Medicare dekking voor nierziekte
Er kunnen momenten zijn dat uw nieren moeite hebben om op hun best te werken. Deze beperkingen kunnen het gevolg zijn van uitdroging, blootstelling aan chemicaliën, infectie of een aantal stressfactoren. In de meeste gevallen zullen de nieren herstellen als het onderliggende probleem wordt gecorrigeerd.
In andere gevallen kunt u vastzitten met een langdurige nieraandoening. In feite rapporteert het National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases dat 14 procent van de Amerikanen een soort van chronische nierziekte heeft, waarbij ik I tot en met V heb geënsceneerd. Als die chronische nieraandoening slecht genoeg wordt (stadium V), wordt u gediagnosticeerd met terminale nierziekte (ESRD), wat betekent dat uw nieren falen. Zonder dialyse of een orgaantransplantatie loopt je leven gevaar.
Ongeveer 660.000 mensen in de Verenigde Staten lijden aan ESRD met meer dan 468.000 dialyse en ongeveer 190,00 met niertransplantatie. Meer dan 93.000 Amerikanen wachten momenteel op een niertransplantatie.
Geschiktheid en inschrijving in Medicare
Na een nierziekte in het eindstadium zou je in aanmerking kunnen komen voor Medicare. Dit is het geval, zelfs als u nog geen 65 jaar oud bent. Ga er niet vanuit dat de overheid vrijgevig is. Er zijn nog andere criteria waaraan moet worden voldaan:- U moet voldoen aan de vereisten om in aanmerking te komen voor een uitkering voor sociale zekerheid, invaliditeitsverzekering of pensionpension.
- U, uw echtgenoot of uw voogd (als u afhankelijk bent) moet al minstens 40 kwart (10 jaar) loonheffingen hebben betaald in Medicare en Sociale Zekerheid.
Wanneer u dialyse hebt
Dialyse is niet geschikt voor iedereen. Geloof het of niet, je hebt opties. U kunt hemodialyse (dialyse met behulp van een door de mens vervaardigd filter) of peritoneale dialyse (dialyse met behulp van het peritoneale membraan in uw onderbuik als een filter) ontvangen. U kunt dialyse krijgen als opname, als polikliniek of thuis. Medicare biedt dekking voor elk van deze behandelingsopties, maar hoe het voor elke dienst betaalt verschilt:- Inpatient Dialyse: Dialyse dialyse betekent dat u wordt opgenomen in het ziekenhuis om een behandeling te ondergaan. Dit kan het geval zijn bij de eerste keer dat u dialyse ondergaat of als dialyse nodig is op een emergente basis. Als inwoner wordt uw zorg gefactureerd aan Medicare Part A. Dit maakt u verantwoordelijk voor een eigen risico van $ 1.316 voor elk ziekenhuisverblijf. Elke arts die u in het ziekenhuis ontvangt, wordt gefactureerd aan Medicare Deel B, waarbij u een vergoeding van 20 procent moet betalen voor die diensten..
- Poliklinische dialyse: Poliklinische dialyse kan worden uitgevoerd in een gecertificeerde dialyse-kliniek of zelfs in een door Medicare goedgekeurd ziekenhuis. Het verschil is dat u niet opgenomen wordt in het ziekenhuis als een patiënt. Poliklinische diensten worden gefactureerd onder Medicare Deel B. Dit betekent dat u 20% co-assurantie betaalt voor elke dialysesessie. Dit omvat laboratoriumtests, medicijnen en zorg voor artsen die worden gebruikt voor uw dialysebehandeling.
- Home dialyse: Thuis dialyse krijgen (of waar het u uitkomt) is misschien de meest aantrekkelijke optie, maar er zijn wel risico's aan verbonden. Medicare Deel B betaalt voor thuisdialyse-training van een dialyse-faciliteit, training voor u en zorgverleners die thuisdialyse bieden, en voor thuisdialyse-apparatuur, benodigdheden en medicijnen. U moet ook minstens eenmaal per maand een toezichthoudende arts bezoeken. Nogmaals, u bent achtergelaten om een co-assurantie van 20 procent te betalen.
Wanneer u een niertransplantatie krijgt
Net als bij dialysepatiënten, beslaat Medicare Deel A u om een niertransplantatie te krijgen. Hiervoor moet u een aftrekbaar bedrag van $ 1.316 betalen voor het verblijf in het ziekenhuis, evenals een aftrekbedrag van 20 procent voor doktersdiensten die worden vergoed onder Medicare Deel B.Wat uniek is aan niertransplantatie is dat Medicare ook de volledige kosten van zorg voor een levende donor dekt. Noch jij, noch de donor zal een enkele cent uit eigen zak moeten betalen voor hun zorg, zelfs als er complicaties zijn van de procedure..
Nadat u een niertransplantatie heeft gekregen, moet u de rest van uw leven worden blootgesteld aan immunosuppressiva. Deze medicijnen zijn nodig om te voorkomen dat uw lichaam de getransplanteerde nier afstoot. Medicare betaalt deze medicijnen zolang Medicare uw niertransplantatie dekt (d.w.z. u was op Medicare Part A) en zolang u Medicare Part B blijft gebruiken.
Verwacht niet dat Medicare voor je zorgt nadat je een niertransplantatie hebt ondergaan, althans niet voor de lange termijn. Ze bieden dekking gedurende 36 maanden na een door Medicare goedgekeurde transplantatie. Daarna, als uw nieuwe nier functioneel blijft, komt u niet langer in aanmerking voor Medicare en verliest u uw dekking. Dit is het geval, ook al moet u doorgaan met immunosuppressieve therapie.
De enige manier waarop uw voordelen zullen blijven bestaan, is als u om een andere reden op Medicare bent, ongeacht leeftijd of een andere handicap.
