Waarom statines spierpijn kunnen veroorzaken

Statines zijn een groep van cholesterolverlagende medicijnen die werken door het blokkeren van een belangrijk eiwit, HMG-CoA-reductase, dat verantwoordelijk is voor het maken van cholesterol in de lever. Deze medicijnen zijn effectief in het verminderen van beroertes en hartaanvallen.
Miljoenen Amerikanen nemen statines omdat ze zich effectief richten op alle aspecten van uw lipidenprofiel door LDL-cholesterol en triglyceriden te verlagen en HDL-cholesterol te verhogen. Echter, zoals de meeste medicijnen, zijn er mogelijke bijwerkingen.
Bijwerkingen van statines zijn onder meer:

• Spierpijn als de meest voorkomende bijwerking
• Een toename van de productie van enzymen in de lever als een incidenteel neveneffect
• Spier- en leverschade als een zeldzame bijwerking
• Spijsverteringsproblemen, waaronder gas, diarree of misselijkheid, als een zeldzame bijwerking
• Een verhoging van de bloedsuikerspiegel, die kan leiden tot de ontwikkeling van diabetes type 2, is een klein maar mogelijk risico
• Omkeerbare neurologische bijwerkingen, waaronder geheugenverlies en verwarring, is een waarschuwing van de Amerikaanse Food and Drug Administration die op statinelabels verschijnt

Een bijwerking van statines is spierpijn

Ongeveer 5 tot 10 procent van de patiënten die statines gebruiken, krijgt klinisch significante bijwerkingen, wat hoger is dan de oorspronkelijke rapporten. Symptomen kunnen verschijnen binnen de eerste zes maanden van de behandeling of verschijnen na verschillende jaren.
Als het gaat om spierpijn, kunnen de bijwerkingen variëren van milde spierzwakte tot levensbedreigende rabdomyolyse, wat zeldzaam is. Uw risico op spierschade tijdens het gebruik van statines hangt af van verschillende factoren, waaronder:

• Meer dan 80, vrouwelijk of dun zijn
• Grapefruitsap drinken
• Uitdroging of overmatige alcoholinname

Een studie gepubliceerd in een 2016 nummer van het New England Medical Journal toont statine-geassocieerde auto-immune myopathieën zijn ook een bijwerking van statines. Deze ernstige spierafbraaktoestand is zeldzaam en komt voor bij een fractie van de patiënten.

Waarom statines spierpijn veroorzaken

Eerdere studies tonen aan dat het gen atrogin-1 in de beginfase van de afbraak van spieren (spierverspilling) wordt geactiveerd, wat geassocieerd is met ziekten zoals kanker, sepsis en AIDS. Wanneer het atrogine-1-gen niet actief is, vindt spiervermindering niet plaats.
Wetenschappers van Beth Israel Deaconess Medical Center in Boston, Massachusetts, vonden dat atrogine-1 mogelijk ook een rol speelt bij de ontwikkeling van myopathieën bij patiënten die statines gebruiken. Om dit te testen, gaven de onderzoekers een statine, Mevacor (lovastatine), aan gekweekte spiercellen, zebravissen en mensen.
Onderzoekers ontdekten dat mensen die lovastatine gebruiken hogere niveaus van atrogine-1 hadden dan degenen die het medicijn niet gebruikten. Hoe meer Mevacor aan de cellen en zebravis werd toegediend, hoe waarschijnlijker het was dat er spierbeschadiging zou optreden. Toen atrogine-1 uit de cellen werd verwijderd, veroorzaakte het medicijn geen spierschade.
Deze informatie is voorlopig, maar geeft inzicht in wat mogelijk spierpijn bij statinegebruikers veroorzaakt, en waarom sommige personen die statines gebruiken hier mogelijk vatbaarder voor zijn dan anderen.
In de toekomst kan dit uw zorgverlener in staat stellen om te bepalen of u een risico loopt op statine-gerelateerde myopathieën, variërend van milde spierpijn tot levensbedreigende rabdomyolyse. Bovendien kunnen wetenschappers mogelijk dit gen, of andere betrokkenen, manipuleren om spierschade veroorzaakt door statines te voorkomen.