rekenen wanneer de aanvrager jonger is dan 65. Er zijn ook variërende regels voor Medigap-toegang voor mensen met terminale nierziekte (nierfalen). Neem contact op met uw staatsverzekeringsagentschap om na te gaan of uw staat een Medigap-vereiste heeft en om de regels te bepalen die op u van toepassing zijn.
Medicare-dekking voor de ziekte van Lou Gehrig of End-Stage nierfalen
Als u jonger bent dan 65 jaar en de diagnose amyotrofische laterale sclerose (ALS) heeft, die ook bekend staat als de ziekte van Lou Gehrig, krijgt u automatisch Medicare Deel A en Deel B op de maand dat uw invaliditeitsuitkeringen beginnen (na het einde van de wachttijd van vijf maanden voor invaliditeitsuitkeringen).Als u dialyse ondergaat voor terminale nierinsufficiëntie (ESRD), begint uw Medicare-dekking gewoonlijk op de eerste dag van de vierde maand van dialysebehandelingen. Houd er rekening mee dat Medicare Advantage-plannen over het algemeen niet beschikbaar zijn voor mensen onder de 65 jaar die zich als gevolg van ESRD inschrijven voor Medicare (zoals hierboven vermeld, dit is aan het veranderen vanaf 2021), maar mogelijk kunt u deelnemen aan een speciaal zorgplan voor ouderen met ESRD, als er een in uw omgeving is.
Hoe u eerder Medicare dekking kunt krijgen met ESRD
Medicare dekking kan al in de eerste maand van dialyse starten als u aan alle van de volgende voorwaarden voldoet:- Je neemt deel aan een thuisdialyse-trainingsprogramma aangeboden door een door Medicare goedgekeurde trainingsfaciliteit om je te leren hoe je zelf dialysebehandelingen kunt geven thuis.
- Uw arts verwacht dat u klaar bent met trainen en dat u uw dialysebehandelingen bij u thuis kunt uitvoeren.
- U doet uw normale dialyse gedurende de vier maanden dat u anders zou moeten wachten voordat de dekking begint.
