Hoe Lupus tot pericarditis kan leiden

Systemische lupus erythematosus (SLE), de meest voorkomende vorm van lupus, is een auto-immuunziekte die het immuunsysteem van uw lichaam aanvalt. Lupus kan een grote variëteit aan orgaansystemen en lichaamsdelen beïnvloeden, waaronder uw huid, gewrichten en inwendige organen. Wanneer lupus je hart aanvalt, kan het pericarditis, ontsteking van de dunne zak rond het hart veroorzaken - wat bekend staat als het pericardium.
Lupus pericarditis is het meest voorkomende type hartziekte bij mensen met lupus. De trigger lijkt te zijn antigeen-antilichaamcomplexen geproduceerd tijdens actieve lupus. Deze antigeen-antilichaamcomplexen, ook bekend als immuuncomplexen, kunnen een ontsteking in het pericard veroorzaken.
Terwijl milde gevallen van pericarditis vaak alleen verbeteren, en in minder dan een maand, als u lupus heeft, kan het langer duren om te genezen. Aangezien pericarditis niet rechtstreeks van invloed is op het weefsel in uw hart, is het onwaarschijnlijk dat de aandoening de werking van uw hart zal schaden. Een chronische ontsteking kan echter het weefsel in uw hart beschadigen en het vermogen om bloed te pompen verstoren.
Naast het veroorzaken van pericarditis, kan lupus ook myocarditis, endocarditis en coronaire hartziekte veroorzaken. Deze aandoeningen komen echter minder vaak voor dan pericarditis.

Diagnose

Als u onverklaarde pericarditis heeft en er geen diagnose lupus is gesteld, kan uw arts u mogelijk op de aandoening controleren. In veel gevallen kan het veroorzaken van pericarditis moeilijk te bepalen zijn. Voor degenen die nog niet gediagnosticeerd zijn, kan pericarditis indicatief zijn voor lupus.
Het meest voorkomende symptoom van pericarditis is scherpe, steken pijn op de borstkas direct achter het borstbeen of aan de linkerkant van uw borst. Pijn intensiveert vaak bij plat liggen of diep inademen. Zitten en naar voren leunen verlichten vaak de pijn.
Andere tekenen en symptomen waar uw arts naar zal zoeken, zijn:

Kortademigheid
Lichte koorts
Vermoeidheid of misselijkheid
Droge hoest
Buik- of beenzwelling

Naast lupus kan pericarditis ook worden veroorzaakt door een hartaanval, virale infectie, trauma, gezondheidsproblemen zoals nierfalen en, in zeldzame gevallen, bepaalde medicijnen.

Diagnostische toetsen

Naast het nemen van uw medische geschiedenis en lichamelijk onderzoek, om de oorzaak van uw pericarditis te bepalen en om lupus als de boosdoener te bevestigen of uit te sluiten, zal uw arts tests uitvoeren, waaronder een aantal van de onderstaande:

Bloedtesten
elektrocardiogram
X-thorax
echocardiogram
CT-scan (computertomografie)
MRI (magnetic resonance imaging)

Behandeling

Als u lupus en pericarditis heeft, zal uw arts de ontsteking in uw hart waarschijnlijk behandelen met ontstekingsremmende geneesmiddelen. Als deze geneesmiddelen niet helpen, is het mogelijk dat u in plaats daarvan een korte behandeling met corticosteroïden nodig heeft.
In zeldzame gevallen kan een operatie nodig zijn. Chirurgie is meestal gereserveerd voor mensen met grote of gelokaliseerde pericardiale effusies in verband met de pericarditis. In deze gevallen kan pericardiale drainage noodzakelijk zijn. Drainage is zelden gedaan en alleen noodzakelijk wanneer de vloeistof een verminderde hartfunctie tot gevolg heeft.