Een overzicht van tuberculose (tbc)

Tuberculose (tbc) is een besmettelijke door de lucht veroorzaakte ziekte veroorzaakt door Mycobacterium tuberculosis, een bacterie die groeit en verdeelt in cellen. De infectie, die in de longen begint, veroorzaakt knobbeltjes die bekend staan als tubercles, of Ghon focii, die vlekken zijn achtergelaten door dood geïnfecteerd weefsel. Na verloop van tijd kan de ziekte zich uitbreiden naar andere delen van de longen en grotere delen van longweefsel kunnen afsterven, waardoor gaatjes ontstaan. Bacteriën kunnen zich ook verspreiden naar andere organen, waaronder de nieren, de hersenen en de wervelkolom.
Antibiotica worden gebruikt voor tuberculose, hoewel de behandeling niet altijd eenvoudig of effectief is. TB is in de Verenigde Staten meestal niet gevaccineerd en het kan dodelijk zijn als het niet wordt behandeld.

Korte geschiedenis

TB bestaat al tienduizenden jaren. Het werd vaak "consumptie" genoemd vanwege het dramatische gewichtsverlies dat het kan veroorzaken. Vóór de jaren 1940, toen het antibioticum streptomycine beschikbaar kwam, kon er niet veel worden gedaan voor de ziekte. Frisse lucht, goede voeding en zonlicht werden nuttig geacht, maar werkten niet altijd. In sommige gevallen probeerden artsen een zieke long te verwijderen. Van de 17e tot de 19e eeuw stierven er naar verluidt een op de vijf mensen aan tuberculose.
Nog steeds een vooraanstaande moordenaar ter wereld, tuberculose is minder gangbaar in de Verenigde Staten dan vroeger.
Volgens de Centers for Disease Control and Prevention (CDC) werden in 2016 in de Verenigde Staten 9.272 gevallen van tuberculose gemeld.

symptomen

Wanneer een gezond persoon geïnfecteerd raakt met tuberculose, zullen hun cellen van het immuunsysteem de infectie meestal afsluiten en de TB-bacterie in een inactieve vorm brengen die geen symptomen veroorzaakt en niet besmettelijk is; dit staat bekend als latente tb-infectie. Het is mogelijk om te leven met latente tbc zonder ooit de actieve vorm van de ziekte te ontwikkelen.
Als het immuunsysteem echter verzwakt is, kan de infectie actief worden en symptomen en besmettelijke ziekten veroorzaken. Ongeveer 3 procent tot 5 procent van de mensen ontwikkelt actieve tuberculose binnen een jaar na het ontvangen van een positief resultaat van een tbc-huidtest.
Het kenmerkende symptoom van actieve tuberculose is een slechte hoest die met bloed getint slijm veroorzaakt en drie of meer weken kan duren. Andere symptomen zijn pijn op de borst, vermoeidheid, verlies van eetlust, gewichtsverlies, koorts, koude rillingen en nachtelijk zweten.
Tuberculose Symptomen

Oorzaken

Tuberculose is een door de lucht verspreide ziekte, voornamelijk verspreid via druppeltjes die in de lucht worden afgegeven nadat een besmettelijke persoon hoest, spuugt of niest. Het risico op infecties is het grootst voor degenen die lange perioden in gesloten omgevingen doorbrengen, zoals een vliegtuig, bus of kleine leefruimte, met geïnfecteerde mensen.
TBC is een ernstig gezondheidsprobleem in veel landen, vooral in ontwikkelingslanden. Het is een "ziekte van armoede" genoemd omdat het vaker voorkomt op plaatsen met uitdagende sociaaleconomische omstandigheden die leiden tot een druk leven, ondervoeding en meer. Hoewel tuberculose minder voorkomt in de Verenigde Staten, blijft het een probleem in ziekenhuizen, gevangenissen en daklozenopvang, waar overvolle omstandigheden de overhand hebben.
Degenen met een verzwakt immuunsysteem lopen vooral risico op tuberculose. Dit omvat kinderen, ouderen, mensen met een immuuncompromiserende ziekte of aandoening (zoals HIV), patiënten die immunosuppressiva gebruiken (zoals bij de behandeling van een auto-immuunziekte of na een orgaantransplantatie) en mensen die een kankerbehandeling ondergaan.
Oorzaken en risicofactoren voor tuberculose

Diagnose

Als u vermoedt dat u actieve tuberculose heeft, bel dan uw zorgverlener om een tuberculoseonderzoek uit te voeren. De meest gebruikte is de Mantoux-huidtest, die wordt uitgevoerd door een gezuiverd eiwitderivaat van mycobacterium te injecteren.tuberculose onder de huid van je onderarm. Als u een immuunreactie heeft, zal zwelling resulteren in de injectieplaats binnen twee tot drie dagen.
Soms kan de huidtest te vroeg worden gegeven na blootstelling aan de bacteriën (vóór acht tot tien weken) om een immuunrespons te ontwikkelen. Als u positief test, zult u verdere tests ondergaan, waaronder een thoraxfoto en een bacteriecultuur of microscopisch onderzoek van opgehoest sputum (slijm).
Er worden ook bloedtesten gebruikt om TB te diagnosticeren, bekend als interferon-gamma-afgiftetests (IGRA's), hoewel ze niet zo vaak worden gebruikt.
Hoe de tuberculose wordt vastgesteld

Behandeling

Tuberculose wordt behandeld met antibiotica. De behandeling bestaat meestal uit zes tot acht weken van een combinatie van vier geneesmiddelen, gevolgd door twee andere medicijnen, voor een totale duur van zes tot negen maanden. De exacte koers die u wordt voorgeschreven, is afhankelijk van uw geval en algehele gezondheid.

Tuberculose Arts Discussiegids

Ontvang onze afdrukbare gids voor de volgende afspraak met uw arts om u te helpen de juiste vragen te stellen.

Download PDF Het is erg belangrijk om de instructies van uw arts voor de behandeling van tuberculose te volgen, zelfs als de symptomen verdwijnen. De volledige antibioticakuur is nodig om alle tbc-bacteriën te doden. Het niet voltooien van de volledige cursus kan leiden tot een ineffectieve behandeling, een langere duur van de ziekte en antibioticaresistente tuberculose, waarvan de behandelingsopties minder effectief zijn en meer bijwerkingen hebben dan eerstelijnsgeneesmiddelen.
Hoe tuberculose wordt behandeld

Transmissie voorkomen

Als u een positieve diagnose van actieve tuberculose krijgt, krijgt u de instructie om niet op het werk of op school te gaan tot uw arts vaststelt dat u niet langer besmettelijk bent (meestal ongeveer twee tot drie weken na het begin van de behandeling, maar dit kan tot zes weken duren). Houd tot die tijd afstand van mensen met wie u regelmatig contact hebt. Vergeet niet om in een tissue te hoesten en gooi het weg in een afgesloten zak.
In veel gevallen worden patiënten met actieve tuberculose geëvalueerd en behandeld in speciale isolatiekamers in het ziekenhuis die onder druk staan om de blootstelling aan anderen te beperken.
Na vrijlating uit het ziekenhuis zullen functionarissen van de volksgezondheid u richtlijnen geven voor het terugkeren naar het werk of naar school. Mensen met wie u contact hebt gehad, moeten worden getest op infectie.

Een woord van heel goed

Hoewel de diagnose actieve tuberculose angstaanjagend kan zijn, is de prognose goed. De meeste gevallen van tuberculose zijn behandelbaar en geneesbaar zolang u de instructies van uw arts opvolgt en uw medicijnen precies zoals voorgeschreven inneemt.
Wanneer een aanhoudende hoest TB zou kunnen aangeven