Operatie voor een gescheurde Achillespees
Achillespees tranen komen het vaakst voor bij strijdersatleten van middelbare leeftijd tot middelbare leeftijd. Hoewel het soms voorkomt bij jongere atleten of oudere personen, komen deze het meest voor bij mannen in de leeftijd van 30 en 40 jaar oud. Meestal gebeurt dit tijdens een pick-up basketbal of voetbalwedstrijd en meestal waren er geen symptomen van Achilles-problemen voorafgaand aan de blessure. Wanneer een traan optreedt, is de pijn plotseling en ernstig. Lopen kan moeilijk zijn, en afstemmen op atletiek is uitgesloten.
Behandelingsopties voor Torn Achillespees
Er zijn verschillende opties voor gescheurde Achillespezen. Er is niet noodzakelijkerwijs een beste behandeling, alleen een beste optie voor elk individu. Daarom moet u de voordelen en nadelen bespreken van verschillende behandelingsopties voor een gescheurde achillespees met uw arts. Behandelingen variëren van niet-chirurgische tot onmiddellijke chirurgie. Afhankelijk van een aantal factoren, kan uw orthopedisch chirurg u helpen de meest geschikte behandeling te bepalen.Enkele van de factoren die uw chirurg kan gebruiken om de gekozen behandeling te bepalen, zijn onder meer:
- Leeftijd van de patiënt
- Activiteiten niveau
- Rookgeschiedenis (roker heeft hogere kans op chirurgische complicaties)
- Medische condities (diabetici kunnen chirurgische genezingsproblemen hebben)
- Chirurg voorkeur
Operatie voor acute achillespees tranen
Een operatie voor een acute Achillespees is schijnbaar eenvoudig. De uiteinden van de gescheurde pees zijn operatief blootgelegd en hechtdraden worden gebruikt om de uiteinden aan elkaar te binden. De hechtingen die worden gebruikt om de gescheurde peesuiteinden aan elkaar te binden, zijn dik en sterk en zijn zowel boven als onder de scheur in de achilles geweven.Hoewel de concepten van chirurgie eenvoudig zijn, is de uitvoering complexer. Er moet voor worden gezorgd dat de pees wordt gerepareerd met de juiste spanning - niet te strak of te los. De huid moet worden verzorgd, omdat overmatige hantering van de zachte weefsels ernstige problemen kan veroorzaken, waaronder infectie en huidnecrose. Zenuwen bevinden zich net naast de pees en moeten worden beschermd om zenuwbeschadiging te voorkomen.
Als een operatie wordt besloten, wordt deze gewoonlijk binnen dagen of weken na het letsel uitgevoerd. Het idee is om de reparatie uit te voeren voordat er littekenweefsel is ontstaan, wat de reparatie moeilijker zou maken. Sommige chirurgen bevelen aan om een paar dagen na de eerste verwonding de operatie uit te stellen om de zwelling te laten verdwijnen voordat u verder gaat met de reparatie.
Chirurgen uitstellen en hoe ze Achillespees reparaties uitvoeren. Het wordt steeds populairder om chirurgische reparatie uit te voeren door kleinere incisies, of zelfs percutane incisies. Het voordeel van deze minimaal invasieve chirurgische technieken is dat er minder schade is aan de omliggende zachte weefsels. Dit betekent minder pijn na de operatie en een sneller vroeg herstel. Sommige chirurgen zullen echter beweren dat de herstellingssterkte de belangrijkste factor is en dat chirurgische incisiegrootte geen prioriteit hoeft te hebben boven de sterkte van de reparatie. Als u vragen hebt over hoe invasief een operatie gepland is, moet u dit bespreken met uw chirurg.
Chirurgie voor chronische achillespees tranen
Chronische achillespees scheuren kunnen moeilijker te repareren zijn. Een pees die heeft gescheurd en teruggetrokken (teruggetrokken) in het been zal in de verkorte positie na verloop van tijd litteken. Het herstel van de normale peeslengte is meestal geen probleem wanneer de operatie binnen enkele weken na het letsel wordt uitgevoerd. Wanneer er echter maanden of langer is verstreken, kan de behandeling ingewikkelder zijn.Verschillende procedures kunnen worden gebruikt om lengte toe te voegen aan een chronische Achilles traan. Een turndown-procedure gebruikt weefsel dat vanaf de bovenkant van de kuit is neergeklapt om lengte aan de achillespees toe te voegen. Peesoverdracht van andere pezen van de enkel kan ook worden uitgevoerd om de functie van de Achilles te herstellen. De resultaten van chirurgie in een chronische situatie zijn zelden zo goed als een acute reparatie. Bij sommige patiënten kunnen deze procedures echter helpen de functie van een chronisch beschadigde Achilles te herstellen.
Het herstel na chronische Achillespees traanoperatie kan langer duren dan mensen die daar kort na hun eerste verwonding behandeld hadden. Een deel van de reden waarom het herstelproces langer duurt, is dat uw chirurg mogelijk voorzichtiger moet zijn gezien de spanning op het herstelweefsel. Om deze reden is het mogelijk dat u voor een langere periode geïmmobiliseerd bent en het uiteindelijk langer kan duren om weer mobiel te worden. Bovendien hebben chronische Achilles-verwondingen de neiging tot atrofie van het spierstelsel. Het terugkrijgen van spierkracht en -functie zal langer duren dan bij mensen die daar Achillespeesruptuur hadden die kort na het letsel werd behandeld.
Chirurgische complicaties
Er zijn verschillende complicaties te zien bij Achilles-chirurgie die betrekking hebben op:- Wondcomplicaties: De meest voorkomende complicaties zijn problemen met de genezing van de huid. Deze problemen kunnen bij iedereen voorkomen, maar zijn vooral vaak voorkomend en problematisch bij diabetici en rokers.
- Infectie: Infecties zijn ook problematisch en vaak de oorzaak van complicaties bij wondgenezing.
- Zenuwletsel: Een belangrijke zenuw die een deel van de voet sensatie geeft, bevindt zich naast de achillespees. Letsel aan deze zenuw kan gevoelloosheid in de voet veroorzaken.
- Re-Tear: Achillespees genezen is geen garantie en de gerepareerde pees kan opnieuw worden gescheurd.
Als er zich een complicatie voordoet, betekent dit niet dat het slecht zal aflopen, het kan alleen maar betekenen dat uw behandeling langer duurt en mogelijk verdere interventie vereist. Infecties en wondcomplicaties vereisen vaak extra chirurgische ingrepen om deze problemen aan te pakken. Reed scheuring van de achillespees na de operatie kan ook een extra operatie vereisen, of de overweging van een poging tot niet-chirurgische behandeling van de gescheurde achillespees.
Rehab After Surgery:
Er zijn veel protocollen voor revalidatie na een operatie aan een Achillespees. De meeste chirurgen gebruiken enige bescherming, waaronder wandelschoenen of spalken, maar ze starten ook in de vroege beweging. Studies hebben aangetoond dat beweging onmiddellijk na de operatie kan worden gestart, maar dat tijdens het lopen bescherming nodig is. Bij patiënten met een hoger risico op complicaties kan de immobilisatie met een cast gedurende enkele weken of langer worden voortgezet.Over het algemeen keren de meeste patiënten binnen 4-6 weken terug naar lopen, versterken na ongeveer 8 weken en oefenen na 3 maanden. De meeste patiënten die atleten zijn, keren niet terug naar hun sport gedurende ongeveer 6 maanden, en velen kunnen langer duren om volledig te herstellen van een Achilles-operatie.
