Symptomen en complicaties van hartfalen

Als u hartfalen heeft, is het belangrijk dat u weet welke symptomen u kunt ervaren. Door goed op uw symptomen te letten, kunt u uw arts helpen uw therapie te optimaliseren, zowel om uw symptomen op afstand te houden als om uw kansen op het krijgen van enkele van de meer ernstige complicaties van hartfalen te verminderen.

De meeste symptomen veroorzaakt door hartfalen kunnen worden onderverdeeld in drie algemene categorieën:

Symptomen als gevolg van vloeistofoverbelasting en congestie
Symptomen als gevolg van verminderd hartpompen
Symptomen als gevolg van hartritmestoornissen

Vochtoverlast en longcongestie

Vochtoverbelasting en longcongestie komen helaas vaak voor bij mensen met hartfalen en zijn de meest voorkomende redenen waarom mensen met hartfalen symptomen ontwikkelen.
Bij hartfalen is het pompen van het hart minder efficiënt dan normaal. Om dit verminderde pompvermogen te compenseren, probeert het lichaam zout en water vast te houden. De opeenhoping van natrium en water kan in eerste instantie de hartfunctie verbeteren, ten minste marginaal, maar uiteindelijk wordt vochtophoping excessief en leidt tot verschillende soorten symptomen. Waaronder:

Gewichtstoename. Zout en vochtretentie kan een aanzienlijke en snelle gewichtstoename veroorzaken. Dit is de reden waarom artsen mensen met hartfalen vragen om hun gewicht elke dag te controleren - een snelle accumulatie van overtollig vloeistofgewicht kan een belangrijk teken zijn dat het hartfalen uit de hand glijdt en dat er een aanpassing moet worden aangebracht in medicijnen of dieet.
zwelling. Oedeem, of zwelling, komt vaak voor bij hartfalen. Overtollige vloeistof heeft de neiging zich te verzamelen in de onderste ledematen en enkel- of beenoedeem wordt vaak ervaren. Dit oedeem kan behoorlijk uitgesproken en ongemakkelijk worden. Bovendien kunnen ascites voorkomen bij mensen met hartproblemen aan de rechterkant. Het is vochtophoping in de buikholte en kan zeer oncomfortabel zijn. Bovendien gaat het vaak gepaard met andere problemen, waaronder een abnormale leverfunctie en ernstige gastro-intestinale stoornissen.
Lung-congestie. Bij hartfalen produceert de ophoping van zout en vocht in het lichaam verhoogde druk in de hartkamers. Een verhoogde hartdruk zorgt ervoor dat een deel van dat overtollige vocht zich ophoopt in de longen. Het resultaat is longcongestie.
- Omdat longcongestie zo vaak voorkomt, zult u vaak de term "congestief hartfalen" horen als een virtueel synoniem voor hartfalen. Deze longcongestie veroorzaakt typisch ademhalingsmoeilijkheden die verschillende symptomen kunnen veroorzaken, waaronder:
  - Dyspnoe bij inspanning. Dyspnoe of kortademigheid komt zeer vaak voor bij mensen met hartfalen. Meestal heeft de dyspnoe de neiging om te ontstaan bij inspanning. Bij een persoon met hartfalen, hebben zowel de hartfunctie als de status van vochtophoping de neiging om in de loop van de tijd te wassen en af te nemen. Als deze veranderingen optreden, zal de hoeveelheid inspanning die nodig is om dyspneu te produceren, variëren. Mensen met hartfalen moeten dus aandacht besteden aan de hoeveelheid activiteit die ze kunnen uitoefenen voordat dyspnoe optreedt en melden dat hun symptomen worden verergerd aan hun artsen..
  - Met name dyspnoe bij inspanning gaat vaak gepaard met of wordt voorafgegaan door een droge hoest - en hoesten met inspanning kan ook een teken zijn dat de longcongestie verslechtert.
- orthopnea. Orthopneu is dyspnoe die optreedt tijdens het plat liggen. Dit symptoom neigt ook te waxen en af te nemen, afhankelijk van de ernst van hartfalen. Meer kussens nodig hebben om te kunnen slapen is een klassiek teken dat de longcongestie mogelijk verslechterd.
- Paroxysmale nachtelijke dyspneu (PND). PND is dyspnoe is een ander klassiek symptoom van verergering van hartfalen. Mensen met PND worden plotseling wakker uit diepe slaap en voelen zich extreem kortademig.
- Bendopnea. Bendopnea is een symptoom dat optreedt bij mensen met hartfalen die alleen in de afgelopen jaren werd beschreven. Het verwijst naar dyspnoe die optreedt wanneer u voorover buigt.
- Acuut longoedeem. Acuut longoedeem wordt veroorzaakt door plotselinge, snelle longcongestie die extreme dyspnoe en hoest veroorzaakt. Longoedeem is een medisch noodgeval. Bij mensen met chronisch hartfalen wordt deze gebeurtenis vaak veroorzaakt door een plotselinge verandering in de conditie van het hart, hoewel het bij sommige mensen ook kan voorkomen als ze overmatig zout opnemen.

De symptomen die worden veroorzaakt door vloeistofoverbelasting en longcongestie kunnen zeer invaliderend zijn. Gelukkig hebben artsen meestal verschillende effectieve behandelingsmogelijkheden om deze symptomen redelijk goed te behandelen.

Hartfalen Arts Discussiegids

Ontvang onze afdrukbare gids voor de volgende afspraak met uw arts om u te helpen de juiste vragen te stellen.

Download PDF

Verminderd cardiaal pompen

De belangrijkste taak van het hart is om bloed naar alle organen van het lichaam te pompen. Bij mensen met hartfalen wordt deze pompactie meestal tot op zekere hoogte verminderd.
In de meeste gevallen worden de symptomen veroorzaakt door slecht hartpompen (ook wel verminderde hartproductie genoemd) pas relatief laat in de loop van hartfalen ervaren, wanneer de hartspier extreem zwak is geworden.

Symptomen van verminderde pompcapaciteit

De meest opvallende symptomen zijn:

Extreme zwakte en vermoeidheid
Spierzwakte en spierafbraak
Lethargie en inanitie (verhongering)
Extreem gewichtsverlies

Vanzelfsprekend zijn symptomen als deze niet compatibel met een lange levensduur. Tenzij de hartfunctie kan worden verbeterd, of tenzij een harttransplantatie of een ventriculair hulpmiddel kan worden gebruikt, als de persoon met hartfalen dit soort symptomen ontwikkelt, volgt de dood meestal relatief snel.

Hartritmestoornissen

Hartfalen wordt vaak geassocieerd met hartritmestoornissen, met name atriale fibrillatie, PAC's en PVC's. Deze aritmieën produceren gewoonlijk symptomen, waaronder:

hartkloppingen
Afleveringen van duizeligheid
Syncope (verlies van bewustzijn)

Naast het veroorzaken van symptomen kunnen de aritmieën die gepaard gaan met hartfalen leiden tot ernstige of gevaarlijke complicaties.

complicaties

Als hartfalen ernstig wordt, kunnen verschillende ernstige complicaties het gevolg zijn. De meest voorkomende hiervan zijn:

Pulmonale complicaties. Mensen met hartfalen die langdurige of ernstige pulmonaire congestie hebben, kunnen longcomplicaties ontwikkelen, met name longontsteking en longembolie. Omdat hun ademhaling al aangetast is door het hartfalen zelf, kunnen deze pulmonale complicaties bijzonder gevaarlijk zijn bij een persoon met hartfalen. Bovendien kunnen mensen met herhaalde episodes van acuut longoedeem eenvoudig het punt bereiken waarop een acute episode de dood veroorzaakt voordat ze medische zorg kunnen krijgen..
Beroerte. Een beroerte komt veel voor bij mensen met hartfalen, deels omdat de bloedstroom relatief "traag" kan worden, en gedeeltelijk omdat bloedstolsels die zich vormen in het hart naar de hersenen kunnen reizen en de dood van hersenweefsel kunnen veroorzaken. Deze intracardiale bloedstolsels ontwikkelen zich vaak vanwege atriale fibrillatie, maar ze kunnen zich ook gewoon vormen door bloedbaden in massaal verwijde hartkamers..
Orgaanfalen. Verminderde hartspierende werking kan verschillende organen van hun benodigde bloedtoevoer beroven en orgaanstoringen kunnen optreden. Naast de neurologische gebreken die vaak worden gezien bij mensen met hartfalen, kan nierfalen optreden en zijn er ernstige gastro-intestinale stoornissen. Dergelijke problemen dragen duidelijk bij aan het gewichtsverlies, lusteloosheid en zwakte die wordt geproduceerd door een lage cardiale output te hebben.

Plotselinge dood. Plotselinge dood komt verontrustend vaak voor bij mensen met hartfalen. Meestal worden deze plotselinge sterfgevallen veroorzaakt door hartritmestoornissen (ventriculaire tachycardie of ventriculaire fibrillatie) en zijn daarom mogelijk te voorkomen (bijvoorbeeld door een implanteerbare defibrillator te gebruiken).
- Een plotselinge dood kan echter ook voorkomen bij mensen met ernstig hartfalen, simpelweg omdat de uitgeputte hartspier plotseling niet meer reageert op het elektrische signaal van het hart - een gebeurtenis die artsen vaak 'elektro-mechanische dissociatie' noemen.

Elk van deze complicaties kan leiden tot veel slechtere langdurige invaliditeit of overlijden bij een persoon met hartfalen. Een van de belangrijkste redenen om op veranderingen in uw symptomen te letten, als u hartfalen heeft, is om ervoor te zorgen dat u en uw arts op de hoogte worden gesteld van mogelijke veranderingen in uw hartaandoening. Het is veel gemakkelijker en effectiever om de symptomen van hartfalen in een vroeg stadium te stabiliseren voordat ze in een ernstige, mogelijk onomkeerbare toestand komen..
Oorzaken en risicofactoren van hartfalen