Een overzicht van knieartritis

Artritis van het kniegewricht is een van de meest voorkomende oorzaken van kniepijn. Er zijn verschillende soorten artritis die het kniegewricht kunnen beïnvloeden, en de behandelingen kunnen variëren afhankelijk van de specifieke aandoening die de symptomen veroorzaakt..
Artrose is het meest voorkomende type artritis bij de knie. Het wordt gekenmerkt door het progressieve wegslijten van het kraakbeen in het gewricht. Terwijl het beschermende kraakbeen wordt weggesleten, wordt bot blootgelegd, de knie gezwollen en worden activiteiten steeds pijnlijker.
Reumatoïde artritis (RA), een aandoening van het immuunsysteem waarbij het lichaam zichzelf en de gewrichten aanvalt, kan ook de knieën beïnvloeden.

symptomen

Afhankelijk van het type artritis nemen de symptomen geleidelijk toe naarmate uw toestand verslechtert, maar kunnen ze plotseling verergeren met lichte verwonding of overmatig gebruik. Sommige patiënten rapporteren lange perioden van milde symptomen met plotselinge veranderingen die de ernst van hun symptomen verhogen.
De meest voorkomende symptomen van artritis bij de knie zijn:

Pijn met activiteit
Beperkt bewegingsbereik
Stijfheid van het gewricht
Zwelling van het gewricht
Tederheid van de knie
Een gevoel dat de knie "uit kan geven"
Deformiteit van het gewricht (knieknoppen of boegpoten)

Pijn met artritis in de knie is meestal erger na de activiteit, vooral bij overmatig gebruik. Stijfheid komt vaak voor na lange perioden zitten. Naarmate de artritis verergert, worden de symptomen ernstiger, met name de pijn, die frequenter wordt. Verder kan pijn constant worden met of zonder activiteit.

Oorzaken

Kniearthritis resulteert in verlies van kraakbeen-glad weefsel dat als een kussen in het kniegewricht fungeert. Er zijn veel risicofactoren en oorzaken van artritis bij de knie, waaronder:

In de late 40s of ouder zijn: gewrichten worden na verloop van tijd versleten.
Vrouw zijn: artrose komt vaker voor bij vrouwen.
Overgewicht hebben: extra gewicht geeft druk op de gewrichten en kan de gewrichtsschade verergeren. Daarentegen heeft gewichtsverlies de neiging om de ernst van pijn geassocieerd met knieartritis te verminderen.
Ouders of broers en zussen hebben met artrose of inflammatoire artritis
Een eerdere knieblessure hebben, zoals een gescheurde meniscus, botbreuk rond de gewrichten of een scheur in het ligament
Vorige knieoperatie waarbij beschadigd kraakbeen werd verwijderd
Een baan hebben die fysiek veeleisend is en / of repetitieve kniepunten met zich meebrengt
Een andere gezamenlijke aandoening hebben die gezamenlijke schade heeft veroorzaakt, zoals RA
Problemen met subchondraal bot, de laag bot onder knielenkraakbeen

Diagnose

Geen enkele test kan een definitieve diagnose van knie-artritis maken, dus artsen zullen beeldvormende onderzoeken, een uitgebreide medische geschiedenis, lichamelijk onderzoek en laboratoriumtests gebruiken om tot deze conclusie te komen.
Omdat de meeste mensen ouder dan 50 jaar tekenen van slijtage in hun gewrichten hebben die zichtbaar zijn op röntgenfoto's en geen symptomen hebben, kunnen röntgenfoto's alleen niet altijd een diagnose stellen. In plaats daarvan kunnen artsen kiezen voor magnetische resonantie beeldvorming (MRI), die gedetailleerde beelden van botten, ligamenten, pezen en spieren kan bieden. Helaas zijn MRI's duur en kost het tijd, dus artsen gebruiken ze meestal niet tenzij ze iets anders vermoed dan artrose..
Lab werk is nuttig bij het diagnosticeren of uitsluiten van bepaalde oorzaken van kniepijn, zoals inflammatoire artritis. Lab tests kunnen bloedwerk en knie-aspiratie omvatten, waarbij het gaat om het nemen van vocht uit het kniegewricht en het onderzoeken op afwijkingen en infecties.

Behandeling

Afhankelijk van het type artritis, is het doel van de behandeling om pijnverlichting te bieden, de beweeglijkheid en kracht van de gewrichten te verbeteren, de symptomen zo veel mogelijk onder controle te houden en verdere schade aan het gewricht te voorkomen. Behandeling voor de meest voorkomende vorm van artritis in de knie (artrose) valt in drie categorieën: levensstijl, medicatie en chirurgie.

Lifestyle

Er zijn een aantal veranderingen in levensstijl en technieken die u kunnen helpen bij het beheersen van artrose in de knie. Waaronder:

Gewichtsverlies: Hoe minder gewicht een gewricht moet dragen, hoe minder pijnlijke activiteiten zullen zijn. Het verminderen van de druk op het gewricht kan er ook voor zorgen dat uw conditie verslechtert.
Gezamenlijke bescherming: Dit betekent het gebruiken van verbindingen op manieren die hen niet beklemtonen. Het kan wijzigingen inhouden in hoe u activiteiten uitvoert, wijzigingen in de manier waarop u uw persoonlijke ruimte instelt, en het gebruik van mobiliteitshulpmiddelen. U kunt kniegewrichten ook beschermen door comfortabele schoenen te dragen, het juiste voedsel te eten om de groei van kraakbeen te bevorderen en de botten sterk te houden, rond te bewegen en niet langdurig te zitten, en een kniebrace te gebruiken voor ondersteuning. Het is ook een goed idee om bepaalde activiteiten te beperken, vooral als ze druk uitoefenen op de gewrichten.
Oefening: Hoewel het misschien moeilijk lijkt om na te denken over trainen als je pijn hebt, kan regelmatige activiteit je helpen artritis te behandelen. Oefening kan de kracht van uw beenspieren verbeteren, zodat zij uw knieën beter kunnen ondersteunen. Wandelen is een geweldige fysieke activiteit, maar als dat te pijnlijk is, probeer dan wateroefeningen in een zwembad.

Fysiotherapie: Versterking van de spieren rondom het kniegewricht kan de belasting van de knie verminderen. Het voorkomen van atrofie van de spieren is een belangrijk onderdeel van het behoud van functioneel gebruik van de knie.
Heet en koud therapie: Afwisselend aanbrengen van verwarmingskussentjes en coldpacks kan pijn en ontsteking helpen verminderen bij aangedane knie (n).

medicijnen

Medicijnen voor de behandeling van artritis in de knie kunnen ontstekingsremmende geneesmiddelen pijnstillers zijn. Voor de behandeling van knie-artritis als gevolg van RA kunnen corticosteroïden of ziektemodificerende anti-reumamiddelen (DMARD's) worden voorgeschreven om ontstekingen te beheersen..

Ontstekingsremmende medicijnen: Sommige niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's) zijn verkrijgbaar zonder recept (OTC), zoals Advil (Ibuprofen) en Aleve (naproxen). Als uw arts denkt dat u een sterkere NSAID nodig heeft, kunt u een recept krijgen voor een COX-2-selectieve remmer, zoals Celebrex (celecoxib).
Andere pijnstillers: Een ander OTC-medicijn, Tylenol (paracetamol), kan worden gebruikt voor pijnbehandeling, maar helpt niet bij ontstekingen. Receptachtige opioïde pijnstillende medicijnen zijn beschikbaar voor patiënten die veel behoefte hebben aan een sterkere pijnverlichting.
Knie-injecties: Corticosteroïd-injecties kunnen helpen om ontstekingen en pijn snel te verminderen. Andere injecties omvatten viscosupplementen. De injecties bevatten gelachtige stoffen die smering en demping kunnen bevorderen, vergelijkbaar met synoviale vloeistof in gezonde gewrichten.
DMARDs: DMARD's helpen de gewrichtsgezondheid te behouden door ontstekingen te blokkeren. Zonder hen zou gezamenlijke ontsteking binnen enkele jaren het gewrichtsweefsel vernietigen en tot invaliditeit leiden.

Chirurgie

Chirurgie is meestal een laatste behandeling voor artritis in de knie. Er zijn verschillende soorten procedures. Sommige repareren en behouden botten terwijl anderen de kniegewrichten volledig vervangen. Typen knie-operaties omvatten:

Knie artroscopie

Knie-artroscopie is minimaal invasief en omvat chirurgische behandeling met behulp van een artroscoop (optisch apparaat met een kleine camera) ingebracht in een gewricht met een kleine incisie. Extra insnijdingen worden gemaakt, indien nodig.
De procedure begint met het diagnosticeren van het probleem, zoals een verkeerd uitgelijnde knieschijf of gescheurde meniscus. Zodra de chirurg een diagnose heeft gesteld, zal hij of zij het probleem herstellen met kleine gereedschappen voor vastpakken, scheren, knippen, repareren en ankersteken..
Alles over knieartroscopie

Knie-osteotomie

Bij een knieosteotomie wordt een wig uit het scheenbeenbeen of het dijbot gesneden om de knie gelijk te richten en de druk van het beschadigde gedeelte van het gewricht af te voeren. Artsen bevelen deze procedure aan om de uitlijning van een knie met gebogen benen te corrigeren.
Alles over knie-osteotomie

Knie vervangende chirurgie

Knievervangende chirurgie is een van de meest uitgevoerde orthopedische chirurgische ingrepen. Bij een totale knievervanging wordt het kraakbeen verwijderd uit het gehele kniegewricht en wordt een metalen of plastic implantaat op zijn plaats geplaatst. Op deze manier zijn de botten van het kniegewricht vlak zodat ze zonder pijn kunnen buigen en buigen. Knievervanging kan ook gedeeltelijk zijn en bestaat uit het vervangen van slechts één deel van de knie.
Alles over knie-vervanging

Een woord van heel goed

Kniearthritis is niet te genezen, maar het kan worden gemanaged om de gewrichtsschade te vertragen en het risico op invaliditeit te verminderen. Als u denkt dat u artritis heeft, wacht dan niet op het krijgen van een behandeling. Werk samen met uw arts en stel een behandelplan samen. Behandeling gaat een lange weg om je actief te houden en een leven van goede kwaliteit te hebben.