Een overzicht van osteomyelitis

Osteomyelitis is een zeldzame vorm van botontsteking. De meeste gevallen worden veroorzaakt door bacteriën die Staphylococcus aureus worden genoemd. Bepaalde ziekten, zoals diabetes, kunnen het risico van een persoon voor osteomyelitis verhogen. Beïnvloedend 2 van de 10.000 mensen, zowel kinderen als volwassenen, kan osteomyelitis, naast andere symptomen, pijn en zwelling in getroffen gebieden, koorts en drainage veroorzaken.
Indien onbehandeld, kan deze aandoening chronisch worden en bloedtoevoerverlies veroorzaken - dit kan uiteindelijk leiden tot de dood van botweefsel.

symptomen

Omdat osteomyelitis een infectie is, lijken de symptomen op wat u zou zien bij andere soorten infecties, waaronder:

• pijn.
• koorts en koude rillingen.
• roodheid en zwelling in het getroffen gebied.
• een algemeen gevoel van ziekte.
• gebrek aan energie of vermoeidheid.
• prikkelbaarheid.
• drainage of pus.
• stijfheid en onvermogen om de getroffen ledemaat te bewegen.

Oorzaken

Osteomyelitis is acuut of chronisch. Als het acuut is, is het het gevolg van een nieuwe infectie die zich in een kortere tijd ontwikkelt. Acute osteomyelitis komt vaker voor bij kinderen en treedt meestal op wanneer een bacteriële infectie in de bloedbaan terechtkomt en zich daarna in botweefsel vestigt.
Chronische osteomyelitis is meestal gerelateerd aan een open letsel bij een bot, zoals een botfractuur, waardoor bacteriën zich kunnen verspreiden. Dit type osteomyelitis komt vaker voor bij volwassenen en heeft vele maanden nodig om zich te ontwikkelen. Chronische osteomyelitis kan ervoor zorgen dat de botcellen afsterven.
Mensen met een risico op osteomyelitis zijn degenen die:

• huidinfecties.
• open wonden bij een gebroken bot dat in de huid breekt.
• prik wonden door de huid.
• onlangs een operatie gehad.
• suikerziekte.
• slechte bloedsomloop.

Sommige ziektes die uw risico verhogen, zijn bijvoorbeeld ziekten die het vermogen van het lichaam om infecties te bestrijden, waaronder auto-immuunziekten, verminderen. Roken kan ook het risico van een persoon voor osteomyelitis verhogen.
Oudere volwassenen en zeer jonge kinderen hebben het hoogste risico op osteomyelitis omdat hun immuniteiten gemakkelijk worden aangetast.

Diagnose

Tests om osteomyelitis te diagnosticeren omvatten bloedtesten, wondculturen, botscannen en röntgenfoto's. Bloedonderzoek zal tekenen van infectie vertonen. Monsters van drainage uit de wond of aangetast bot kunnen helpen bij het bepalen van het type bacterie die de infectie veroorzaakt. 
Effelijke röntgenfoto's en botscannen kunnen ook tekenen van infectie vertonen en eventuele schade aan botten aan het licht brengen. Zodra de diagnose is gesteld, kan de behandeling beginnen.

Behandeling

De infectie wordt meestal behandeld met antibiotica gedurende een periode van vier tot zes weken. Meestal worden antibiotica gegeven door IV (intraveneus, dwz via een ader). Na enige tijd wordt de antibioticabehandeling omgeschakeld naar pillen of vloeistof. Chronische osteomyelitis kan een operatie vereisen om dood weefsel of dode botstukken uit het geïnfecteerde gebied te verwijderen. In sommige gevallen moet bot mogelijk chirurgisch worden gerepareerd. 
Wanneer chronische osteomyelitis niet reageert op behandelingen of de wervelkolom, schedel of borstkas beïnvloedt, wordt hyperbare zuurstoftoediening (HBOT) overwogen. HBOT-behandeling houdt in dat de patiënt in een kamer wordt geplaatst die de druk door het lichaam verhoogt en de longen toestaat zuivere zuurstof te absorberen. Meer zuurstof in het bloed en weefsels helpt het lichaam om infecties te bestrijden en sneller te genezen. 
Onderzoek toont aan dat HBOT veilig en effectief is voor het behandelen van chronische osteomyelitis.

complicaties

Indien onbehandeld of in zeer ernstige gevallen, kan osteomyelitis leiden tot osteonecrose (botsterfte). Dit gebeurt meestal wanneer de infectie de bloedtoevoer naar het bot belemmert. Septische artritis is een ander gevolg van osteomyelitis waardoor de infectie zich verspreidt naar nabijgelegen gewrichten. 
Verminderde groei bij kinderen kan optreden als osteomyelitis de groeischijven beïnvloedt, vooral aan het einde van de benen en armen.  
Open zweertjes van osteomyelitis die moeten worden gedraineerd, kunnen het risico op een soort huidkanker, plaveiselcelkanker genoemd, verhogen. Dit type huidkanker treft jaarlijks meer dan een miljoen mensen in de Verenigde Staten en vormt zich in de middelste en buitenste lagen van de huid.

het voorkomen

Preventie van osteomyelitis is mogelijk en begint met het voorkomen van wond- en huidinfecties. Huidwonden moeten goed worden schoongemaakt en bedekt met een schoon en steriel verband. Als er tekenen van infectie zijn, raadpleeg dan zo snel mogelijk uw arts. Onmiddellijke medische aandacht voor diepe wonden en botblessures is essentieel.
Mensen met ziekten die het voor hen moeilijker maken om infecties te bestrijden, moeten met hun arts praten over de beste manieren om het infectierisico te verminderen.

Tips voor het voorkomen van osteomyelitis

• Was uw handen vaak
• Zorg ervoor dat vaccinaties en vaccinaties up-to-date zijn (inclusief tetanus-opnamen)
• Rook niet
• Maak gezonde leefstijlkeuzes (dieet en lichaamsbeweging)

Een woord van heel goed 

De uitkomst voor mensen met acute osteomyelitis die snel worden behandeld, is positief. Mensen met chronische osteomyelitis kunnen een slechtere uitkomst hebben als de aandoening niet wordt behandeld of verergert zonder de juiste behandeling. Het is een goed idee om contact op te nemen met uw arts als u denkt dat u symptomen van osteomyelitis heeft of als uw diagnose is gesteld en uw symptomen ondanks de behandeling aanhouden. Mensen met een verzwakt immuunsysteem moeten samenwerken met hun artsen om de beste manieren te vinden om het risico op infectie te voorkomen.
Handen wassen en infectie voorkomen