Waarom statines verschillend zijn van andere cholesterol drugs
En ondanks het feit dat verschillende klassen van medicijnen zijn goedgekeurd voor het verlagen van LDL-cholesterol (LDL is de "slechte" vorm van cholesterol), de enige geneesmiddelen waarvan herhaaldelijk is aangetoond dat ze het risico op hartaanvallen en vroegtijdige sterfte verminderen bij mensen van wie de cardiovasculaire het risico is verhoogd zijn de statines. In feite hebben grote studies zelfs gesuggereerd dat sommige van de niet-statine-cholesterol medicijnen de uitkomsten kunnen verslechteren.
Momenteel wordt aangenomen dat statines beter zijn dan andere geneesmiddelen om de resultaten te verbeteren, omdat ze naast hun cholesterolverlagende eigenschappen verschillende gunstige effecten hebben. Deze "extra" effecten kunnen helpen om de scheuring van atherosclerotische plaques in de kransslagaders te voorkomen en kunnen helpen om acuut coronair syndroom te voorkomen.
De niet-cholesterolverlagende effecten van statines
De "extra" niet-cholesterolverlagende effecten van statines zijn onder meer:- Een ontstekingsremmend effect.
- Een antistollingseffect.
- Een direct plaquestabiliserend effect.
- Een verlaging van de C-reactieve proteïne niveaus (CRP)
- Een verbetering van de vasculaire functie.
- Een vermindering van gevaarlijke hartritmestoornissen.
- Enige regressie (krimpen) van atherosclerotische plaques zelf.
Deze niet-cholesteroleffecten kunnen bijvoorbeeld de reden zijn dat het geven van statines tijdens een acute hartaanval direct klinisch voordeel oplevert - dit is geen resultaat dat je zou verwachten als het enige dat statines deden was om cholesterol te verlagen. Deze niet-cholesterolverlagende effecten kunnen ook verklaren waarom statines de uitkomsten kunnen verbeteren bij bepaalde hoogrisicopatiënten bij wie de cholesterolniveaus niet bijzonder hoog zijn om te beginnen met.
Sterker nog, de unieke voordelen van statines hebben ertoe geleid dat sommige deskundigen de hele "cholesterolhypothese" in twijfel trekken (de hypothese dat verlaging van cholesterol het risico zal verminderen). Deze 'ketters' geloven dat het niet de vermindering van LDL-cholesterol is die statines effectief maakt bij het verbeteren van de uitkomsten, maar de andere effecten van de statinegeneesmiddelen. Dus (ze gaan verder met te suggereren) misschien is het verlagen van cholesterol zelf niet zo belangrijk als we allemaal denken.
Het komt neer op
Hoe dan ook, wanneer uw arts statinetherapie aanbeveelt als de beste medicamenteuze behandeling van uw verhoogde LDL-cholesterol, toont zij eenvoudig haar kennis van een aanzienlijke hoeveelheid bewijs dat suggereert dat statines een unieke weldaad zijn.U kunt lezen over andere cholesterolverlagende therapie. En hier is een artikel over hoe u kunt beslissen of u moet worden behandeld voor cholesterol.
