Outpatient Total Hip Replacement Surgery
Naarmate de chirurgie van de heupvervanging is geëvolueerd, zijn technieken en protocollen ontwikkeld om deze procedure minder ingrijpend te maken. Het doel van elke minimaal invasieve procedure is om patiënten beter, sneller en met minder verstoring van hun leven te maken.
Meest recent kiezen veel patiënten nu voor een heupprothese aan de voorzijde, een operatie die bedoeld is om minder spierschade te hebben en een sneller herstel. In een poging om het vermogen om patiënten weer zo snel mogelijk weer normaal te krijgen te verbeteren, zijn sommige chirurgen begonnen met het uitvoeren van een heupvervangende operatie als een poliklinische procedure.
Waarom patiënten in het ziekenhuis blijven
De eerste vraag die gesteld moet worden over ambulante heupvervangende chirurgie, is waarom patiënten in het ziekenhuis blijven na de traditionele heupprothese? Er zijn een paar redenen en als poliklinische chirurgie moet worden overwogen, moeten deze redenen worden aangepakt:- Angst: Veel patiënten die heupvervangende operaties ondergaan, hebben angst en zorgen, specifiek gerelateerd aan hoe ze na een operatie kunnen functioneren. Als een patiënt opdaagt voor een operatie en weinig weet van hun aanstaande procedure, en wat ze nodig hebben om thuis na de operatie thuis te functioneren, dan zullen ze het moeilijk hebben met een ambulante operatie. Er zijn manieren om patiënten op te voeden en voor te bereiden op een operatie, zodat ze na een operatie veilig naar huis kunnen terugkeren
- Pijn: pijn kan een probleem zijn voor patiënten die een grote operatie ondergaan, zoals een heupprothese. Pijnbestrijding is drastisch verbeterd en minimaal invasieve technieken veroorzaken minder ongemak na de operatie. Langwerkende zenuwblokkades, lokale anesthetica en nieuwe pijnstillers kunnen patiënten helpen pijn beter te behandelen na een gewrichtsvervanging.
- Functie: Sommige patiënten zullen beter onafhankelijk kunnen worden beheerd na gewrichtsvervanging dan anderen. Lichtere, sterkere patiënten kunnen zichzelf beter ondersteunen en kunnen het alleen aan. Zorgvuldige selectie van patiënten is noodzakelijk voordat wordt uitgegaan van vervanging van poliklinische gewrichten.
De risico's van ambulante gewrichtsvervangende chirurgie
Er zijn risico's op gewrichtsvervanging, en niet elke patiënt is een goede kandidaat voor deze chirurgische ingreep. Alleen patiënten met een uitstekende algehele gezondheid en voldoende sterkte van het bovenlichaam om onafhankelijk te kunnen functioneren, worden in aanmerking genomen voor volledige heupprothese buiten het ziekenhuis.Er zijn zeer beperkte gegevens, maar er zijn geen aanwijzingen dat de gebruikelijke risico's van heupprothese hoger zijn voor patiënten na ambulante heupprothese. Sommige chirurgen zouden zelfs beweren dat de vroege mobilisatie kan helpen om het risico op complicaties zoals bloedstolsel na een gewrichtsvervanging te verminderen.
Bottom Line: Is het veilig?
Huidig bewijs suggereert dat poliklinische heupvervangende chirurgie veilig is bij zorgvuldig geselecteerde patiënten. Patiënten moeten gezond en sterk zijn en goed voorbereid zijn op post-operatieve behandeling thuis. Er is een aanzienlijke hoeveelheid educatie betrokken bij het voorbereiden van patiënten op poliklinische chirurgie, en deze patiënten zouden thuis in de dagen na de operatie hulp moeten hebben.Bovendien laat Medicare op dit moment niet toe dat patiënten een poliklinische heupprothese hebben. De meeste commerciële verzekeraars zullen deze operatie toestaan en Medicare kan hun beleid wijzigen, maar op dit moment zullen de meeste chirurgen geen ambulante gewrichtsvervanging uitvoeren op Medicare-patiënten..
