Serotoninesyndroom (toxiciteit) Oorzaken en behandeling
De antidepressiva die selectieve serotonineheropnameremmers (SSRI's) worden genoemd, worden als eerstelijnsmiddelen beschouwd bij de behandeling van paniekstoornissen en andere angststoornissen. SSRI's verhogen het niveau van serotonine in de hersenen, wat resulteert in verminderde angst en remming van paniekaanvallen. Als serotoninespiegels echter te hoog worden, kan dit leiden tot een ernstige medische aandoening die serotoninesyndroom wordt genoemd.
Men gelooft dat het menselijk brein functioneert in een complexe chemische omgeving door middel van verschillende soorten neuronen en neurotransmitters. Neuronen zijn hersencellen met een nummering in miljarden die in staat zijn tot directe communicatie met elkaar via chemische boodschappers die neurotransmitters worden genoemd. Serotonine is een van deze chemische boodschappers. Het speelt een rol bij het moduleren van angst, stemming, slaap, eetlust en seksualiteit. Serotonine wordt ook geproduceerd in het spijsverteringskanaal en speelt een rol bij de spijsvertering en andere lichaamsprocessen.
Overzicht
Serotoninesyndroom, of serotonine-toxiciteit, is een zeldzame, mogelijk levensbedreigende aandoening die wordt veroorzaakt door gevaarlijk hoge niveaus van serotonine in de hersenen. Het wordt meestal veroorzaakt door het mengen van twee of meer medicijnen die van invloed zijn op de serotoninespiegels in de hersenen. SSRI's, SNRI's, tricyclische antidepressiva, MAO-remmers en triptanen zijn allemaal klassen van medicijnen die zijn betrokken bij de ontwikkeling van het serotoninesyndroom. Deze antidepressiva worden vaak voorgeschreven voor de behandeling van depressie en angststoornissen, waaronder paniekstoornissen.
Tekenen en symptomen
Tekenen en symptomen van het serotoninesyndroom omvatten:
- Verwarring
- Verlies van coördinatie
- Spierstijfheid
- Rusteloosheid
- hallucinaties
- Extreme opwinding
- Fluctuaties in bloeddruk
- Hartkloppingen
- Misselijkheid, braken, diarree
- Koorts
- Epileptische aanvallen
- coma
behandelingen
Omdat serotoninesyndroom potentieel levensbedreigend kan zijn, is spoedeisende medische behandeling noodzakelijk. Het begint met het intrekken van de medicijnen die de gevaarlijk hoge niveaus van serotonine veroorzaken. De directe effecten van het serotoninesyndroom verminderen meestal binnen 24 tot 48 uur nadat de medicijnen zijn gestopt. Sommige complicaties, zoals delier en instabiliteit van de hartslag, bloeddruk, temperatuur en andere functies van het autonome zenuwstelsel, kunnen echter langer aanhouden. Ondersteunende maatregelen en interventies in een ziekenhuisomgeving kunnen noodzakelijk zijn en omvatten:
Hartslag en bloeddrukcontrole: Medicijnen om de hartslag en bloeddruk te verlagen (d.w.z. esmolol of nitroprusside) kunnen nodig zijn. Medicatie kan ook worden gegeven als de bloeddruk te laag is.
Temperatuurregeling: Het kan nodig zijn om symptomen van koorts te behandelen met koeldekens en ventilators aan het bed.
sedatie: Anti-angst medicijnen zoals benzodiazepinen kunnen worden gebruikt om spierrigiditeit en extreme opwinding te beheersen.
hydratatie: Intraveneuze vloeistoffen kunnen nodig zijn om hydratatie aan te pakken, veroorzaakt door hoge lichaamstemperatuur en zweten.
Cyproheptadine: Dit antihistaminicum wordt soms gebruikt om de productie van serotonine in het lichaam te blokkeren. Er is aangetoond dat het de ernst van de symptomen die gepaard gaan met het serotoninesyndroom vermindert.
het voorkomen
- Vertel uw arts over alle medicijnen die u momenteel gebruikt. Dit omvat medicijnen op recept, zelfzorgmedicijnen en supplementen.
- Als u een medicijn neemt dat de serotonine-spiegel beïnvloedt, overleg dan met uw arts over uw risico's voor het ontwikkelen van het serotoninesyndroom.
- Zoek onmiddellijk medische hulp als u een medicijn gebruikt dat de serotoninespiegel beïnvloedt en u een van de symptomen van het serotoninesyndroom ontwikkelt.
