Munchausen-syndroom Overzicht

Munchausen-syndroom wordt beschouwd als een psychische stoornis. Mensen met het Munchausen-syndroom gedragen zich meestal alsof ze een echt fysiek of mentaal probleem hebben, ook al zijn ze echt niet ziek. Dit gedrag gebeurt niet één keer. Een persoon met het syndroom van Munchausen zal vaak vaak en doelbewust handelen alsof hij of zij ziek is.

Munchausen-syndroom was zijn eigen aandoening, maar onder de Diagnostisch en statistisch handboek voor psychische stoornissen, vijfde editie (DSM-5), het wordt nu de factieve wanorde genoemd die aan zichzelf wordt opgelegd. Dit is een psychische stoornis waarbij individuen opzettelijk symptomen van een ziekte creëren, beklagen of overdrijven die niet echt bestaat. Hun voornaamste bedoeling is om de zieke rol op zich te nemen dat mensen voor hen zorgen en het middelpunt van de aandacht zijn.

Diagnosecriteria

Het diagnosticeren van het Munchausen-syndroom kan heel moeilijk zijn vanwege alle oneerlijkheid die aan deze aandoening is verbonden. Artsen moeten eerst eventuele fysieke en psychische aandoeningen uitsluiten voordat ze een diagnose van het Munchausen-syndroom overwegen. Om te worden gediagnosticeerd met Munchausen-syndroom / kunstmatige aandoening die aan zichzelf is opgelegd, moet bovendien aan de volgende vier criteria worden voldaan:

Vervalsing van fysieke of psychologische tekenen of symptomen, of inductie van letsel of ziekte, geassocieerd met geïdentificeerde misleiding
Het individu presenteert zichzelf aan anderen als ziek, gehandicapt of gewond
Het misleidende gedrag is duidelijk, zelfs in de afwezigheid van duidelijke externe beloningen
Het gedrag wordt niet beter verklaard door een andere mentale stoornis, zoals waanstoornis of een andere psychotische stoornis

symptomen

Het belangrijkste symptoom dat wordt getoond bij een persoon die is getroffen door een op zichzelf staand feitelijk stoornis (AKA Munchausen-syndroom) is opzettelijk veroorzaker, verkeerde voorstelling van zaken en / of overdrijving van symptomen (fysiek of psychisch) wanneer de persoon niet echt ziek is. Ze kunnen plotseling het ziekenhuis verlaten en naar een ander gebied verhuizen wanneer wordt ontdekt dat ze niet eerlijk zijn. Mensen met het syndroom van Munchausen kunnen extreem manipulatief zijn, omdat het belangrijkste symptoom van deze aandoening te maken heeft met misleiding en oneerlijkheid.

Bijkomende symptomen kunnen zijn:

Anderen willen zien als ziek of aangetast
Vervallen van medische dossiers om een ziekte te specificeren
Lichamelijk pijn doen om letsel te veroorzaken
Iets doen om zichzelf opzettelijk te verwonden om een ziekte te veroorzaken (bijvoorbeeld het drinken van een giftige stof om een heftige maagreactie te krijgen)

Gedrag

Omdat een persoon die wordt getroffen door een op zichzelf opgelegde nefaste wanorde opzettelijk zal proberen een ziekte of letsel te veroorzaken, zijn hieronder enkele voorbeelden van gedrag dat u kunt zien bij iemand die mogelijk de diagnose van deze aandoening heeft:

Overdrijving van een feitelijk letsel dat kan leiden tot aanvullende en onnodige medische tussenkomst
Klachten over neurologische symptomen (zoals toevallen, duizeligheid of verduistering), waarvan de aanwezigheid moeilijk te bepalen is
Meldende depressiviteit en zelfmoord na een gebeurtenis (zoals de dood van een kind), ook al was er geen overlijden en / of heeft de persoon niet eens een kind
Een laboratoriumtest manipuleren (bijvoorbeeld door bloed aan de urine toe te voegen of een medicijn in te nemen) om een foutief abnormaal resultaat te verkrijgen

Munchausen Syndroom versus Munchausen Syndroom door Proxy

Zowel het Munchausen-syndroom als het Munchausen-syndroom bij proxy worden gecategoriseerd als kunstmatige stoornissen. Er is één belangrijk verschil tussen individuen met een kunstmatige stoornis die wordt opgelegd aan zichzelf en degenen die worden getroffen door een nepgerichte aandoening die aan een ander wordt opgelegd. Dat verschil heeft te maken met wie het individu vervalst als ziek. Met het Munchausen-syndroom presenteert de persoon zichzelf aan anderen als zijnde ziek, terwijl met Munchausen-syndroom bij volmacht de persoon iemand anders presenteert als ziek of gewond. Dit 'andere' individu, dat een kind, een andere volwassene of een huisdier kan zijn, wordt als een slachtoffer beschouwd. Een persoon die is getroffen door het Munchausen-syndroom door een gevolmachtigde kan dus ook schuldig zijn aan crimineel gedrag als zijn of haar acties bestaan uit misbruik en / of mishandeling.

Oorzaken

De exacte oorzaak van deze aandoening is niet bekend. Vanwege de misleiding rond het Munchausen-syndroom is het ook niet precies bekend hoeveel mensen er last van hebben (maar het aantal zal naar verwachting zeer laag zijn). Het begin van symptomen treedt meestal op in de vroege volwassenheid, vaak na ziekenhuisopname voor een medische aandoening. Helaas is dit een complexe en slecht begrepen voorwaarde.

Een belangrijke theorie van de oorzaken van deze psychische stoornis is een geschiedenis van misbruik, verwaarlozing of verwaarlozing als kind. Een persoon kan vanwege dit trauma onopgeloste ouderlijke problemen hebben. Deze problemen kunnen er op hun beurt toe leiden dat het individu nep wordt van ziek zijn. Mensen kunnen dit doen omdat ze:

Moet belangrijk zijn en centraal staan
Hebben de behoefte om zichzelf te straffen door zichzelf ziek te maken (omdat ze zich onwaardig voelen)
Noodzaak om de verantwoordelijkheid voor hun welzijn en zorg aan anderen over te dragen

Een andere theorie over wat het Munchausen-syndroom veroorzaakt, is als een persoon een voorgeschiedenis heeft van frequente of langdurige ziektes die ziekenhuisopname vereisten (vooral als dit plaatsvond tijdens de kindertijd of adolescentie). De reden achter deze theorie is dat personen met het Munchausen-syndroom hun herinneringen uit hun kindertijd kunnen associëren met een gevoel van verzorging. Nadat ze volwassen zijn, kunnen ze proberen hetzelfde gevoel van troost en geruststelling te bereiken door te doen alsof ze ziek zijn.

Er kan ook een verband zijn tussen de persoonlijkheid en de kunstmatige stoornis die aan het zelf wordt opgelegd. Dit komt omdat persoonlijkheidsstoornissen veel voorkomen bij mensen met het Munchausen-syndroom. Deze stoornis kan voortkomen uit de innerlijke behoefte van de persoon om als ziek of gehandicapt te worden beschouwd. Het kan ook te wijten zijn aan de persoon die een onveilig gevoel van zijn eigen identiteit heeft. Personen die door deze aandoening worden getroffen, zijn bereid extreme maatregelen te nemen, zoals pijnlijke of risicovolle tests of operaties ondergaan in een poging om de sympathie en speciale aandacht te krijgen die wordt gegeven aan mensen die echt ziek zijn. Dus doen alsof ze ziek zijn, stelt hen in staat een identiteit aan te nemen die steun en acceptatie van anderen oproept. De toelating tot het ziekenhuis geeft deze personen ook een duidelijk omschreven plaats in een sociaal netwerk.

Prognose

Factitious wanorde opgelegd aan het zelf is een gebruikelijke voorwaarde, dus het kan heel moeilijk zijn om te behandelen. Mensen met deze aandoening zullen vaak ontkennen dat ze schijnverschijnselen vertonen, dus weigeren ze meestal om de behandeling op te zoeken of te volgen. Daarom is de prognose vaak slecht. Munchausen-syndroom gaat gepaard met ernstige emotionele problemen. Individuen lopen ook risico op gezondheidsproblemen of de dood vanwege hun doelbewuste acties om zichzelf pijn te doen. Ze kunnen extra schade oplopen door complicaties die gepaard gaan met meerdere tests, procedures en behandelingen. Ten slotte lopen mensen met het Munchausen-syndroom een hoger risico op alcohol- en drugsmisbruik.

Waarschuwingsborden

Als u bang bent dat iemand die u kent mogelijk wordt beïnvloed door het Munchausen-syndroom, zijn er enkele waarschuwingssignalen waar u op kunt letten. Het belangrijkste teken is dat het individu altijd lijkt te klagen over en / of de symptomen van een ziekte overdrijft.

Bijkomende waarschuwingssignalen kunnen zijn:

Aanwezigheid van symptomen alleen wanneer de persoon alleen is of niet wordt geobserveerd
Uitgebreide kennis van ziekenhuizen en / of medische terminologie (inclusief tekstboekbeschrijvingen van ziekten)
Uitgebreide maar inconsistente medische geschiedenis
Klachten over nieuwe of meer symptomen na negatieve testresultaten
Problemen met identiteit en zelfrespect
De persoon is terughoudend of niet bereid om medische professionals in de gelegenheid te stellen met familieleden, vrienden of medische dienstverleners in het verleden te praten of te praten
Dubbelzinnige symptomen die niet kunnen worden gecontroleerd en zelfs ernstiger worden of veranderen na het begin van de behandeling
Bereidheid of gretigheid om naar het ziekenhuis te gaan en medische tests, operaties en procedures te ondergaan
Geschiedenis van het verkrijgen van behandeling in verschillende ziekenhuizen, klinieken en artsenpraktijken (mogelijk in verschillende steden of postcodes)

Behandeling

Hoewel personen met het Munchausen-syndroom actief een behandeling kunnen krijgen voor de vele stoornissen die zij veroorzaken, willen deze individuen typisch niet toegeven aan en zoeken naar behandeling voor het werkelijke syndroom. Mensen die lijden aan een kunstmatige wanorde die zichzelf oplegt, ontkennen dat ze nep zijn of hun eigen symptomen veroorzaken, dus het verkrijgen van een behandeling is meestal afhankelijk van iemand anders die vermoedt dat de persoon deze stoornis heeft, het individu overtuigt om behandeld te worden en de persoon aanmoedigt zich eraan te houden behandelingsdoelen.

Het belangrijkste behandelingsdoel van het Munchausen-syndroom is het gedrag van de persoon te veranderen en het misbruik / overmatig gebruik van medische middelen te verminderen. De behandeling bestaat meestal uit psychotherapie (geestelijke gezondheidszorg). Tijdens behandelingssessies kan de therapeut proberen het denken en het gedrag van de persoon uit te dagen en te veranderen (dit staat bekend als cognitieve gedragstherapie). Therapiesessies kunnen ook proberen om onderliggende psychologische problemen die het gedrag van de persoon kunnen veroorzaken, bloot te leggen en aan te pakken. Tijdens de behandeling is het realistischer om de persoon te laten werken aan het beheersen van het syndroom in plaats van te proberen het te genezen. Dus, een therapeut kan proberen deze mensen aan te moedigen gevaarlijke medische procedures te vermijden, evenals onnodige ziekenhuisopnames.

Medicatie wordt meestal niet gebruikt bij de behandeling van het Munchausen-syndroom. Als de persoon ook aan angst of depressie lijdt, kan een arts medicijnen voorschrijven. Als dit het geval is, is het belangrijk om deze personen nauwlettend te volgen vanwege de hogere kans op het gebruik van deze medicijnen om zichzelf opzettelijk pijn te doen..

Naast individuele therapie kan de behandeling ook gezinstherapie omvatten. Het kan nuttig zijn om gezinsleden te leren hoe ze correct kunnen reageren op een persoon met de diagnose Munchausen. De therapeut kan gezinsleden leren het gedrag van de persoon met de stoornis niet te belonen of te versterken. Dit kan de behoefte van de persoon om ziek te lijken verminderen, omdat hij niet langer de aandacht krijgt die hij zoekt.