Vitekta (elvitegravir) - Informatie over hiv-medicijnen

Vitekta (elvitegravir) is een antiretroviraal geneesmiddel geclassificeerd als een integrase-remmer die wordt gebruikt bij de behandeling van HIV. Integraseremmers werken door het blokkeren van een HIV-enzym genaamd integrase, dat door HIV wordt gebruikt om de genetische codering ervan in het DNA van de gastheercel te integreren. Door integrase te blokkeren, kan het virus zijn levenscyclus niet voltooien en andere HIV-virionen maken.
Vitekta werd in september 2014 goedgekeurd door de Amerikaanse Food and Drug Administration (FDA) voor gebruik bij volwassenen die eerder werden blootgesteld aan HIV-therapie.
Elvitegravir is een component van het geneesmiddel Stribild met vaste dosiscombinaties (ook algemeen bekend als de "Quad Pill") en de tweede generatie versie van Stribild genaamd Genvoya.

Geneesmiddelformulering

Vitekta is verkrijgbaar in twee tabletformules:

• Een vijfhoekig, filmomhulde tablet van 85 mg, groen van kleur met aan de ene kant "GSI" en aan de andere kant "85".
• Een 150 mg driehoekig, filmomhulde tablet, groen van kleur met aan de ene kant "GSI" en aan de andere kant "150".

Dosering

Vitekta moet altijd worden gebruikt in combinatietherapie met zowel een HIV-proteaseremmer (PI) als Norvir (ritonavir), een "versterkend" middel dat de concentratie van de begeleidende geneesmiddelen in het bloed verlengt. Vitekta moet met voedsel worden ingenomen.
De aanbevolen dosering varieert als volgt door de selectie van geneesmiddelen:

Vitekta-dosering	Proteaseremmer dosering	Norvir (ritonavir) dosering
85 mg eenmaal daags	Reyataz (atazanavir) 300 mg eenmaal daags	100 mg eenmaal daags
85 mg eenmaal daags	Kaletra (400 mg lopinavir + 100 mg ritonavir) tweemaal daags	Niet vereist omdat ritonavir al in Kaletra-formulering voorkomt
150 mg eenmaal daags	Prezista (darunavir) 600 mg tweemaal daags	100 mg tweemaal daags
150 mg eenmaal daags	Lexiva (fosamprenavir) 700 mg tweemaal daags	100 mg tweemaal daags
150 mg eenmaal daags	Aptivus (tipranavir) 500 mg tweemaal daags	200 mg tweemaal daags

Vaak voorkomende bijwerkingen

In fase III klinische studies bij de mens zijn een aantal potentiële bijwerkingen van het geneesmiddel vastgesteld bij patiënten die Vitekta gebruiken. De meest voorkomende gebeurtenissen, gemeld bij ten minste 2% van de proefdeelnemers, zijn:

• Diarree
• Misselijkheid
• Hoofdpijn

Minder vaak voorkomende bijwerkingen zijn buikpijn, spijsverteringsstoornissen, huiduitslag, vermoeidheid en braken. Side-effecten waren over het algemeen van voorbijgaande aard, en enkele patiënten stopten als gevolg van intolerantie bij de behandeling..

Contra-indicaties voor geneesmiddelen

Vitekta mag niet worden ingenomen met de volgende geneesmiddelen of kruiden-supplementen:

• Hepatitis C-medicatie: Invicek, Victrelis
• Op Rifampine gebaseerde medicijnen tegen tuberculose: Rifater, Rifamate, Rimactane, Rifadin, Priftin (substituut voor Mycobutin)
• Sint-janskruid

Breng uw arts altijd op de hoogte van elk geneesmiddel of supplement, al dan niet voorgeschreven, dat u mag nemen voordat u begint met een antiretrovirale therapie..

Antiretrovirale geneesmiddeleninteracties

Het gebruik van Vitekta met de volgende antiretrovirale geneesmiddelen kan resulteren in het verlies van therapeutisch effect van het begeleidende geneesmiddel of een toename van bijwerkingen:

• Sustiva (efavirenz) mag niet gelijktijdig met Vitetkta worden toegediend.
• Viramune (nevirapine) dient niet gelijktijdig met Vitekta te worden toegediend.
• Videx (didanosine) moet één uur vóór of twee uur na een Vitekta-dosis worden ingenomen.
• Tybost (cobicistat), een versterkend middel dat vergelijkbaar is met Norvir, mag niet samen met Vitekta worden ingenomen wanneer het gelijktijdig met een proteaseremmer wordt toegediend.

Andere Overwegingen

Antacida kunnen voorkomen dat Vitekta op de juiste manier wordt opgenomen. Als u een zonder recept verkrijgbare antacidum gebruikt (bijvoorbeeld Rolaids, Tums, Milk of Magnesia), wordt u aangeraden deze twee uur vóór of na een dosis Evotaz in te nemen..
Vrouwen moeten hun arts op de hoogte brengen als ze anticonceptiepillen nemen of van plan zijn om deze in te nemen. Vitekta, in combinatie met Norvir, kan de plasmaconcentratie van ethinylestradiol / norgestimaat hormonale anticonceptiva aanzienlijk verminderen. Alternatieve methoden voor niet-hormonale anticonceptie worden aanbevolen. Verhoog nooit hormonale anticonceptiedoseringen. Het wordt aangeraden dat de zogende moeder geen borstvoeding geeft als ze HIV-positief is, omdat het mogelijk het virus aan het kind kan overdragen.
Vitekta bevat lactose, dus zorg ervoor dat u uw arts op de hoogte brengt als u lactose-intolerant bent.