Hoe carpaal tunnelsyndroom wordt behandeld
Over-the-Counter therapieën
Het dragen van een spalk of brace in de nacht is meestal de eerste vorm van behandeling. U kunt polsblokken vinden in de drogisterij in verschillende maten. Een stijve spalk die uw pols in een neutrale positie uitlijnt, is het beste. U kunt ook meer flexibele spalken vinden die geschikt zijn voor gebruik overdag.7 Beste carpale tunnelsteunen om vrij verkrijgbare niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen (NSAIDS) zoals ibuprofen te kopen, kunnen de pijnklachten helpen verlichten. Deze medicijnen zullen de toestand echter niet verbeteren.
Home remedies en levensstijl
U kunt cold packs op uw pols aanbrengen om de zwelling te verminderen. Het is ook verstandig om activiteiten te vermijden die uw symptomen verergeren. Neem regelmatig een pauze om uw handen te laten rusten tijdens elke activiteit waarbij de polsen moeten worden gebogen. Vermijd slapen op uw handen, vooral met gebogen polsen.voorschriften
Uw arts kan een aangepaste spalk voorschrijven die is geconstrueerd door een ergotherapeut en precies bij u past. Orale corticosteroïden kunnen worden voorgeschreven om de ontsteking en zwelling te verminderen. Een injectie met cortisonen is echter waarschijnlijker.Carpaal Tunnelsyndroom Doctor Discussiegids
Ontvang onze afdrukbare gids voor de volgende afspraak met uw arts om u te helpen de juiste vragen te stellen.
Operaties en procedures
Verdere behandeling zal afhangen van de ernst van uw symptomen als ze niet op een conservatieve behandeling hebben gereageerd. U kunt worden doorverwezen naar een neuroloog of orthopedisch chirurg.Cortisone-injectie
Cortison-injecties, soms geleid door endoscopie, worden al lang gebruikt als een behandeling voor carpaletunnelsyndroom. Hoewel er mogelijke bijwerkingen zijn, worden ze over het algemeen als veiliger beschouwd dan een operatie.
Een injectie is het meest effectief wanneer de onderliggende oorzaak van CTS tijdelijk is en zal verdwijnen, zoals na een blessure, in plaats van CTS als gevolg van een chronische aandoening of anatomische oorzaak.
Soms wordt een cortisone-injectie gegeven om de diagnose van CTS te helpen bevestigen, die op zijn minst tijdelijk door de injectie moet worden verlicht. Symptomen als gevolg van een andere oorzaak zouden niet worden verlicht door injectie op deze site.
Hand therapie
Uw arts kan u doorverwijzen naar een handtherapeut als een conservatieve behandeling of tijdens herstel na een operatie. Een therapeut kan je zenuwzweefvliegen en peesglijdingsoefeningen leren. Dit zijn handbewegingen die erop gericht zijn de zenuwen en pezen soepel door de carpale tunnel te laten glijden. Een handtherapeut kan ook iontoforese gebruiken om steroïden door de huid toe te dienen. Therapeutische echografie kan ook pijn en gevoelloosheid verminderen.
Carpal Tunnel Release-operatie
Carpale tunnelloslating chirurgie is de volgende stap als de symptomen ernstig zijn of als ze niet hebben gereageerd op een conservatieve behandeling. Het is een poliklinische dagbehandeling onder lokale of regionale verdoving, dus je zou dezelfde dag naar huis gaan. U kunt echter wel sedatie hebben en dus iemand anders nodig hebben om u naar huis te brengen. Als u een operatie met beide handen moet ondergaan, kan deze tegelijkertijd worden uitgevoerd.
Bij carpale tunneloperaties wordt het ligament rond de pols doorgesneden om de druk op de medianuszenuw te verlichten. Normaal gesproken voel je je onmiddellijk een verlichting van je symptomen. De ligamenten groeien weer samen en bieden meer ruimte in de carpale tunnel voor de zenuw. De operatie kan op twee manieren worden gedaan:
- Open-release-chirurgie wordt gedaan door een incisie met een scalpel in de pols te maken en het ligament te snijden.
- Bij endoscopische chirurgie worden een of twee kleine incisies in de pols en de handpalm gebruikt om een camera in een buis te plaatsen. Het ligament wordt gesneden met een klein mes ingebracht door de buis.
Volledig herstel na een operatie kan enkele maanden duren, gedurende welke je wat minder grip krijgt. Dit zal meestal binnen twee tot drie maanden terugkeren, maar het kan tot een jaar duren in gevallen waarin het zenuwinvloed ernstig was. Slechts ongeveer de helft van degenen die een carpaal tunnelloslating hebben ondergaan, hebben volledig herstel van normaal gebruik en gevoel. Het is gebruikelijk om na herstel enig gevoel van gevoelloosheid of zwakte te hebben. Het goede nieuws is dat een herhaling van het probleem zeldzaam is. U kunt worden doorverwezen naar een handtherapeut om te helpen met herstel als u na twee maanden nog steeds pijn en zwakte heeft.
Complementaire geneeskunde (CAM)
Een overzicht van studies in 2010 rapporteerde over beperkt bewijs dat sommige alternatieve therapieën nuttig zouden kunnen zijn voor CTS:- Yoga kan helpen om je bovenlichaam te versterken en je grijpkracht te verbeteren. Het wordt opgemerkt als nuttig door de NIH National Institute of Neurological Disorders and Stroke. Er is echter geen gecontroleerde studie geweest om het gebruik van yoga in de afgelopen 20 jaar te ondersteunen.
- Acupunctuur werd ondersteund als een aanvullende therapie of alternatief door een NIH consensusverklaring in 1997. Verschillende studies hebben geen sluitend bewijs aangetoond dat effectief is. Naaldacupunctuur, acupressuur of laseracupunctuur kunnen worden uitgevoerd door beoefenaars van alternatieve therapie. Lasertherapie op een lager niveau kan ook langs de nervus medianus worden uitgevoerd in plaats van op acupunctuurlocaties. Het bewijs van de effectiviteit ervan is eveneens gemengd.
- Magnetische veldtherapie heeft ook weinig studies gehad, waarvan de meest recente geen effect heeft.
- Chiropractische zorg kan bestaan uit manipulatie van de zachte weefsels en lichaamsgewrichten van de armen en wervelkolom, triggerpoint-therapie, echografie van de carpale tunnel en de gebruikelijke conservatieve zorg voor nachtelijke polssteunen. Volgens praktijkbeoefenaars kan chiropractische zorg behulpzaam zijn bij het verlichten van lopende problemen die voortkomen uit nek en schouders en de pols.
- Feldenkrais is een vorm van bewegingsheropvoeding. Het is gericht op het verbeteren van de coördinatie, het verminderen van gezamenlijke stress en verbeterde flexibiliteit.
- Hellerwork is een soort van lichaamswerk met diep weefsel rond de onderarm en pols, voorlichting over houding en beweging, en een dialoog over emoties die uw spieren en ademhaling kunnen beïnvloeden.
- Supplementen: Vitamine B6 wordt voorgesteld als een supplement om te helpen bij pijnverlichting. Er zijn echter voorzorgsmaatregelen nodig omdat hoge doses zenuwbeschadiging kunnen veroorzaken. Alfa-liponzuur (ALA) is een antioxidant die door sommige alternatieve behandelaars is gesuggereerd voor CTS. Enzymsupplementen zoals serrapeptase, bromelaïne en papaïne worden door sommige alternatieve behandelaars voorgesteld op basis van de theorie dat ze de zwelling van het weefsel kunnen verminderen. Bespreek eventuele supplementen met uw arts omdat deze mogelijk niet geschikt zijn voor zwangere vrouwen, vrouwen die borstvoeding geven, kinderen of mensen met andere medische aandoeningen. Ze kunnen ook interageren met andere medicijnen.
