vitrectomie

Een vitrectomie is een microchirurgische ingreep uitgevoerd door een retinaspecialist om de glasvochtgel aan de binnenkant van het oog te verwijderen. Glasachtige gel vult de binnenholte van het oog en neemt ongeveer twee derde van het volume van het oog in. Normaal gesproken is het glasvocht helder en laat het licht gemakkelijk door naar de achterkant van het oog. Soms is een vitrectomie nodig als er bloedverlies optreedt in de vitreale holte, waardoor een helder zicht wordt geblokkeerd.
Een vitrectomie wordt gedeeltelijk uitgevoerd om het volgende te behandelen:

• epiretinaal membraan (pre-retinale maculaire fibrose)
• maculair gat
• netvliesloslating
• proliferatieve diabetische retinopathie
• intraoculaire infecties
• interne bloedingen

& # x200B; & # x200B; De procedure

Een vitrectomie wordt uitgevoerd in een chirurgische polikliniek of ziekenhuis operatiekamer en wordt meestal uitgevoerd onder lokale anesthesie. De patiënt krijgt ook een lichte sedatie. De patiënt is wakker voor de procedure, maar voelt geen pijn en herinnert zich de procedure niet, afhankelijk van de gegeven verdoving.
De retinaspecialist zal instrumenten direct door de sclera of buitenste laag van het oog inbrengen. Speciale lampen voor het verlichten van de binnenkant van het oog, lasers en gereedschappen kunnen in deze poorten worden geplaatst. Tijdens een vitrectomie worden het glasvocht en de gel verwijderd.
Afhankelijk van het medische probleem, wordt het oog gevuld met lucht en gas. Dit kan gedaan worden om een ​​retinale loslating of een maculair gaatje te repareren. Gedurende een periode van tijd, gewoonlijk weken of enkele maanden, wordt het gas opnieuw geabsorbeerd. Als het wordt geresorbeerd, kan het zicht wazig of vervormd zijn als gevolg van de gasbel die het gas maakt. Als het krimpt, kan het zicht veranderen. Terwijl het wordt geresorbeerd, is de ruimte gevuld met kamerwater, een vloeistof gemaakt door het oog dat meestal de voorzijde, voorste oogkamer vult.
Na een vitrectomie zullen patiënten vervolgbezoeken afleggen aan de arts. Verschillende verschillende oogdruppels kunnen worden gebruikt om pijn te beheersen, infectie te voorkomen en zwelling en ontsteking te verminderen. Hoewel het zicht voor de meeste mensen snel verbetert, duurt het volledige visuele herstel soms enkele maanden. Vliegen moet worden vermeden, omdat drukveranderingen ertoe kunnen leiden dat het gas stijgt of expandeert en de oogdruk toeneemt boven normaal aanvaardbare niveaus. Hoewel het tegenwoordig zeldzamer is, moeten sommige mensen die een vitrectomie ondergaan, niet naar boven hoeven te kijken om hun lichaam horizontaal te houden, zodat de bubbel schade aan het netvlies kan helpen herstellen..
In sommige gevallen wordt een siliconenolie gebruikt in plaats van gas. Hoewel er verschillende voordelen zijn, zoals snellere genezing en visueel herstel, moet de siliconenolie uiteindelijk worden verwijderd, wat een tweede chirurgische ingreep vereist.

Mogelijke complicaties

In de handen van een bekwame en goed opgeleide retinale specialist is een vitrectomie meestal een redelijk veilige procedure. Er treden echter complicaties op zoals retinale loslating, glaucoom, bloeding en infectie. Cataractontwikkeling treedt bijna altijd op na een vitrectomie en als gevolg hiervan moeten patiënten meestal binnen enkele maanden of in de komende jaren na een vitrectomie een cataractoperatie ondergaan..