Wanneer is een meniscus een transplantatie transplantatie?

Als u een specifiek type kniepijn heeft en aan de juiste criteria voldoet, kan een meniscustransplantatie een optie voor u zijn. Meniscus-transplantatie omvat het plaatsen van kraakbeen van een lijkdonor in een patiënt.

Waarom Meniscusverwijdering een laatste redmiddel is

De meniscus is een complexe structuur die zowel demping als stabiliteit aan de knie biedt. Zonder de aanwezige meniscus, zult u veel sneller geneigd zijn tot versnelde degeneratieve veranderingen in het kniegewricht. Als dit gebeurt, wordt het resterende kraakbeen dat de uiteinden van het bot bedekt, het gewrichtskraakbeen genoemd, weggesleten en wordt bot blootgelegd.
Om deze reden proberen orthopedisch chirurgen de meniscus te behouden bij de chirurgische behandeling van een gescheurde meniscus. Tijdens de operatie wordt alleen het beschadigde gedeelte van de meniscus verwijderd of voert uw chirurg een meniscusreparatie uit, indien mogelijk. Helaas kunnen, ondanks de vooruitgang bij artroscopie, niet alle meniscusscheuren gerepareerd worden. In sommige gevallen moet de gehele meniscus worden verwijderd om de beschadigde meniscus optimaal te kunnen behandelen.

Potentiële problemen na het verwijderen van de meniscus

Wanneer de meniscus wordt verwijderd, blijft u achter zonder veel van het gewrichtskussen. Aanvankelijk is dit meestal geen probleem. Maar na verloop van tijd ontwikkelt de pijn zich vaak waar de meniscus is verwijderd en kunt u doorgaan met het ontwikkelen van versnelde artritis in dat deel van het kniegewricht.
Het doel van een meniscus-transplantatie is om de normale gewrichtsondersteuning en demping van de meniscus te herstellen, zodat de pijn verlicht wordt. Hoewel het wel helpt om pijn te verlichten, tonen onderzoeken aan dat meniscus-transplantaties geen osteoartritis in de knie vertragen of voorkomen en dat meer operaties en / of een knieprothese waarschijnlijk uiteindelijk nodig zal zijn.

Wanneer Transplantatie een optie is

De ideale kandidaat voor een meniscus-transplantatie is iemand die zijn meniscus al had laten verwijderen, maar vervolgens knieklachten begint te ontwikkelen; is te jong en te actief om overwogen te worden voor een gewrichtsvervanging, maar alle andere gebruikelijke behandelingen, zoals ontstekingsremmende medicijnen, fysiotherapie, Synvisc, cortisone en gewrichtssupplementen, zijn gewoon niet genoeg om de pijn aan te pakken. Je bent een goede kandidaat voor een meniscus-transplantatie als het volgende op jou van toepassing is:

Je bent jonger dan 55
U hebt een eerdere meniscectomie ondergaan (verwijdering van de meniscus) en u hebt geen of minder dan de helft van uw meniscus over
U hebt normale of beperkte schade aan het gewrichtskraakbeen (botbekleding) van het gewricht
Je hebt pijn of instabiliteit in je knie
Uw symptomen komen overeen met de afwezigheid van een meniscus
U bent voorbereid op een hard herstel

Wanneer de transplantatie geen optie is

Veel patiënten hebben een eerdere meniscectomie ondergaan (meniscusverwijdering) en veel van deze patiënten hebben aanhoudende problemen in verband met het verwijderen van de meniscus. De meeste mensen die symptomatisch worden vanwege de afwezigheid van een meniscus hebben reeds schade aan het kraakbeen die in de knie achterblijft ontwikkeld. Patiënten met deze versnelde degeneratieve verandering in hun kniegewricht zijn geen goede kandidaten voor meniscus-transplantatiechirurgie. Andere redenen waarom een meniscus-transplantatie niet voor u werkt, zijn onder andere:

Je hebt nog steeds een aanzienlijk deel van de meniscus over (deze procedure is alleen voor patiënten waarbij het grootste deel van de meniscus is verwijderd)
Je hebt degeneratieve veranderingen in het gewricht (vroege artritis)
U hebt instabiliteit of slechte afstemming van het kniegewricht
Je bent zwaarlijvig
U bent niet bereid om de langdurige rehabilitatie uit te voeren van een meniscus-transplantatiechirurgie
Je hebt onrealistische verwachtingen

Onrealistische verwachtingen van een meniscus-transplantatie

Dit laatste punt verder toelichten: sommige patiënten zijn op zoek naar oplossingen die chirurgen niet per se kunnen bieden. Het doel van een meniscus-transplantatiechirurgie is het verminderen van pijn die samenhangt met normale activiteiten. Het doel is niet om je een "normale" knie te geven, maar eerder om het beter te maken. Het is mogelijk dat u ondanks een succesvolle meniscustransplantatie toch niet in staat bent de atletiek te hervatten. Als u meer verwacht dan vermindering van pijn, kunt u andere opties overwegen, omdat u misschien teleurgesteld bent in de resultaten van een meniscustransplantatie.