Scapula fractuur

Een scapulafractuur is een ongewoon letsel. De scapula, of schouderblad, is een breed, plat bot dat achter de ribbenkast zit. De scapula sluit aan op het sleutelbeen (sleutelbeen) aan de voorkant van het lichaam en op het humerus (armbeen) aan de zijkant. Een deel van de scapula is bekleed met kraakbeen (de glenoïde) en vormt de koker van het schoudergewricht met kogelscharnier.
Scapulaire fracturen zijn zeldzame verwondingen die in het algemeen optreden bij aanzienlijke, hoogenergetische traumatische letsels, zoals botsingen van motorvoertuigen of vallen van een hoogte. Wanneer zich een scapulaire fractuur voordoet, moeten artsen zorgvuldig opletten of er andere verwondingen aan de borst zijn. Vanwege de energie die nodig is om een ​​scapulaire fractuur te veroorzaken, is het gebruikelijk dat er andere soorten borstletsel zijn waaronder pulmonale contusies, ribfracturen en pneumothorax.

Soorten Scapulier fracturen

• Scapular Body Fractures
  • Scapula lijf fracturen zijn de meest voorkomende soort van scapula fractuur. Deze verwondingen vereisen zelden een specifieke behandeling meer dan een eenvoudige armstrop. Het belangrijke feit is dat scapulaire lichaamsfracturen vaak (80-90%) geassocieerd zijn met andere verwondingen zoals long- en borstletsel.
• Scapulaire nek fracturen
  • Scapulaire nekfracturen komen net grenzend aan de glenoïde - een deel van het schoudergewricht. Nogmaals, de meeste van deze fracturen kunnen zonder operatie worden behandeld, tenzij er sprake is van significante hoeking van de gebroken botten. In deze gevallen kan het schoudergewricht worden aangetast als niet wordt geopereerd om de botten opnieuw uit te lijnen.
• Glenoid fracturen
  • Glenoïde fracturen hebben betrekking op de kraakbeenoppervlakken van het schoudergewricht. Deze fracturen vereisen een operatie wanneer het gewricht onstabiel zou moeten worden of als de fragmenten ver uit elkaar liggen. Patiënten met glenoïd fracturen lopen het risico om schouderartritis te ontwikkelen. 

Vaak voorkomende tekenen van een scapulaire fractuur zijn onder meer gevoeligheid voor de rug van de schouder en bovenrug, moeite om de arm op te tillen die de schouder beweegt en pijn bij diep ademhalen. Er kan zwelling zijn in het gebied van het schouderblad en in de loop van de tijd kan ook kneuzing in dit gebied worden ontwikkeld.
Veel scapulaire fracturen kunnen worden geëvalueerd met regelmatige röntgenfoto's. Röntgenfoto's kunnen tekenen van beschadiging van het bot van de scapula vertonen en we kunnen ook tekenen van beschadiging van de longen vertonen. In veel situaties kunnen aanvullende beeldvormingstests nodig zijn om zowel de schouderblad als de longen verder te evalueren. De meest uitgevoerde test om verder te evalueren wordt een CT-scan genoemd.

Behandeling van scapulaire fracturen

Er is een grote variabiliteit in de behandeling van scapulaire fracturen. Chirurgie wordt vaak aanbevolen voor glenoïd fracturen vanwege de effecten op het schoudergewricht. Er is echter een aanzienlijke variabiliteit in de behandeling van scapula lijfracturen. Hoewel er veel gepubliceerde richtlijnen zijn, zijn deze niet altijd hetzelfde en de meeste auteurs zijn het erover eens dat individuele patiëntkenmerken vaak een rol spelen bij het bepalen van de beste behandeling..
Als u een scapulaire fractuur heeft opgelopen, moet u worden geëvalueerd door een orthopedisch chirurg. Vaak zullen orthopedisch chirurgen die gespecialiseerd zijn in een schouderoperatie of een traumachirurgie helpen bij het beheer van complexe scapulaire letsels. Uw chirurg zal beeldvormende onderzoeken bekijken en haar schouder onderzoeken om te bepalen of chirurgische behandeling nodig is.

Een woord van heel goed

Scapulaire fracturen of ongebruikelijke verwondingen die vaak gepaard gaan met een hoog energetisch trauma. Vanwege de locatie van het schouderblad moeten letsels aan de longen altijd worden beoordeeld als de patiënt een scapulaire fractuur heeft opgelopen. De ideale behandeling van een scapulaire fractuur is afhankelijk van een aantal kenmerken. Hoewel geen scapulaire fracturen kunnen worden behandeld zonder chirurgische behandeling, zijn er redenen waarom een ​​scapulaire fractuur een operatie vereist en de scapulaire fractuur door een orthopedisch chirurg moet worden geëvalueerd om het optimale behandelplan te bepalen.