Fysiotherapie voor een knie Meniscus Tear

Als u kniepijn heeft als gevolg van een meniscusscheuring, kunt u profiteren van fysiotherapie om uw normale beweging in uw knie te herstellen en uw algemene kracht en mobiliteit te verbeteren. Je fysiotherapeut kan je laten zien wat je moet doen - en wat je moet vermijden - om je te helpen volledig te herstellen van een meniscusletsel aan de knie.
Kniepijn kan uw dagelijkse activiteiten in de weg zitten. Het kan lopen pijnlijk maken, en het kan je vermogen om trappen te beklimmen, te verlagen of omhoog te komen van een zittende positie beperken. Het kan ook voorkomen dat u geniet van uw normale werk- of recreatieve activiteiten.
Er zijn verschillende oorzaken van kniepijn, waaronder:

Knie artrose
Ligament verstuikingen
Patellaire (knieschijf) volgproblemen of patellofemoraal stress-syndroom
Iliotibiaal band-frictiesyndroom
Meniscus tranen

Wanneer een meniscusscheur uw kniepijn veroorzaakt, kunt u verschillende tekenen en symptomen opmerken die uw normale functionele mobiliteit beperken. Begrijpen wat een meniscus is en hoe PT u kan helpen herstellen na een meniscusverwonding, kan u helpen de beste keuzes te maken bij het beheren van uw aandoening.

Overzicht Meniscus

Een meniscus is een kleine kraakbeenachtige structuur in uw knie die zich bevindt tussen uw tibia (scheenbeen) en dijbeen (dijbeen). Elke knie heeft twee meniscii (het meervoud van de meniscus) - één aan de binnenkant en één aan de buitenzijde van je knie. De binnenste meniscus wordt de mediale meniscus genoemd, en de buitenste meniscus wordt de laterale meniscus genoemd.
Je meniscii zijn halvemaanvormige structuren die schokabsorptie aan je kniegewricht geven, en ze helpen het gewricht goed te glijden en te schuiven als je je knie buigt en recht maakt.

Hoe het wordt verwond

Er zijn enkele dingen die letsel aan uw meniscus kunnen veroorzaken. Deze kunnen zijn:

Een trauma waarbij uw knie wordt gebogen terwijl uw voet wordt geplant
Hyperextending van je knie
Slijtage en degeneratieve aandoeningen zoals artrose van de knie
Geen duidelijke reden

Soms ervaren mensen kniepijn die optreedt zonder letsel, en daaropvolgende diagnostische testen onthullen een meniscusscheur.

Tekenen en symptomen

Als u kniepijn heeft, moet u contact opnemen met uw arts om uw knie te laten onderzoeken. Hij of zij kan speciale knieonderzoeken uitvoeren om de oorzaak van uw pijn te bepalen en diagnostische tests kunnen worden besteld.
Typische tekenen en symptomen van een meniscusscheur in de knie kunnen zijn:

Kniepijn
Zwelling in uw kniegewricht
Klikken in je knie
Het gevoel dat je knie "geeft"
Pijnlijke vergrendeling van uw kniegewricht bij het verplaatsen van een gebogen naar een rechtgetrokken positie
Moeilijkheden met functionele taken zoals opstaan, in en uit de auto stappen, of oplopende en aflopende trappen

Als uw arts vermoedt dat een meniscusscheur uw kniepijn veroorzaakt, kan hij of zij diagnostische tests bestellen. Over het algemeen worden eenvoudige röntgenfoto's meestal genomen om een fractuur uit te sluiten of om artritis te bevestigen. Je meniscus kan niet worden gevisualiseerd met een röntgenfoto, dus kan een MRI worden besteld om je meniscii en kniebanden te visualiseren en om te beoordelen of er een traan aanwezig is.
Een woord van waarschuwing: terwijl een MRI behulpzaam kan zijn bij het bevestigen van een knie-meniscusscheuring, moet worden opgemerkt dat een aanzienlijk aantal mensen met geen kniepijn heb meniscustranen. De aanwezigheid van een meniscusscheur staat niet noodzakelijkerwijs gelijk aan uw kniepijn. De MRI moet worden beschouwd als een stukje van de puzzel bij de zorg voor je kniepijn.
Zodra uw arts uw meniscusschade heeft gediagnosticeerd, kan hij of zij u voor behandeling verwijzen naar fysiotherapie. Als dit niet het geval is, kunt u een verwijzing vragen, of kunt u PT onder directe toegang bezoeken.

Fysiotherapie

Wanneer u voor het eerst een fysiotherapeut bezoekt voor uw meniscusscheuring, moet hij of zij een eerste evaluatie uitvoeren om uw toestand te beoordelen en een zorgplan te ontwikkelen. Onderdelen van uw evaluatie kunnen zijn:

Een gedetailleerde geschiedenis van uw probleem
Ganganalyse
het betasten
Maatregelen van het bewegingsbereik van de knie (ROM)
Maatregelen voor de sterkte van enkel, knie en heup
Balans beoordeling
Beoordeling van uw functionele mobiliteit
Speciale tests voor uw knie uitvoeren

Sommige onderdelen van de evaluatie kunnen pijnlijk zijn; laat uw PT weten of er pijn of ongemak is, en hij of zij kan het onderzoek dienovereenkomstig aanpassen. Je sessie met je therapeut moet een therapeutisch verbond voelen; jullie werken allebei samen om je te helpen beter te bewegen en je beter te voelen.
Zodra de eerste evaluatie is voltooid, kan uw PT met u samenwerken om doelen voor revalidatie te ontwikkelen. De behandeling kan tijdens de eerste sessie worden gestart. Fysiotherapiebehandeling voor een knie-meniscusscheur kan omvatten:
Oefeningen

Bereik van bewegingsoefeningen: oefeningen kunnen worden gedaan om de manier waarop uw knie beweegt te verbeteren. Een eenvoudige hielslip kan de flexie-ROM verbeteren en de oefening voor het ophangen van de hiel kan het ROM van de extensie verbeteren.
Versterkende oefeningen: uw PT kan specifieke oefeningen voorschrijven om de spieren rond uw knie te versterken. Dit kan helpen om je gewricht te ondersteunen en overmatige druk van je gewonde meniscus te voorkomen. Oefeningen kunnen bestaan uit quad-quads met een korte boog, straight-leg-raises en hamstring-versterking met een weerstandsband. Uw PT kan geavanceerde versterkingsoefeningen zoals squats of lunges vermijden, omdat deze mogelijk overmatige druk op uw kniegewricht veroorzaken.
Evenwichtsoefeningen: als uw PT voelt dat uw balans verminderd is als gevolg van uw kniepijn, kan hij of zij oefeningen voorschrijven om de propriocepsie te verbeteren. Oefeningen kunnen de single-leg-houding of het BAPS-bord zijn. Door je balans te verbeteren, kun je je knie tijdens functionele activiteiten in de optimale positie houden, waardoor stress en spanning voor je meniscus wordt beperkt.

Vergeet niet dat niet elke oefening geschikt is voor iedereen met een meniscusletsel, dus werk nauw samen met uw PT om te weten welke knie-oefeningen het beste zijn voor uw specifieke conditie.
Mobiliteitstraining

Functionele mobiliteit: een meniscusletsel kan problemen veroorzaken met functionele basismobiliteit zoals traplopen of opstaan uit een stoel. Uw PT kan specifieke activiteiten voorschrijven om uw vermogen om deze dingen te doen te verbeteren terwijl de stress op uw meniscus wordt geminimaliseerd.
Looptraining: Kniepijn door een meniscusscheur kan ervoor zorgen dat je slap loopt, een term die 'antalgische loop' wordt genoemd. Uw PT kan specifieke oefeningen en activiteiten uitvoeren om de pijnvrije gang te helpen herstellen. Er kan een video-loopanalyse worden uitgevoerd om de manier waarop u loopt te analyseren en de behandeling voor uw gang te begeleiden.

Modaliteiten om pijn, ontsteking of zwelling onder controle te houden

Elektrische stimulatie: Verschillende soorten elektrische stimulatie kunnen tijdens je ontwenningskuur worden gebruikt voor een meniscusscheur. TENS kan worden gebruikt om de pijn te verminderen, en NMES kan worden gebruikt om de manier waarop uw spieren rond uw knie samentrekken te verbeteren.
Hitte of ijs: je PT kan warmte aan je knie aanbrengen om de lokale bloedstroom te verbeteren, en ijs kan worden gebruikt om zwelling en pijn te verminderen.
Echografie: Echografie wordt gebruikt in PT om de bloedcirculatie en de algehele bloedstroom te helpen verbeteren, en het kan worden gebruikt door uw PT tijdens uw revalidatie in de knie..
Kinesiologie taping: sommige therapeuten gebruiken kinesiologische tape om de algehele spierfunctie te verbeteren. Uw PT kan tape gebruiken om de manier te verbeteren waarop uw spieren rond uw knie samentrekken, of het kan worden gebruikt om pijn en zwelling te verminderen.

Wanneer uw PT fysieke modaliteiten zoals deze gebruikt, moet voorzichtigheid worden betracht. Dit zijn passieve behandelingen die weinig actie van uw kant vereisen. Van veel van deze behandelingen is niet bewezen dat ze een belangrijk gunstig effect hebben voor knie-meniscusscheuren. Als uw PT beslist om tijdens uw revalidatie een passieve fysieke vorm toe te passen, zorg er dan voor dat u begrijpt wat u van de behandeling mag verwachten. Succesvolle PT-programma's richten zich het meest op actieve betrokkenheid en oefeningen en minder op passieve behandelingen zoals echografie, warmte of ijs.
Opleiding

Onderwijs over uw aandoening: uw fysiotherapeut moet informatie over uw aandoening verstrekken als onderdeel van uw behandelingsprogramma. U hebt waarschijnlijk vragen over meniscusscheuren en uw algehele prognose. Je PT moet alle vragen die je hebt over revalidatie voor een knie-meniscusscheuring kunnen beantwoorden.
Strategieën om toekomstige problemen te voorkomen: een van de belangrijkste dingen die u in PT kunt doen, is leren hoe u toekomstige kniepunten kunt voorkomen. Dit omvat meestal het leren van de juiste oefeningen om te doen als onderdeel van een thuisoefenprogramma of fitnessroutine die kan helpen om je knieën - en de spieren die ze ondersteunen - goed te laten bewegen.

Een typische fysiotherapie voor kniepijn veroorzaakt door een meniscusscheur duurt ongeveer 4 tot 6 weken. U kunt verwachten dat de volledige knie ROM en kracht wordt bereikt en dat de pijnvrije functionele mobiliteit wordt hersteld. Vergeet niet dat iedereen en elke blessure anders is en dat je koers van PT korter of langer kan zijn. Sommige meniscusscheuren zijn ernstig en het kan zijn dat u meer invasieve behandelingen, zoals injecties of een operatie, nodig heeft om uw toestand volledig op te lossen.

Chirurgische overwegingen

Wanneer u voor de eerste keer wordt gediagnosticeerd met een meniscusscheur, kan uw arts u doorverwijzen naar een orthopedisch arts om een operatie te overwegen. Sommige tranen vereisen een operatie, maar niet allemaal. Een aanzienlijk aantal mensen heeft meniscusscheuren mee geen kniepijn, dus gewoon een meniscusscheurtje hebben, betekent niet dat je een operatie nodig hebt. Bovendien hebben onderzoeksstudies aangetoond dat fysiotherapie en lichaamsbeweging je kunnen helpen operaties te voorkomen als je een meniscusscheur hebt.
Als u actief deelneemt aan een kuur met PT voor uw meniscusscheuring en nog steeds pijn hebt en beperkte functionele mobiltie heeft, kan uw arts een operatie aanbevelen. Werk in dat geval samen met uw arts om de beste zorg voor u te vinden.

Eerste stappen om te nemen

Als u kniepijn ontwikkelt en voelt dat u een meniscusscheur heeft, zijn er enkele stappen die u moet nemen om aan de juiste behandeling te beginnen. Geen paniek; vaak kunt u snel weer terugkeren naar uw normale, pijnvrije activiteit. Ga naar uw arts voor een juiste diagnose en neem deel aan een actief PT-programma dat speciaal voor u is ontworpen. Misschien vindt u dat u de normale beweging en kracht naar uw knie kunt herstellen, zodat u kunt terugkeren naar uw optimale niveau van functionele mobiltie en activiteit.