Overzicht en behandeling van gescheurde meniscus

Een gescheurde meniscus kan gebeuren als gevolg van een verwonding of een degeneratief proces zoals bij veroudering. De meniscus is een soort kraakbeen in uw kniegewricht. De meniscus zit tussen de kraakbeenoppervlakken van het bot om het gewicht te verdelen en om de stabiliteit van het gewricht te verbeteren. Dit is belangrijk omdat het kniegewricht bij de meeste activiteiten wordt gebruikt. Lees wat er gebeurt als je je meniscus scheurt en hoe deze tranen worden behandeld.

Overzicht

Het kniegewricht bestaat uit drie botten: het dijbeen (dijbot), het tibia (scheenbeen) en de knieschijf (knieschijf). De oppervlakken van deze botten in het gewricht zijn bedekt met een laag kraakbeen. Dit belangrijke oppervlak laat de botten soepel tegen elkaar glijden zonder schade aan het bot te veroorzaken. Er zijn twee menisci in je knie; elk rust tussen het dijbeen en het scheenbeen. De mediale meniscus bevindt zich aan de binnenkant van je knie en de laterale meniscus bevindt zich aan de buitenzijde van je knie.
De meniscus is gemaakt van taai kraakbeen en voldoet aan de oppervlakken van de botten waarop ze rusten. De meniscus functioneert om uw lichaamsgewicht over het kniegewricht te verdelen. Zonder de aanwezige meniscus zou het gewicht van uw lichaam ongelijk worden toegepast op de botten in uw benen (het dijbeen en de tibia). Deze ongelijke gewichtsverdeling zou buitensporige krachten in specifieke botgebieden veroorzaken die leiden tot vroege artritis van het kniegewricht. Daarom is de functie van de meniscus van cruciaal belang voor de gezondheid van uw knie.
De meniscus is C-vormig en heeft een ingekeerd profiel. Het ingeklemde profiel helpt de stabiliteit van de verbinding te behouden door te voorkomen dat het afgeronde femuroppervlak op het platte scheenbeenoppervlak schuift. De meniscus wordt gevoed door kleine bloedvaten, maar de meniscus heeft ook een groot gebied in het centrum dat geen directe bloedtoevoer heeft (avasculair). Dit vormt een probleem wanneer er een verwonding aan de meniscus is, omdat de avasculaire gebieden geneigd zijn niet te helen. Zonder de essentiële voedingsstoffen die door bloedvaten worden geleverd, kan genezing van de meniscus niet plaatsvinden.

Types

De twee meest voorkomende oorzaken van een meniscusscheuring zijn te wijten aan traumatisch letsel (vaak gezien bij atleten) en degeneratieve processen (waargenomen bij oudere patiënten met brozer kraakbeen).
Het is niet ongebruikelijk dat de meniscusscheur optreedt samen met andere schade aan de binnenkant van de knie. Blessures komen vaak voor bij structuren, waaronder het voorste kruisband (ACL) en het mediale collaterale ligament (MCL). Wanneer alle drie deze verwondingen samen voorkomen, staan ze bekend als de ongelukkige triade, een verwondingspatroon dat wordt gezien in sporten zoals voetbal wanneer de speler op de buitenkant van de knie wordt geraakt.

Meniscus Tear of Cartilage Tear?

Zowel de bedekking van het bot in het gewricht als de meniscus is gemaakt van kraakbeen. Het zijn echter verschillende soorten kraakbeen. Mensen zeggen vaak dat kraakbeen de meniscus is (de wiggen van het kraakbeen tussen het bot) of dat het het gewrichtsoppervlak betekent (het zogenaamde gewrichtskraakbeen dat de uiteinden van het bot afsluit).
Wanneer mensen praten over een kraakbeenscheur, hebben ze het over een meniscusscheur. Wanneer mensen praten over artritis en versleten kraakbeen, praten ze het meest over het gewrichtskraakbeen aan de uiteinden van het bot.

symptomen

Personen die een meniscusscheur ervaren, ervaren gewoonlijk pijn en zwelling als hun primaire symptomen. Een andere veel voorkomende klacht is de gezamenlijke vergrendeling of het onvermogen om de verbinding volledig recht te trekken. Dit komt doordat het gescheurde kraakbeen de normale beweging van de knie fysiek verhindert.
De meest voorkomende symptomen van een meniscusscheur zijn:

Kniepijn
Zwelling van de knie
Tederheid bij het indrukken van de meniscus
Knallen of klikken in de knie
Beperkte beweging van het kniegewricht

Diagnose

Elke patiënt met kniepijn zal worden beoordeeld op een mogelijke meniscusscheur. Een zorgvuldige geschiedenis en lichamelijk onderzoek kunnen helpen bij het differentiëren van patiënten met een meniscusscheur van patiënten met kniepijn van andere aandoeningen. Specifieke tests kunnen door uw arts worden uitgevoerd om meniscusscheuren op te sporen.
Röntgenfoto's en MRI's zijn de twee tests die vaak worden gebruikt bij patiënten met meniscusscheuren. Een röntgenfoto kan worden gebruikt om te bepalen of er artritis is in het kniegewricht. De MRI helpt om de gescheurde meniscus te zien. Het eenvoudigweg zien van een gescheurde meniscus op MRI betekent echter niet noodzakelijkerwijs dat een specifieke behandeling nodig is. Behandeling van meniscusscheuren is afhankelijk van verschillende factoren, omdat niet alle meniscusscheuren chirurgie vereisen.

Behandeling

De behandeling van een meniscusscheur hangt af van verschillende factoren, waaronder het type traan, het activiteitsniveau van de patiënt en de reactie op eenvoudige behandelingsmaatregelen. Wanneer chirurgische behandeling van een meniscusscheur vereist is, is de gebruikelijke behandeling om het gescheurde deel van de meniscus in te korten, een procedure die menisectomie wordt genoemd. Meniscusreparatie en meniscus-transplantatie zijn ook chirurgische behandelingsopties. Het bepalen van de meest geschikte meniscusscheurbehandeling is iets dat u met uw arts kunt bespreken.