Lassa Fever
Elke persoon die besmet is met Lassa zal minder snel sterven. Lassa doodt echter meer mensen; het infecteert meer.
Lassa, zo wordt gedacht, leidt tot 5000 sterfgevallen per jaar en tussen de 100.000 tot 300.000 infecties per jaar, elk jaar. Er wordt gedacht dat dit leidt tot de dood in slechts 1% die geïnfecteerd zijn, hoewel deze cijfers kunnen impliceren dat er meer infecties zijn (of minder sterfgevallen of een hoger sterftecijfer).
Officieel heeft Ebola naar verluidt geleid tot meer dan 11.300 doden en 28.600 infecties van december 2013 tot december 2015.
Wat veroorzaakt Lassa?
Waarschijnlijk in West-Afrika, waar het wordt aangetroffen, worden de meeste mensen die met Lassa zijn geïnfecteerd niet gediagnosticeerd. De meeste (80%) hebben milde symptomen: lichte koorts, vermoeidheid, hoofdpijn. Het is de andere 20% die meer zorgelijke symptomen heeft. Ze kunnen bloeden (slijmvlies - tandvlees, neus), ernstige buik / borst / rugpijn, braken, diarree, zwelling in het gezicht, conjunctivitis, eiwit in de urine, mogelijk verwarring (en encefalitis), tremoren. Shock kan optreden. Sommige gehoorverlies optreedt bij 1/3 van degenen met symptomen. Degenen met een ernstige ziekte lopen risico op overlijden. Ongeveer 1% sterft in het algemeen.Degenen in het ziekenhuis hebben een hogere sterftekans - omdat ze mogelijk zieker zijn geweest om naar het ziekenhuis te worden gebracht of een hogere mate van blootstelling hebben gehad. Ongeveer 15-20% van de gehospitaliseerde patiënten overlijdt. Veel patiënten hebben moeite om toegang tot zorg te krijgen en zo veel gevallen worden niet gediagnosticeerd, zelfs als ze symptomen hebben.
Er zijn soms epidemieën, die veel hogere sterftecijfers zien - tot 50%, omdat het virus en de overdracht ervan worden versterkt.
Vrouwen die zwanger zijn, zullen eerder sterven. Vrouwen die zwanger zijn in hun derde trimester lopen bijzonder risico. Hun foetussen leiden meestal niet tot levendgeborenen; 95% niet.
Waar is Lassa gevonden?
Het werd voor het eerst gediagnosticeerd in een geplaatste Lassa in de staat Borno, Nigeria. Het werd voor het eerst geïdentificeerd in 1969 toen twee zendelingenverpleegsters eraan stierven.Het wordt nu gevonden in Nigeria, Sierra Leone, Liberia en Guinee. Een paar gevallen zijn gemeld in het zuiden van Mali, het zuiden van Burkina Faso, Ghana en Ivoorkust. Antilichamen tegen het virus zijn geïdentificeerd bij mensen in Togo en Benin, die de vraag opwerpen of het er is (maar kruisreactieve antilichamen kunnen niet altijd worden uitgesloten).
Het Sierra Leone ziekenhuis dat een vroeg Ebola-ziekenhuis in Kenema werd, was een Lassa-ziekenhuis. In sommige delen van Liberia en Sierra Leone kan het zelfs zo zijn dat 10% -16% van de ziekenhuispatiënten Lassa hebben.
Hoe krijg je Lassa??
Lassa Fever ontwikkelt zich 1-3 weken na blootstelling. De blootstelling is meestal aan een "multimammate rat" (Mastomys natalensis). Deze blootstelling hoeft niet rechtstreeks voor de rat te zijn; infectie kan ook te wijten zijn aan blootstelling aan rattenuitwerpselen, urine of speeksel. De gebieden waar Lassa wordt gevonden, zijn de gebieden waar deze rat wordt gevonden.Kan Lassa zich verspreiden in ziekenhuizen?
Lassa kan zich verspreiden in het ziekenhuis. Het kan uitspreiden als de bescherming - zoals handschoenen en toga's niet worden gebruikt. Het wordt niet zo gemakkelijk verspreid als Ebola in ziekenhuizen. Contact met lichaamsvloeistoffen is nodig om zich te verspreiden. Het kan zich ook verspreiden met naaldstangen of als medische benodigdheden niet goed worden weggegooid na gebruik of gesteriliseerd voor hergebruik. Dergelijk hergebruik van medische materialen kan ook buiten ziekenhuizen plaatsvinden, wat leidt tot verspreiding.Dr. Khan, die stierf aan Ebola na het runnen van de Lassa-eenheid en later de Ebola-eenheid in het Kenema General Hospital, had zijn positie ingenomen nadat de vorige arts was overleden aan Lassa. De vorige arts had een naald van een Lassa-patiënt.
Is er behandeling?
Ribavirine, een antiviraal geneesmiddel, wordt gebruikt. Het is het meest effectief als het vroeg gegeven wordt. Het is geen specifieke behandeling voor het virus en het is niet voor alle geneesmiddelen geschikt.De meeste behandelingen omvatten ondersteunend management - ervoor zorgen dat patiënten worden gehydrateerd en gevoed, terwijl ze zuurstof en andere behandelingen naar behoefte bieden.
De bevalling van de foetus of de baby lijkt de gezondheid van een zwangere moeder te verbeteren.
Ribavirine is ook gebruikt als profylaxe na blootstelling. Het zal echter moeilijk zijn om ooit de effectiviteit ervan volledig te bestuderen.
Hoe wordt het gediagnosticeerd?
De diagnose is gebaseerd op PCR-testen of er worden ook antilichaamtests gebruikt.Het kan moeilijk zijn om Lassa klinisch te herkennen. De diagnose zal aanvankelijk zijn door symptomen, geschiedenis van de patiënt en contact. De symptomen kunnen echter zeer aspecifiek zijn en er kan worden gedacht dat het een andere koortsstoornis is, zoals malaria..
Verbeterde case finding is belangrijk. Vertraging in presentatie gaat gepaard met verhoogde mortaliteit.
Is er een vaccin?
Er is geen vaccin.Is dit gezien in de VS.?
De laatste Amerikaanse zaak was iemand die met Lassa terugkeerde van Liberia naar New Jersey. De diagnose was vertraagd ondanks de controleprocedures vanwege de aanhoudende ebola-uitbraak in die tijd.Wat voor soort virus is Lassa?
Lassa is een arenavirus, het genoom ervan bestaat uit 2 enkelstrengige RNA-segmenten.Er wordt gedacht dat het virus mogelijk heeft geleid tot veranderingen in de genen van de mens die zijn meegekomen in door Lassa aangetaste gebieden, net zoals hoe bepaalde genen die de ernst van malaria verminderen, zijn doorgegeven. Er zijn ook een aantal veranderingen in welk genetisch materiaal Lassa draagt, omdat het virus heeft geprobeerd de immuunreacties van de gastheer te omzeilen.
