Medicare Aftrekbare, Coinsurance en Premium Tarieven voor 2016

Medicare kondigde de updates voor Medicare aftrekbaar, co-assurantie en premium tarieven voor 2016. Dit geeft gedetailleerde informatie over de verhogingen van de jaarlijkse premie en aftrekbare Medicare-patiënten zullen worden geconfronteerd in het komende jaar.
Net als een FYI somde ik een korte samenvatting op van de bedragen voor aftrek en uitbetaling. Deze informatie kan worden gebruikt om uw patiënten te informeren over hun Medicare-voordelen en om vooruitbetalingen te verzamelen van uw Medicare-patiënten.
Zorg ervoor dat uw factureringspersoneel en front office-personeel op de hoogte zijn van deze wijzigingen.

Medicare Part A Hospital Insurance

Medicare Part A (ziekenhuisverzekering): de meeste mensen krijgen deel A zodra ze 65 worden zonder premie te betalen. Het enige dat zou voorkomen dat een persoon in aanmerking komt voor Deel A is het niet betalen van Medicare-belastingen terwijl zij of hun echtgenoot aan het werk was.
Medicare Part A wordt de hospitalisatieverzekering genoemd omdat het helpt bij de beloning van de zorg die een patiënt krijgt in een ziekenhuisopname, een ziekenhuis voor kritieke toegang, een geschoolde verpleeginrichting (SNF), een hospice en thuiszorg. Sommige diensten van Medicare Part A omvatten:

• Intramuraal verblijf
• Vakkundige verpleeg- en rehabilitatiediensten, benodigdheden en maaltijden
• Medisch en ondersteuning van hospice (behalve thuiszorg)
• Hulp voor thuiszorg, alleen in deeltijd geschoolde verpleegkundige zorg, lichamelijke, beroeps- en logopedie, duurzame medische apparatuur en benodigdheden

Medicare Deel A betaalt door DRG (Diagnosis Related Groups). DRG's krijgen een classificatie toegewezen op basis van een combinatie van ICD-9-diagnosecodes, CPT- en HCPCS-procedurecodes, complicaties of toestanden die aanwezig zijn bij toelating, ontslagstatus, leeftijd en geslacht. DRG-betalingen zijn ook gebaseerd op een bepaalde tijdsperiode die een gemiddeld aantal dagen is dat nodig is voor een adequate behandeling.
aftrekbare

• Aftrekbaar per uitkeringsperiode, $ 1.288,00

coinsurance

• Voor dagen 1-60, $ 0,00 per dag
• Voor dagen 61-90, $ 322,00 per dag
• Voor dagen 91-150, $ 644,00 per levensreserve-dag

Geschoolde verpleegster faciliteit

• Voor dagen 21 tot 100, $ 161,00 per dag

premies

• Basispremie - $ 411,00 per maand
• Basispremie plus toeslag van 10% - $ 447,70 per maand
• Basispremie met 45% korting - $ 226,00 per maand (30-39 kwart van de dekking)
• Basispremie met 45% korting en 10% toeslag - $ 246,40 per maand

Medicare Deel B Aanvullende medische verzekering

Medicare deel B (aanvullende medische verzekering): dit deel van Medicare is optioneel voor patiënten op de leeftijd van 65 jaar en rekent een maandelijkse premie. Deel B behandelt de meeste diensten die niet onder deel A vallen. Een aantal hiervan zijn:

• Kantoorbezoeken arts
• Poliklinische diensten voor ambulante zorg
• Ambulante fysieke, beroeps- en logopedie
• Klinisch laboratoriumdiensten
• Preventieve zorg
• Duurzame medische apparatuur (DME)
• Medische benodigdheden, brillen en prothetische apparaten
• Ambulancediensten
• Ga voor een volledige lijst met items naar CMS.gov.

Medicare Deel B betaalt volgens Fee Schedule. Een kostenoverzicht is een volledige lijst van vergoedingen die door Medicare worden gebruikt op basis van een vergoeding per service.
aftrekbare

• Aftrekbaar per jaar, $ 166,00

coinsurance

• 20% co-verzekering

premies

• Gehouden onschadelijk - $ 104,90 per maand
• Niet vatbaar voor onschadelijkheid - $ 121,80

Het is belangrijk om Medicare-factureringsvereisten te begrijpen die enigszins gecompliceerd kunnen zijn. Overweeg trainingsevenementen en -kansen bij te wonen. Aanbieders moeten ervoor zorgen dat degenen die verantwoordelijk zijn voor het opstellen en indienen van claims bij Medicare op de hoogte zijn van de juiste richtlijnen en voorschriften voor indiening.
Er zijn verschillende leveranciers beschikbaar om informatie te verkrijgen die up-to-date informatie bevat over de Medicare-voordelen van een patiënt en de huidige status.

• Geschiktheid van de patiënt
• Claimgeschiedenis
• Voordelen
• Medicare Secundaire Betaler (MSP) Informatie
• MSP-inschrijfdata
• Medicare Advantage Informatie
• Medicare Advantage registratiedata

Meer informatie over facturering aan Medicare

 Medische kantooraanbieders hebben 365 dagen vanaf de datum waarop de patiënt is ontslagen om Medicare te betalen voor betaling. Medicare-betalingen worden doorgaans 13 kalenderdagen na de datum waarop Medicare een schone claim ontvangt, naar het medische kantoor gestuurd.