Over het algemeen geaccepteerde waarden voor normaal bewegingsbereik (ROM) in gewrichten

Bewegingsbereik (ROM) is een maat voor de afstand en richting waarin een gewricht zijn volledige potentieel kan bereiken. Een joint is een locatie in het lichaam waar botten verbinding maken. De meeste van hen zijn gemaakt om beweging in vooraf bepaalde richtingen mogelijk te maken. De hoeveelheid beweging door een normaal bewegingsbereik wordt gewoonlijk in graden gemeten met behulp van een instrument dat een goniometer wordt genoemd.
Elk gewricht heeft verschillende bewegingsgebieden voor elk type beweging dat het kan uitvoeren. Er zijn een paar gewrichten die geen beweging ondersteunen, zoals in de schedel.
Gemeenschappelijke gewrichtsbewegingen omvatten flexie, extensie, abductie en adductie. Uitbreiding is een fysieke positie die de hoek tussen de botten van de ledemaat bij een gewricht verkleint. Het komt voor wanneer spieren samentrekken en botten het gewricht in een gebogen positie bewegen. De tegenovergestelde beweging, flexie, buigt het gewricht zodat de gewrichtshoek korter wordt.

Normale bewegingsbereiken door gewricht

Hoewel er variabiliteit is tussen verschillende individuen, zijn de volgende algemeen aanvaarde waarden voor een normale ROM in elk individueel gewricht zoals gemeten in graden. Fysiotherapeuten en inspanningsfysiologen meten het bewegingsbereik van een individu en vergelijken het met deze normale waarden.
Heup

• Buiging 0 tot 125 graden
• Uitbreiding 115 tot 0 graden
• Hyperextensie (rechttrekken buiten het normale bereik) 0 tot 15 graden
• Ontvoering (weg van de centrale as van het lichaam) 0 tot 45 graden
• Adductie (op weg naar de centrale as van het lichaam) 45 tot 0 graden
• Laterale rotatie (rotatie weg van het midden van het lichaam) 0 tot 45 graden
• Mediale rotatie (rotatie naar het midden van het lichaam) 0 tot 45 graden

Knie

• Flexie 0 tot 130 graden
• Uitbreiding 120 tot 0 graden

Enkel

• Plantaire flexie (beweging naar beneden) 0 tot 50 graden
• Dorsiflexion (beweging omhoog) 0 tot 20 graden

Voet

• Inversie (naar binnen gekeerd) 0 tot 35 graden
• Eversie (naar buiten gekeerd) 0 tot 25 graden

Metatarsophalangeal gewricht van de voet

• Flexie 0 tot 30 graden
• Uitbreiding 0 tot 80 graden

Interphalangeal gewricht van de teen

• Flexie 0 tot 50 graden
• Uitbreiding 50 tot 0 graden

Schouder

• Flexie 0 tot 180 graden
• Uitbreiding 0 tot 50 graden
• Ontvoering 0 tot 90 graden
• Adductie 90 tot 0 graden
• Laterale rotatie 0 tot 90 graden
• Mediale rotatie 0 tot 90 graden

Elleboog

• Flexie 0 tot 160 graden
• Uitbreiding 145 tot 0 graden
• Pronatie (rotatie naar binnen) 0 tot 90 graden
• Supinatie (rotatie naar buiten) 0 tot 90 graden

Pols

• Flexie 0 tot 90 graden
• Uitbreiding 0 tot 70 graden
• Ontvoering 0 tot 25 graden
• Adductie 0 tot 65 graden

Metacarpophalangeal (MCP)

• Ontvoering 0 tot 25 graden
• Adductie 20 tot 0 graden
• Flexie 0 tot 90 graden
• Uitbreiding 0 tot 30 graden

Interphalangeal proximale (PIP) gewricht van de vinger

• Flexie 0 tot 120 graden
• Uitbreiding 120 tot 0 graden

Interphalangeal distaal (DIP) gewricht van de vinger

• Flexie 0 tot 80 graden
• Uitbreiding 80 tot 0 graden

Metacarpofalangeale gewricht van de duim

• Ontvoering 0 tot 50 graden
• Adductie 40 tot 0 graden
• Flexie 0 tot 70 graden
• Uitbreiding 60 tot 0 graden

Interfalangeale gewricht van de duim

• Flexie 0 tot 90 graden
• Uitbreiding 90 tot 0 graden

Hoe bewegingsbereik wordt gemeten

Factoren die het bewegingsbereik beïnvloeden

Er zijn talloze invloeden - inherent en situationeel - die van invloed kunnen zijn op je ROM. Sommige dingen waar je geen controle over hebt en waarmee je bent geboren, zijn:

• Het type verbinding, omdat sommige verbindingen niet bedoeld zijn om veel te bewegen
• De interne weerstand binnen een gewricht
• Botachtige structuren die beweging beperken
• De elasticiteit van spierweefsel, bijvoorbeeld spierweefsel dat is getekend door een eerdere blessure, is niet erg elastisch
• Het vermogen van de spier om te ontspannen en samen te trekken om het grootste bewegingsbereik te bereiken

Een andere factor die je niet kunt beheersen, is hoe oud je bent. Eén studie onderzocht de effecten van leeftijd en geslacht op gezamenlijke bewegingsgebieden en ontdekte dat oudere deelnemers kleinere ROM's toonden dan hun jongere tegenhangers. In één geval was het verschil in ROM 44,9 procent voor de eversie en inversie van de voet. Bovendien hadden oudere onderwerpen meer tijd nodig om een ​​volledig bewegingsbereik te bereiken.
Wat betreft geslacht, het bleek een significant effect op ROM te hebben. Mannen hadden in sommige gebieden kleinere ROM's dan vrouwen, met het grootste verschil, 29,7 procent, in de hand.
Deze verschillen in leeftijd en geslacht bleken specifieke gewrichten en bewegingen te beïnvloeden, wat verklaard kon worden door de verschillen in anatomie en de frequentie waarmee de gewrichten worden gebruikt in activiteiten tussen de groepen.

Oorzaken en behandelingen voor beperkt bewegingsbereik

Een beperkt bewegingsbereik is een term die wordt gebruikt wanneer een gewricht minder beweeglijk is. Dit kan te wijten zijn aan verwondingen aan de zachte weefsels rond een gewricht. Het kan ook worden veroorzaakt door ziekten zoals artrose, reumatoïde artritis of andere soorten artritis.
Het bereik van beweging in een gewricht terugwinnen, is een van de eerste fasen van revalidatie van verwondingen. Fysiotherapeuten schrijven vaak specifieke ROM-oefeningen voor elke joint voor.
Elke verbinding heeft een normale ROM, terwijl elke persoon een ander vermogen heeft om dit te bereiken. Gewrichten handhaven een uitgebalanceerd bewegingsbereik door regelmatig gebruik en uitrekking van de omliggende zachte weefsels (spieren, pezen en ligamenten). Slechts tien minuten rekken drie keer per week kan het bewegingsbereik helpen verbeteren.
Een studie vond dat kleine winsten in ROM kunnen worden gemaakt door warmte toe te passen tijdens het strekken. Bij gezonde personen zagen degenen die klagen over strakke spieren een lichte verbetering van het bewegingsbereik met warmte en stretching in vergelijking met degenen die zich alleen uitstrekten.

Soorten oefeningen voor verhoogde ROM

Fysiotherapeuten schrijven vaak specifieke ROM-oefeningen voor elke joint voor. Deze oefeningen beogen het bewegingsbereik voorzichtig te vergroten met aandacht voor de pijn, stijfheid en zwelling die aanwezig kunnen zijn. Er zijn drie soorten bewegingsoefeningen:

• Actief bewegingsbereik: Je voert deze oefeningen zonder hulp uit.
• Actief bewegend bewegingsbereik: De therapeut helpt de patiënt deze oefeningen te doen. Dit kan worden gedaan als de spieren zwak zijn of als de beweging ongemak veroorzaakt.
• Passief bewegingsbereik: De therapeut of apparatuur beweegt het gewricht door het bewegingsbereik zonder enige inspanning van de patiënt.

Een woord van heel goed

U moet in staat zijn om uw gewrichten door hun normale reeksen te bewegen om vele taken van het dagelijks leven en het uitvoeren van werkplichten uit te voeren en om te genieten van fysieke activiteit en sport. Je kunt je flexibiliteit verbeteren door bewegingsoefeningen, of je nu gezond bent of herstelt van een blessure.