Pols ganglion cyste

Een polsganglioncyste is een zwelling die meestal optreedt rond de hand of pols. Een ganglioncyste is een met vloeistof gevulde capsule; ze zijn niet kankerachtig, verspreiden zich niet en terwijl ze in omvang toenemen, verspreiden ze zich niet naar andere delen van je lichaam. Ganglioncysten kunnen op de rug van de hand of op de palmzijde van de pols voorkomen. Wanneer ze op de rug van de hand voorkomen, worden ze een dorsale ganglioncyste genoemd. Wanneer ze voorkomen aan de palmzijde van de pols, worden ze volare ganglioncysten genoemd.

Oorzaken

Ganglion-cysten zijn in feite niet eens "echte cysten", maar ontstaan ​​eerder als zakjes vloeistof die uit de kleine gewrichten van de pols komt, of uit vloeistof in de omhulling die de polspezen omringt. Wanneer de vloeistof, synoviale vloeistof genaamd, uit deze ruimten lekt, kan deze een zakachtige structuur vormen die we een ganglioncyste noemen. De vloeistof in de ganglioncyste is identiek aan de normale vloeistof die in een gewricht of in een peesmantel wordt aangetroffen. De vloeistof is gelatineachtig en ziet eruit en voelt aan als gelei.
Het is belangrijk dat dit type bult door uw arts wordt gecontroleerd om er zeker van te zijn dat het gewoon een ganglioncyste is. Hoewel de meeste knobbels en hobbels van de hand en pols ganglioncysten zijn (veruit de meest voorkomende), zijn er andere aandoeningen met verschillende behandelingen. Andere soorten tumoren, zoals een lipoom- of reuzenceltumor, infecties, carpale bossing (botspoor) en andere aandoeningen kunnen knobbeltjes rond de pols veroorzaken.

symptomen

Ganglion cysten worden meestal opgemerkt als een hobbel op de hand of pols. De meeste mensen merken dat ze geleidelijk in omvang kunnen veranderen en soms komen en gaan, vaak afhankelijk van het activiteitenniveau. Typische symptomen van een ganglioncyste omvatten:

• Pijn en tederheid
• Moeilijkheden met aangrijpende activiteiten
• Gevoelloosheid en tintelingen

De meeste symptomen worden verondersteld het resultaat te zijn van druk van de cyste op omliggende structuren, waaronder pezen en zenuwen.

Diagnose

Ganglioncysten kunnen gevoelig zijn, maar meestal is het de verschijning van de cyste die patiënten stoort. De cyste mag niet aan de huid hechten en de huid moet een normale kleur hebben. Een test om een ​​ganglioncyste te diagnosticeren is om een ​​lichtbron, zoals een kleine zaklantaarn, tegen de cyste te houden. Een normale ganglioncyste zal overbelichten, wat betekent dat licht de cyste passeert, wat aangeeft dat het geen vaste massa is.
Speciale onderzoeken zijn meestal niet nodig, maar sommige artsen zullen een röntgenfoto maken om er zeker van te zijn dat de anatomie en structuur van de hand en pols normaal is. Als er een vraag is of de bobbel een cyste is of iets anders, kunnen beeldvormingstests inclusief echografie of MRI's nuttig zijn.

Behandeling

Soms gaan polsganglioncysten weg zonder behandeling, of blijven ze rond hangen of worden ze zelfs groter. De cysten vormen typisch een soort eenwegklep zodat vloeistof gemakkelijk de cyste binnengaat, maar niet kan ontsnappen. Wanneer de ganglioncyste groot genoeg wordt, zal dit de omliggende structuren onder druk zetten. Deze druk kan pijnlijke symptomen veroorzaken en is meestal de reden dat deze ganglioncysten worden verwijderd.
Er zijn verschillende behandelmethoden voor een polsganglioncyste. Een naald inbrengen in de ganglioncyste en het opzuigen van de vloeistof kan werken. De gelatineuze vloeistof in de cyste komt echter niet altijd goed door een naald. Bovendien laat deze behandeling de cystevoering achter, en de ganglioncyste zal ongeveer 50% van de tijd terugkeren. Het voordeel van het leeglopen van de cyste is dat het een eenvoudige procedure is om uit te voeren en de kans op een probleem is erg klein. Het nadeel is dat de kans op een recidief vrij groot is.
Een ander alternatief, dat sommigen traditioneel noemen, anderen een beetje barbaars noemen, is om de polsganglioncyste te verpletteren met een hard voorwerp zoals een boek. Hierdoor springt de cyste en scheurt de bekleding van de zak. Hoewel veel mensen bekend zijn met deze behandeling, wordt het niet aanvaardbaar geacht omdat er potentieel voor andere schade is door het trauma van de behandeling. In feite zijn er zeldzame meldingen van fracturen van de botten rond de pols geassocieerd met overijverige pogingen om de cyste te verpletteren.
De meest agressieve behandeling voor een aanhoudende of pijnlijke ganglioncyste is om deze met een chirurgische ingreep te verwijderen. Tijdens de operatie is het polsganglion volledig weggesneden, inclusief de zak die de vloeistof omringde. Bovendien kan de verbinding met de gewrichts- of peesmantel die de vloeistof heeft toegevoerd, worden afgesloten. Hoewel dit meestal effectief is, zal een klein percentage van het verwijderde polsganglion nog steeds terugkeren. Chirurgische behandeling is goed beschreven zowel als een open chirurgische procedure (door een huidincisie) als als een artroscopische procedure. Verschillende chirurgen hebben voorkeuren voor hun favoriete benadering.
Tenslotte bevelen veel hand- en polsdeskundigen helemaal geen behandeling voor cysten aan. Hoewel sommige mensen niet houden van het uiterlijk van een ganglioncyste en sommige mensen last hebben van onbehagen, zijn de cysten over het algemeen niet schadelijk, en veel patiënten voelen zich veel beter als ze eenmaal gerustgesteld hebben dat de cyste geen langdurig probleem zal veroorzaken. Vooral bij volaire ganglioncysten kan de behandeling problematisch zijn en complicaties zoals infectie, peesverwonding en herhaling van de cyste kunnen allemaal voorkomen. Als de cyste kan worden getolereerd, adviseren veel deskundigen ze alleen te laten.

Een woord van heel goed

Ganglioncysten zijn veel voorkomende oorzaken van hobbels rond hand en pols. Een ganglioncyste is geen kanker of een probleem waarvoor een spoedbehandeling vereist is, maar soms kunnen ze hinderlijk zijn voor mensen. Wanneer ze een probleem worden, kan de behandeling worden uitgevoerd om de symptomen aan te pakken. Vaak zullen artsen eerst enkele eenvoudige behandelingen proberen, en als deze niet succesvol zijn, kan een chirurgische procedure worden aangeboden om de cyste te verwijderen.