Littekenweefselmanagement in fysiotherapie

Als u chirurgisch littekenweefsel of de vorming van littekenweefsel heeft door een verwonding, kunt u baat hebben bij fysiotherapie om het litteken te verminderen. Je fysiotherapeut kan verschillende technieken gebruiken, zoals massage, tapen of strekken, om adhesies en formaties van littekenweefsel te verminderen, zodat je normale functionele mobiliteit kunt herstellen.

De rol van collageen

Littekenweefsel vormt na een verwonding aan de normale collageencellen in het lichaam. Als u zichzelf snijdt, een operatie uitvoert of traanvocht in het lichaam oploopt, zal er littekenweefsel ontstaan. De ontwikkeling van littekenweefsel maakt deel uit van het normale genezingsproces in het lichaam.
Collageen is een stof die aanwezig is in al onze lichaamsdelen. Er zit collageen in spieren, pezen en ligamenten. Er is ook collageen in huid en botten. De cellulaire samenstelling van collageen maakt het erg sterk door de uitlijning van collageencellen. Het kan weerstand bieden aan trekkrachten, zoals rekken en trekken, zonder te scheuren of te breken.

Oorzaken van littekens

Na een blessure aan een spier, pees, huid of ligamenten in het lichaam, begint het ontstekingsproces de plaats van de wond te helen. Dit proces helpt ervoor te zorgen dat de gewonde site wordt opgeruimd en nieuwe cellen naar de site worden gebracht die binnenkort gezond weefsel zullen worden. Sommige van deze nieuwe cellen zijn collageencellen.
Helaas weet het lichaam niet precies hoe de collageencellen moeten worden gerangschikt, zodat ze gezond weefsel worden dat bestand is tegen trek- en strekkrachten. De collageencellen kunnen beginnen op te balken en klonteren, waardoor hun natuurlijke flexibiliteit en structuur verloren gaan.
Littekenweefsel is niet inherent permanent. Het weefsel kan een proces ondergaan dat bekend staat als hermodellering, waarbij abnormale klonten van cellen, adhesies genaamd, geleidelijk worden losgemaakt en vervangen door normaal uitgelijnde cellen..
Afhankelijk van de omvang van de verwonding, kan het hermodelleren weken, maanden of zelfs jaren duren. In sommige gevallen, zoals diepe abdominale incisies, zal het littekenweefsel nooit volledig verdwijnen.

Het stimuleren van het hermodelleren van weefsel

Herontwerp van littekenweefsel vindt plaats als u begint uit te rekken en eraan trekt. Het uitrekken van het littekenweefsel helpt de collageenvezels op een lijn te brengen zodat ze weer normaal kunnen worden. Deze herschikking van de collageenvezels maakt het weefsel beter bestand tegen de krachten die erop worden uitgeoefend gedurende de dag.
Als je bijvoorbeeld je hamstringspier of pees belast, volg je het R.I.C.E-protocol een paar dagen. Nadat er enige genezing heeft plaatsgevonden, is het voorzichtig strekken van de hamstringsspier geïndiceerd om ervoor te zorgen dat het littekenweefsel op de juiste manier wordt geremodelleerd.
Dezelfde algemene principes zijn van toepassing op het beheer van littekenweefsel.
Fysiotherapeuten zullen vaak een vorm van massage gebruiken, bekend als de Graston-techniek, waarbij metalen gereedschappen geleidelijk verklevingen vrijgeven door handmatig zachte weefsels uit te rekken en te mobiliseren, waaronder de spieren en het bindweefsel waar verklevingen zich vormen.
Als u bijvoorbeeld een knie-vervangende operatie heeft, zal er een chirurgisch litteken in de voorkant van de knie aanwezig zijn. Dit litteken kan zich hechten aan het onderliggende weefsel en het normale bewegingsbereik belemmeren. Littekenmassage, samen met knie-flexibiliteit en versterkende oefeningen, kan helpen de hechting te verminderen en ervoor te zorgen dat de juiste hermodellering plaatsvindt.

Kinesiologie Tape

Kinesiologietape is een nieuwere tool die door fysiotherapeuten wordt gebruikt om littekenweefsel in het remodelleringsproces te rekken.
Wanneer de kinesiologietape correct wordt aangebracht, houdt het de huid in een uitgerekte positie om een ​​ruimte tussen de dermis, fascie en spier te creëren. Dit verhoogt de bloedstroom tussen de lagen, die op hun beurt genezing en hermodellering bevordert.
Er moet voor worden gezorgd dat de tape niet te vroeg wordt aangebracht. Na een verwonding of een operatie is het weefsel mogelijk niet klaar om te worden uitgerekt. Voordat u enige weefselmassage, kinesiologie tapen of strekken voor littekenweefsel uitvoert, moet u uw arts raadplegen om er zeker van te zijn dat het veilig voor u is om te doen.
Als je litteken nog steeds nietjes of hechtingen heeft, is het waarschijnlijk te vroeg om het litteken te mobiliseren. Vroege mobilisatie of strekking van je open litteken kan de incisie doen opengaan. Dit kan de genezing vertragen of u blootstellen aan ernstige infecties en complicaties.
Over het algemeen moet je litteken volledig gesloten zijn en genezen voordat je kinesiologietape gebruikt om het littekenweefsel te behandelen. Volledige genezing van zacht weefsel en chirurgische incisie vindt meestal pas vier tot zes weken na uw operatie of letsel plaats.
Het is altijd het beste om in te checken bij uw arts, zodat hij of zij uw bereidheid kan beoordelen om kinesiologieband te gebruiken om uw littekenweefsel te behandelen.
Hoe Kinesiology Tape wordt toegepast
Voordat u kinesiologietape gebruikt, moet u de hoeveelheid en richting van de beperking in uw littekenweefsel bepalen. Idealiter zou u dit moeten doen met uw fysiotherapeut.
Om de littekenbeperking te beoordelen, trekt u eenvoudig uw huid in verschillende richtingen om te zien hoeveel beweging er is. Gebieden van beperking zijn die waarin er een gevoel van weerstand is. Kinesiologietape zou worden gebruikt om deze weerstand tegen te gaan.
Kinesiologietape correct toepassen:

• Snijd een strook van ongeveer 4 tot 6 centimeter lang.
• Veranker de tape langs een kant van je litteken.
• Trek de tape voorzichtig langs de zijkantvan je litteken, bewegend in de richting van de beperking. Breng het niet te strak aan; de tape moet 25 tot 50 procent rek krijgen.
• Zigzag de tape door deze op zijn plaats te drukken, diagonaal terug te schuiven, de tape nogmaals in te drukken en diagonaal te verplaatsen.
• Herhaal het zigzagpatroon langs het hele litteken.

Als u klaar bent met het aanbrengen van de tape, moet deze voorzichtig langs uw chirurgische littekenweefsel trekken. De tape mag je litteken niet kruisen.
U kunt de kinesiologietape drie tot vijf dagen naast uw littekenweefsel houden. Je moet ervoor zorgen dat de tape je huid niet irriteert. Als u roodheid rond de tape ziet, moet u deze onmiddellijk verwijderen.

Voordelen van de behandeling

Aangenomen wordt dat het aanbrengen van kinesiologietape in de vorm van het beperken van littekens helpt om een ​​lage intensiteit en langdurige strekking te verschaffen aan de weefsels rond het littekenweefsel. Dit helpt om de collageencellen die het litteken vormen langzaam uit te rekken.
Omdat kinesiologie tape zo'n nieuwe manier van behandeling is in fysiotherapie, zijn studies die de effectiviteit van de techniek onderzoeken, schaars. Een studie gepubliceerd in Poolse Annals of Medicine ontdekte dat een significant aantal patiënten tevreden was over het verschijnen van een chirurgisch litteken of wond na het gebruik van kinesiologietape.
5 Littekenweefselmassagetechnieken