Laterale collaterale ligament (LCL) Tear

Het laterale collaterale ligament, of LCL, is een van de vier belangrijkste kniebanden. De LCL verbindt het uiteinde van het dijbeen (het dijbeen) met de bovenkant van het kleinere scheenbeen (fibula), aan de buitenkant van de knie. De LCL helpt overmatige beweging van het kniegewricht te voorkomen. Wanneer de LCL is gescheurd, kan het kniegewricht te ver naar binnen buigen wanneer gestrest.
Mensen die hun kniegewrichten verwonden, kunnen een gevoel van instabiliteit van het kniegewricht ontwikkelen. Instabiliteit is het symptoom van de knie die wil knikken of geven. Mensen die instabiliteit van het kniegewricht hebben, kunnen abnormale sensaties van de knie hebben die willen knikken, of het kan plotseling knellen tot het punt dat ze op de grond vallen. Wanneer de knie onstabiel is, is het vaak om veel activiteiten uit te voeren, met name die waarbij zij-aan-zij bewegingen, draaien, snijden of draaien betrokken zijn. Om deze reden kunnen vaak atletische activiteiten zoals voetbal en basketbal moeilijk of onmogelijk zijn voor mensen met LCL-tranen.

LCL Tranen

De LCL wordt meestal gescheurd tijdens sportactiviteiten of traumatische letsels (vallen, enz.). De LCL is gescheurd als de knie te veel naar binnen buigt en de LCL te ver uitgerekt wordt. LCL-tranen worden op dezelfde manier gesorteerd als andere ligamenttranen op een schaal van I tot III:

• Grade I LCL Tear
  • Dit is een onvolledige traan van de LCL. De pees is nog steeds in continuïteit en de symptomen zijn meestal minimaal. Patiënten klagen meestal over pijn met druk op de LCL en kunnen heel snel terugkeren naar hun sport. De meeste atleten missen een tot twee weken speeltijd.
• Grade II LCL Tear
  • Graad II-verwondingen worden ook beschouwd als onvolledige tranen van de LCL. Deze patiënten kunnen klagen over instabiliteit bij pogingen om te snijden of draaien. De pijn en zwelling zijn significanter en meestal is een periode van drie tot vier weken rust nodig.
• Grade III LCL Tear
  • Een graad III-blessure is een complete traan van de LCL. Patiënten hebben aanzienlijke pijn en zwelling en hebben vaak moeite met het buigen van de knie. Instabiliteit of uitdelen is een veel voorkomende bevinding met LCL-tranen van graad III. LCL-tranen van graad III vereisen gewoonlijk chirurgische reconstructie.

Klasse III LCL-scheuren worden vaak gezien bij het stellen van andere beschadigingen in de knie. Met name de kruisbanden worden vaak beschadigd in de setting van LCL-tranen van graad III.

Behandeling van LCL Tranen

Behandeling van Grade I en II LCL-tranen kan meestal worden bereikt met eenvoudige stappen waardoor het ligament kan rusten en zichzelf kan herstellen. De eerste stappen moeten gericht zijn op het voorkomen van ontstekingen en het laten rusten van het ligament. Behulpzame behandelingen zijn onder meer:

• Rust uit
  • Patiënten kunnen het beste krukken gebruiken om de knie te laten rusten. Activiteiten inclusief sport moeten worden vermeden totdat het ligament is genezen. Een brace kan helpen om de knie te ondersteunen om stress op de genezende LCL te voorkomen.
• Ontstekingsremmende medicijnen
  • Ontstekingsremmende medicijnen kunnen helpen zwelling onder controle te houden en ontstekingen te voorkomen. Deze medicijnen moeten met uw arts worden besproken omdat er mogelijke bijwerkingen zijn.
• IJstoepassingen
  • Toepassingen met ijs kunnen helpen de zwelling onder controle te houden en de bloedtoevoer naar het letselgebied te stimuleren.
• Knieoefeningen
  • Zodra de acute ontsteking is weggezakt, kan een aantal basale knieoefeningen helpen om de mobiliteit in het gewricht te herstellen en krachtverlies te voorkomen. Terugkeren naar sport moet niet worden overwogen totdat mobiliteit en kracht weer normaal zijn.

Bij ernstigere verwondingen moet mogelijk rekening worden gehouden met chirurgische behandelingen. Meestal treden deze verwondingen op samen met andere ligamentische letsels, waaronder ACL-scheuren, PCL-scheuren of andere beschadigingen in de knie. Recente onderzoeken hebben aangetoond dat patiënten die een chirurgische behandeling ondergaan het best doen met reconstructie van het ligament met ander weefsel (een weefseltransplantaat), in plaats van herstel van het beschadigde ligament.

Chirurgische behandeling

Wanneer het laterale collaterale ligament volledig gescheurd is, tranen van graad III, wordt gewoonlijk een chirurgische ingreep aanbevolen om het gescheurde ligament te repareren om het ligament te reconstrueren. Wanneer het ligament ter plaatse van de bevestiging aan het bot wordt gescheurd, kan een chirurgische reparatie mogelijk zijn. Wanneer het ligament in zijn centrale gedeelte wordt gescheurd, wordt typisch een reconstructieprocedure uitgevoerd. Tijdens deze procedure wordt weefsel van elders in het lichaam of weefsel van een donor gebruikt om een ​​nieuw lateraal collateraal ligament aan te maken. Resultaten van chirurgisch herstel van het laterale collaterale ligament toonden aan dat mensen die de chirurgische ingreep hebben ondergaan een betere stabiliteit van hun kniegewricht hebben na chirurgisch herstel, in vergelijking met mensen die een niet-chirurgische behandeling hebben ondergaan.

Een woord van heel goed

Het laterale collaterale ligament is een van de vier hoofdligamenten om stabiliteit te bieden aan het kniegewricht. Verwondingen aan het laterale collaterale ligament zijn relatief ongebruikelijk in vergelijking met verwondingen aan de andere grote kniebanden. Wanneer de LCL echter gewond is, kunnen mensen pijn, zwelling en instabiliteit van het kniegewricht hebben. Gedeeltelijke tranen van het laterale collaterale ligament zullen gewoonlijk genezen met niet-chirurgische behandelingen waarbij volledige traan van het ligament vaak een chirurgisch herstel vereist.