Endotheeldysfunctie
Endotheeldisfunctie is een aandoening waarbij de endotheliale laag (de binnenbekleding) van de kleine slagaders niet normaal functioneert. Dientengevolge, kunnen verscheidene slechte dingen aan de weefsels voorkomen die door die slagaders worden geleverd.
Functie van de endotheliale laag
In de arteriolen van het lichaam (de kleine slagaders die de bloedtoevoer naar de weefsels nauwkeurig regelen), is het endotheel de binnenbekleding van cellen met verschillende kritieke functies.Het endotheel handhaaft de juiste verwijding en vernauwing van de bloedvaten. Deze functie bepaalt op een moment-tot-moment basis hoeveel bloed wordt ontvangen door de verschillende weefsels van het lichaam. De endotheliale "toon" bepaalt ook grotendeels de bloeddruk van een persoon en hoeveel werk het hart moet doen om het bloed naar het lichaam te pompen.
Het endotheel beschermt ook de weefsels tegen verschillende toxische stoffen; reguleert het bloedstollingsmechanisme; controleert de vloeistof, de elektrolyten en de vele andere stoffen die heen en weer gaan tussen het bloed en de weefsels; en reguleert ontstekingen in de weefsels.
Wat dit allemaal betekent is dat de goede werking van het endotheel cruciaal is voor de normale functie van de weefsels en organen van het lichaam..
Wanneer endotheeldisfunctie aanwezig is, is het vermogen om een of meer van deze vitale functies uit te voeren in gevaar.
Oorzaken van disfunctie
Omdat het endotheel zo belangrijk is voor zoveel vitale functies, wordt er veel onderzoek gedaan om alle oorzaken van endotheeldisfunctie te begrijpen. Op dit punt is het duidelijk dat endotheliale disfunctie gerelateerd is aan een vermindering van de niveaus van stikstofmonoxide (NO) in bloedvatwanden.NO is een gas dat wordt geproduceerd door het metabolisme van een aminozuur (L-arginine). NO, dat een zeer korte halfwaardetijd heeft, werkt lokaal in de bloedvaten om te helpen de vasculaire tonus en de andere belangrijke taken van het endotheel te moduleren. Een tekort aan NO-productie leidt tot overmatige vernauwing van bloedvaten (wat hypertensie kan veroorzaken), draagt bij aan de activatie van bloedplaatjes (leidend tot bloedstolling), verhoogt de stimulatie van ontsteking in bloedvatwanden en verhoogt de doorlaatbaarheid van de vaatwanden schadelijke lipoproteïnen en verschillende toxines.
Samenvattend wordt endotheeldisfunctie gekenmerkt door verminderde vasculaire NO-niveaus, wat op zijn beurt leidt tot verschillende abnormaliteiten in de bloedvatfunctie. Deze functionele afwijkingen hebben de neiging atherosclerose te bevorderen. Bovendien kan endotheeldisfunctie direct een abnormale vernauwing van de kleine slagaders veroorzaken en wordt gedacht dat dit een belangrijke factor is bij het produceren van cardiaal syndroom x en mogelijk diastolische disfunctie..
Geassocieerde stoornissen en gewoonten
De precieze paden waarmee een persoon endotheliale disfunctie ontwikkelt, worden nog steeds uitgewerkt. Het lijkt echter duidelijk dat tal van medische aandoeningen, gewoonten en onvermijdelijke gebeurtenissen in het leven daaraan kunnen bijdragen, waaronder:- hypertensie
- suikerziekte
- Verhoogde LDL-cholesterol- en triglycerideniveaus
- Roken
- Sedentaire levensstijl
- Emotionele stress (Stresscardiomyopathie, ook bekend als "gebroken hartsyndroom", wordt nu verondersteld te worden veroorzaakt door een acute en ernstige vorm van endotheliale disfunctie.)
- infecties
- Hartfalen
- hypothyreoïdie
- osteoporose
- Veroudering
- Chemotherapie en bestraling
- Genetische invloeden
Diagnose
Het formuleren van een formele diagnose van endotheliale disfunctie is meestal niet nodig. Enige mate van endotheliale disfunctie kan veilig worden aangenomen bij iedereen die CAD, hypertensie of belangrijke risicofactoren voor hartaandoeningen heeft (vooral degene die hierboven zijn vermeld).Dus het meten van de endotheliale functie van een patiënt is niet iets dat artsen routinematig doen. Maar als endotheliale disfunctie wordt vermoed bij een persoon zonder duidelijke redenen ervoor (zoals een persoon die denkt dat het cardiaal syndroom x heeft), kan een diagnose worden bevestigd door tests die het vermogen van de bloedvaten meten om te dilateren en / of te vernauwen in reactie. voor toediening van medicijnen.
behandelingen
De endotheliale functie kan worden verbeterd door de leefstijlmaatregelen die ons allen worden aangedrongen om ons risico op hart- en vaatziekten te verminderen, zoals gewichtsverlies, lichaamsbeweging, stoppen met roken, controle van hypertensie en controle van diabetes.Bepaalde van deze risicobeheersingsmaatregelen zijn goed gedocumenteerd om endotheeldisfunctie te verminderen. Waaronder:
- Het gebruik van een statinegeneesmiddel
- Aspirine
- Een mediterraan dieet
- Andere voedingsmaatregelen, waaronder noten, olijfolie, pure chocolade, groene thee, plantaardig voedsel.
- Aerobic oefening
- Gewichtsverlies
