Oorzaken van rectumpijn bij mannen
Het is het soort aarzeling dat de schade in de weg legt. Omdat voor elke pijn of jeuk die uiteindelijk niets meer is dan een aambei, zijn er andere momenten waarop de uitkomsten veel erger zijn.
Anatomie van het rectum en de anus
Hoewel het rectum en de anus termen zijn die we vaak onderling uitwisselbaar gebruiken, verwijzen ze eigenlijk naar verschillende delen van het lagere maagdarmkanaal met unieke fysiologische functies.Het rectum is een kamer van acht centimeter lang die de dikke darm met de anus verbindt. Wanneer een ontlasting in de endeldarm komt, sturen zenuwen diep in de rectumweefsels ingebed een boodschap naar de hersenen die een spierrespons triggeren die de ontlasting door de anus en uit het lichaam duwt.
De anus daarentegen is de opening van de endeldarm rond twee sfincters die de uitgang van uitwerpselen regelen tijdens de ontlasting.
In grote lijnen wordt pijn in het rectum of de anus veroorzaakt door een trauma of een infectie. De vijf meest voorkomende redenen hiervoor bij mannen zijn:
Anale kloof
Een anale fissuur wordt eenvoudigweg gedefinieerd als een lange scheuring van het weefsel in of rond de anus of het rectum. Zulke tranen kunnen soms moeilijk te behandelen zijn, omdat de stoelgang een helende kloof kan veroorzaken die steeds weer opnieuw opent. Oorzaken kunnen een harde ontlasting als gevolg van constipatie, persen tijdens een stoelgang, anale seks, of het inbrengen van een vreemd voorwerp in het rectum. Bloeden is normaal.De behandeling omvat meestal:
- ontlasting en laxeermiddelen
- veel water drinken
- weken in warm badwater om pijn te verlichten en genezing te versnellen
- vrij verkrijgbare pijnstillers en actuele medicatie
- chirurgie kan nodig zijn in ernstige gevallen
Rectaal Abces
Een rectaal abces is een pocket van pus veroorzaakt door een gelokaliseerde infectie in het rectale weefsel. Abcessen zijn vergelijkbaar met een puistje voor zover de klieren van de anus en het rectum vaak verstopt raken. Wanneer dit gebeurt, kan ontsteking en een ophoping van etter ontstaan. Het abces ontstaat wanneer de structuur openbarst.Symptomen kunnen pijn en koorts als gevolg van infectie, pijnlijke stoelgang, gezwollen klieren en nachtelijk zweten omvatten. Een abces kan op de volgende manier worden behandeld:
- antibiotica om de bacteriële infectie te behandelen
- naald aspiratie van verwijder pus en andere vloeistof
- chirurgische drainage van pus en vloeistof in ernstigere gevallen
Aambeien
Een aambei is een vergrote ader met bloedklemmen of een verzameling aderen in en rond het rectum. Het veroorzaakt rectale jeuk en pijn, plaatselijke bloedingen en de vorming van een brok in en rond de anus. Oorzaken kunnen veel zijn, zoals darmstress, zwangerschap, anale seks, anale fissuur, infectie, heftig hoesten of braken en cirrose van de lever.Behandeling kan zowel invasief als niet-invasief zijn, afhankelijk van de ernst en omvatten:
- Weken in warm water om pijn te verminderen
- Ice-packs om zwelling te verminderen
- Gemedicineerde hemorrhoidal crèmes en zalven
- Ontlasting verzachters om het passeren van harde ontlasting te voorkomen
- Ligatie, een techniek waarbij een rubberen band of hechtdraad rond een aambei wordt gebonden om de bloedtoevoer af te snijden, waardoor het binnen een week opdroogt en afneemt
- Sclerotherapie waarbij chemische stoffen rond de aambei worden geïnjecteerd om de bloedtoevoer af te sluiten, waardoor er krimp ontstaat
- Chirurgie om de aambei te verwijderen
Colitis (colitis ulcerosa of de ziekte van Crohn)
Colitis is een ontsteking van het darmkanaal. Colitis ulcerosa is beperkt tot de dikke darm, terwijl de ziekte van Crohn het hele spijsverteringsstelsel kan omvatten. Beide resulteren in gastro-intestinale ontsteking en rectale pijn. Hoewel de oorzaak van colitis ulcerosa niet volledig wordt begrepen, geloven velen dat het een auto-immuunreactie in de dikke darm is, mogelijk geassocieerd met voedsel, bacteriën of zelfs genetica..Symptomen zijn onder meer rectale pijn, darmurgency (gevoel dat u moet poepen, zelfs wanneer u dat niet doet), misselijkheid, bloederige diarree, vermoeidheid, gewichtsverlies en slijm en / of pus in ontlasting. De behandeling van colitis ulcerosa en de ziekte van Crohn is gericht op het minimaliseren van de ontsteking en kan omvatten:
- Steroïden om het ontstekingsproces te vertragen
- Ontstekingsremmende medicijnen (tegen geneesmiddelen die het immuunsysteem onderdrukken en die een vergelijkbaar effect hebben)
- Antidiarree tegen diarree
- IJzersupplementen om bloedarmoede te voorkomen als er aanhoudende bloedingen zijn
- Klysma om stoelgang te stimuleren
- Chirurgie om darmschade te behandelen in ernstige gevallen
Anale en rectale laesies
Laesies of gezwellen in en rond de anus kunnen rectale pijn veroorzaken. Twee van de meest voorkomende anale laesies zijn genitale wratten en herpes simplex.Genitale wratten zijn gladde, vleeskleurige, ronde laesies die worden veroorzaakt door humaan papillomavirus (HPV). Genitale herpes wordt veroorzaakt door het herpes simplex-virus (HSV) en kan leiden totpijnlijke, met vocht gevulde blaren rond de anus tijdens perioden van een uitbraak.
Anale wratten zijn meestal pijnloos, maar kunnen de stoelgang verstoren. Anale herpes daarentegen kan zeer pijnlijk zijn en gaat vaak gepaard met griepachtige symptomen, waaronder gezwollen klieren en koorts..
Behandeling van genitale wratten kan bestaan uit actuele crèmes of chirurgie om de wratten te verwijderen. Genitale herpes, aan de andere kant, reageert goed op orale antivirale geneesmiddelen zoals aciclovir of valaciclovir, evenals lokale aciclovir zalven.
