Hoe een blootstellingshiërarchie kan helpen OCD te beheersen

Blootstellingstherapie kan zeer nuttig zijn voor mensen die lijden aan obsessief-compulsieve stoornis (OCS). Dit type therapie houdt in dat de patiënt herhaaldelijk wordt blootgesteld aan de dingen die de meeste angst oproepen totdat hun angst vermindert. Blootstellingstherapie neemt veel moed en kan een flinke hoeveelheid tijd kosten.

Wat is een belichtingshiërarchie?

Een belichtingshiërarchie is een lijst die wordt gebruikt om uw progressie te begeleiden door middel van belichtingstherapie. Het beschrijft de belangrijkste situaties of bronnen van angst die je angst triggeren, geordend in volgorde van hoe ernstig elke angst is.

De SUDS-schaal in een belichtingshiërarchie

Je therapeut kan een schaal gebruiken met de naam Subjectieve eenheden van noodschaal, of SUDS-schaal, om je angst te beoordelen, van 0 (volledig ontspannen) tot 100 (de ergste angst die je je kunt voorstellen) wanneer je het ding tegenkomt waar je bang voor bent.

Als u bijvoorbeeld bang bent voor besmetting, ziet uw blootstellingshiërarchie er als volgt uit:

1. Hand in toiletpot water plaatsen (SUDS rating: 100)
2. Aanraakbare toiletbril (SUDS rating: 95)
3. Aanraken vloer naast toilet (SUDS rating: 90)
4. Omgaan met rauw gevogelte of hamburgervlees (SUDS rating 85)
5. Muur aanraken in toilet (SUDS rating: 80)
6. Waterkraan voor de badkamer aanraken (SUDS rating: 75)
7. Handen schudden met een vreemde (SUDS rating: 65)
8. Aanraken van de onderkant van je schoen (SUDS rating: 60)
9. Op een knop op een automaat drukken (SUDS rating: 55)
10. Omgaan met geld (SUDS rating: 50)

Een blootstellingshiërarchie wordt meestal ontwikkeld met behulp van uw therapeut, omdat het soms moeilijk kan zijn om te beslissen in welke volgorde de artikelen moeten worden geplaatst. 

Je weg banen door de blootstellingshiërarchie

Meestal begin je met blootstellingsoefeningen met items die ten minste een SUDS-beoordeling van 60 hebben, maar het kan soms handig zijn om te beginnen met items die lager gerangschikt zijn. Het punt is om te beginnen met iets dat je angstig maakt, maar niet zo angstig dat je er niet langs kunt komen en wat vertrouwen kunt krijgen om de volgende angst aan te pakken.

Zodra u een item in uw hiërarchie onder de knie hebt, gaat u verder met een moeilijker item. U gaat door met dit proces totdat u uw doelen hebt bereikt. Dit betekent meestal, maar niet altijd, dat u zich op uw gemak voelt met het hoogste item op uw hiërarchie.

Wat er gebeurt tijdens blootstelling

Jij en je therapeut zullen een angst identificeren om met je blootstellingshiërarchie aan te pakken. Laten we het voorbeeld van de belichtingshiërarchie van boven gebruiken en beginnen met nummer acht, omdat het een SUDS-beoordeling van 60 heeft. Uw therapeut zal u de bodem van uw schoen laten aanraken en dan gedurende een bepaalde tijd, misschien meerdere keren, geen reinigingsgedrag vertonen. uur.

Je zult angst voelen als je weerstand biedt aan de drang om je dwangmatige gedrag aan te gaan, maar als je dit herhaaldelijk doet, zal dit uiteindelijk je angst verminderen totdat je de onderkant van je schoen aanraakt zonder je handen schoon te maken, je helemaal niet lastig vallen. Wanneer dit gebeurt, gaat u naar het volgende item in uw belichtingshiërarchie. In dit voorbeeld zou het volgende item nummer zeven zijn, handen schudden met een vreemde.

Vooruitgang boeken bij belichtingstherapie

Wanneer u door een belichtingstherapie gaat, zal uw therapeut waarschijnlijk elke dag tussen de sessies elke dag dezelfde belichtingsoefening thuis doen. Dit is uiterst belangrijk voor uw vooruitgang.

Het is ook absoluut noodzakelijk om alles wat je therapeut aanbeveelt, door te nemen in je belichtingshiërarchie, omdat de triggers die niet zijn geadresseerd, erger kunnen worden en ervoor zorgen dat de triggers die je hebt geprobeerd te overwinnen terugkomen.