Gordelroos Symptomen, behandeling en complicaties

Gordelroos of herpes zoster is een infectie die wordt veroorzaakt door hetzelfde virus als waterpokken. De doorgaans pijnlijke huiduitslag komt vaker voor als een persoon ouder wordt en er wordt aangenomen dat dit te wijten kan zijn aan een natuurlijke achteruitgang met de leeftijd van de immuunfunctie. Er is echter een andere situatie waarin het bekend is dat gordelroos voorkomt bij mensen van alle leeftijden - die van een verzwakt immuunsysteem. En daarom heeft het hebben van leukemie of lymfoom, en / of behandeling ervoor, een veel groter risico op het ontwikkelen van deze infectie.

Overzicht

Als u in het verleden waterpokken heeft gehad of als u daarvoor bent ingeënt, verlaat het virus uw systeem nooit volledig. Waterpokkenvaccins bevatten een verzwakte versie van het levende virus, die het potentieel hebben om gordelroos later in het leven te veroorzaken. Zelfs lang nadat de jeukende uitslag van waterpokken verdwenen is, ligt het virus in een rustende of rustende staat in de spinale zenuwcellen van ons lichaam. De symptomen van het virus verdwijnen en het virus wordt in toom gehouden door een gezond immuunsysteem. In sommige gevallen kan het virus worden gereactiveerd als gordelroos.

Wie loopt er gevaar??

Als je nog nooit waterpokken hebt gehad of daarvoor bent ingeënt, ben je misschien van de haak, maar het kan moeilijk zijn om vast te stellen of een persoon nooit is geïnfecteerd met het virus op basis van de geschiedenis, alleen.
Het risico op gordelroos is bij oudere mensen veel groter. In feite verdubbelt de kans dat het virus opnieuw wordt geactiveerd elke 10 jaar boven de leeftijd van 50 jaar.
Mensen met een verzwakt immuunsysteem lopen ook een hoog risico om gordelroos te ontwikkelen. Wanneer uw immuunsysteem de wacht slaakt, maakt het virus van de gelegenheid gebruik om weer actief te worden.
Als u een bloed- of mergkanker heeft, zoals lymfoom of leukemie, zijn er een aantal factoren die u in gevaar brengen voor verminderde immuniteit:

Je kanker zelf
chemotherapie
Bestralingstherapie naar een deel van uw lichaam met een hoog percentage actief beenmerg, zoals het bekken
Steroid therapie
Beenmerg- of stamceltransplantatie

De belangrijkste risicofactor voor het optreden van virale complicaties zoals gordelroos is de omvang van wat bekend staat als cellulaire immunosuppressie. Het risico neemt toe met de onderdrukking van T-cellen, de cellen van het immuunsysteem van je lichaam, zoals te zien aan de snelheid van virale complicaties tijdens de behandeling met het T-cel-antilichaam alemtuzumab. Neutropenie - of lage niveaus van neutrofiele witte bloedcellen - kan het risico op andere infecties verhogen, maar neutropenie, alleen, lijkt minder belangrijk te zijn in het geval van gordelroos.
Afhankelijk van de gegeven kankermedicatie, kan het effect op het risico van gordelroos variëren. Het APEX-onderzoek toonde bijvoorbeeld een verhoogd aantal gordelroosjes bij patiënten die bortezomib kregen, zodat aanbevelingen voor preventief gebruik van laaggedoseerde aciclovir of valaciclovir kunnen worden gedaan.

symptomen

Het actieve gordelroosvirus volgt de zenuw waar het sluimerend was. Meestal presenteert het zich in een band aan één kant van het lichaam. Gordelroos komt vaak voor op de romp, maar kan overal voorkomen, inclusief uw gezicht en ledematen.
Het eerste symptoom dat u kunt ervaren is pijn, jeuk, branderig gevoel of tinteling langs de zenuw en de huid eromheen. In sommige gevallen is dit misschien het enige symptoom dat u heeft.
De meeste mensen zullen in de komende 1-5 dagen uitslag krijgen. De huid boven de aangedane zenuw ziet er rood en ontstoken uit en er zal een blarenachtige, pijnlijke huiduitslag zijn, zoals waterpokken. Elke blister blijft ongeveer een week tot 10 dagen vóór het opdrogen en verkoold geel.
U kunt ook griepachtige symptomen (koorts, vermoeidheid, hoofdpijn) ervaren terwijl u uitslag heeft.
Zijn gordelroos besmettelijk?
Tot de gordelroos laesies zijn opgedroogd, is het mogelijk voor u om waterpokken door te geven aan iemand die het nog nooit heeft gehad of iemand die niet is gevaccineerd. Gezonde mensen die al waterpokken hebben gehad, lopen geen significant risico op een herhaalde infectie. Maar u moet zeker vermijden contact te hebben met anderen met een verzwakte immuniteit, de zeer oude en de zeer jonge, degenen die nog nooit waterpokken hebben gehad, en zwangere vrouwen.

Diagnose

De meeste artsen kunnen gordelroos identificeren door alleen naar de uitslag te kijken en uw geschiedenis te horen. In sommige gevallen kunnen mensen met een verzwakte immuniteit ongebruikelijke distributiepatronen hebben voor hun uitslag, en uw arts kan ervoor kiezen om een uitstrijkje te sturen om te testen om zeker te zijn.

Shingles Doctor Discussion Guide

Ontvang onze afdrukbare gids voor de volgende afspraak met uw arts om u te helpen de juiste vragen te stellen.

Download PDF

Behandeling

Het doel van de behandeling met gordelroos is om de genezing te versnellen en de patiënt comfortabel te houden. Het gebruik van antivirale medicijnen - zoals acyclovir, famciclovir en valacyclovir - zal het virus niet doden, maar zal de tijd helpen verkorten totdat de uitslag geneest en pijnsymptomen vermindert.
Antivirale middelen worden gewoonlijk oraal toegediend, maar intraveneuze medicijnen kunnen noodzakelijk zijn in zeer ernstige gevallen of in speciale omstandigheden. Om de meest effectieve te zijn, moeten antivirale therapieën worden gestart binnen de eerste 72 uur dat de symptomen aanwezig zijn.
Pijnbestrijding is ook belangrijk bij de behandeling van gordelroos. Medicijnen zonder recept, zoals paracetamol en ibuprofen, zijn meestal voldoende om gordelroospijn te behandelen, maar in sommige ernstige situaties kunnen steroïden, antidepressiva en anticonvulsieve medicijnen worden gebruikt om pijnmanagement te verbeteren..
Omdat u een verzwakt immuunsysteem heeft, loopt u ook het risico een infectie te ontwikkelen door de open wonden op uw huid. Dit kan nog erger worden als u zich overgeeft aan krabben. Het is belangrijk dat u het gebied schoon houdt. Koele, natte kompressen kunnen helpen en kunnen vaak gedurende de hele dag gedurende 20 minuten worden toegepast.

complicaties

Meestal duurt een shingles-uitbraak een paar weken en zijn de effecten zelflimiterend. Het is echter mogelijk om verdere complicaties te ontwikkelen. Sommige hiervan omvatten:

Littekens op de huid
Secundaire infecties van de open laesies
Ramsay Hunt-syndroom, waaronder gezichtsverlamming en gehoorverlies
Verspreide infectie, waarbij de ziekte meer dan één zijde van het lichaam treft. In dit geval zullen de huiduitslag en de symptomen zeer ernstig zijn en mogelijk leiden tot longontsteking of lever- en herseninfectie
Zoster opthalmicus, waarbij de zenuwen van het oog zijn betrokken. Dit kan tot blindheid leiden
Postherpetische neuralgie, waarbij de zenuwen beschadigd raken door het virus. Hierdoor blijft de patiënt pijn hebben, zelfs nadat de andere tekenen van infectie allang zijn verdwenen

Als u denkt dat u gordelroos heeft, neem dan zo snel mogelijk contact op met uw zorgverlener. Door tijdig aan de juiste therapie te beginnen, wordt het risico op langdurige complicaties door gordelroos aanzienlijk verminderd.

Samenvatting

Bloed- en beenmergkankers zoals leukemie of lymfoom, evenals hun behandeling, kunnen vaak een verzwakt immuunsysteem veroorzaken, waarvan sommige aspecten verband houden met een verhoogd risico op het ontwikkelen van gordelroos.
Het is mogelijk dat gordelroos langdurige complicaties veroorzaakt. De waarschijnlijkheid van deze complicaties neemt af wanneer de therapie wordt gestart binnen de eerste 72 uur na het optreden van de symptomen. Als u zich bewust bent van de waarschuwingssignalen van gordelroos en meteen contact opneemt met uw zorgteam, kunt u het verloop van uw infectie gemakkelijker maken.