Een overzicht van Carotidynia

Carotidynie (ook wel Fay-syndroom genoemd) is een medische term die wordt gebruikt om een ​​zeldzaam idiopathisch pijnsyndroom te beschrijven dat de nek en het gezicht beïnvloedt. Het wordt een "idiopathisch" syndroom genoemd omdat de symptomen om onbekende redenen spontaan ontstaan. Het is een enigszins controversiële aandoening, omdat het niet duidelijk is of het een stoornis of een symptoom is van een andere aandoening.
De pijn en gevoeligheid die in carotidynie wordt beschreven, treft meestal slechts één zijde (eenzijdig) van de nek, in de buurt van de halsslagader. Carotidynie kan in sommige gevallen verband houden met migraine, maar pijn in de regio kan ook worden veroorzaakt door meer ernstige aandoeningen.

symptomen

Idiopathische carotidynie wordt gekenmerkt door nermederheid en pijn, meestal wanneer de halsslagader vertakt (vertakkingen). De halsslagaders zorgen voor de bloedtoevoer naar het hoofd en lopen langs beide zijden van de nek. Pijn van carotidynie komt echter meestal slechts aan één kant voor.
De pijn kan plotseling en ernstig zijn - mensen beschrijven het vaak als een bonzende pijn. Het gebeurt meestal bij afwezigheid van een trauma aan het hoofd of de nek, en de pijn is over het algemeen niet geassocieerd met een recente infectieziekte.
Hoewel de aandoening voor het eerst werd beschreven in 1927, is de medische gemeenschap nog steeds verdeeld over de vraag of carotidynie op zichzelf een aandoening is of dat het een symptoom is van een andere aandoening. In sommige gevallen komt het syndroom voor bij mensen die migraine-hoofdpijn krijgen. Nekpijn en gevoeligheid in de regio kunnen ook voorkomen bij mensen met een carotis.
Ernstige pijn kan ook een teken zijn van ernstiger aandoeningen, zoals reuzencelarteritis.
Elke plotselinge en onverklaarbare nekpijn moet onmiddellijk worden geëvalueerd door een medische professional.

Oorzaken

De exacte oorzaak van carotidynie is onbekend. Deskundigen zijn het er niet over eens of het pijnsyndroom een ​​duidelijke, maar soms ongebruikelijke aandoening vertegenwoordigt, of dat het een symptoom is van andere aandoeningen die vaak het hoofd, de nek en de kaak aantasten. Sommige onderzoekers hebben gesuggereerd dat het misschien minder verwarrend is om de term 'caroditis' te gebruiken, maar dit is nog niet algemeen aanvaard.
Ontsteking lijkt een rol te spelen in de ontwikkeling van het syndroom, maar het exacte mechanisme voor de ontsteking is niet goed begrepen en onderzoek naar het onderwerp is beperkt.
Wanneer beeldvormende onderzoeken worden gebruikt om mensen te evalueren met plotselinge, onverklaarde, eenzijdige nekpijn en gevoeligheid voor de halsslagader, hebben degenen die uiteindelijk de diagnose carotidynie hebben vaak een ontsteking, zwelling of verdikking van de slagader. Carotidynie is echter gedifferentieerd van andere mogelijke oorzaken van nekpijn omdat er geen structurele afwijking in de nek, kaak of slagader aanwezig is.

Diagnose

De diagnose van carotidynie wordt meestal gesteld nadat alle andere mogelijke oorzaken voor plotselinge, ernstige nekpijn in de buurt van de halsslagader zijn uitgesloten. Medische professionals noemen dit soms een "diagnose van uitsluiting".
Als een persoon nekpijn heeft, zijn er verschillende tests die kunnen worden bevolen om verschillende aandoeningen uit te sluiten die de pijn kunnen veroorzaken, waarvan sommige ernstig en mogelijk levensbedreigend zijn.
Hoewel deze tests carotidynie niet definitief diagnosticeren, zullen ze een arts naar een diagnose leiden, omdat andere oorzaken worden uitgesloten.
Tests die kunnen worden besteld, zijn onder andere:

• een lichamelijk onderzoek om de nek te voelen (palperen).
• MRI, CT-scan of echografie van het hoofd en de nek.
• bloedtesten om te zoeken naar virussen, bacteriën of andere abnormaliteiten.

Wanneer de nek wordt gevoeld tijdens een lichamelijk onderzoek, kan dit zeer pijnlijk zijn. Beeldvorming van het nekweefsel kan ook normaal zijn. In sommige gevallen zijn tekenen van ontsteking in de buurt van de halsslagader gemeld bij patiënten die later met carotidynie werden gediagnosticeerd..
Bloedonderzoeken, waaronder bloedonderzoek naar markers van ontsteking, zijn vaak normaal.

Behandeling

Hoewel het erg pijnlijk kan zijn, herstellen mensen zich meestal volledig van carotidynie zonder problemen op de lange termijn. Pijn begint meestal binnen een week te verbeteren.
Mensen die carotidynie hebben gehad, ervaren het meestal niet opnieuw.
Er is geen specifieke behandeling voor carotidynie, maar medicijnen om pijn en ontsteking te behandelen (zoals aspirine en ibuprofen) kunnen nuttig zijn. De meeste patiënten kunnen deze medicatie via OTC-doses (oraal in de mond) gebruiken. Als de pijn ernstig is en niet op lagere doses reageert, kan een arts hogere doses voorschrijven of een injectie toedienen om te helpen.
In sommige gevallen zijn steroïden zoals prednison bewezen effectief bij het verminderen van ontsteking geassocieerd met carotidynie. Deze medicijnen mogen echter niet lang worden gebruikt. Als een persoon steroïden heeft voorgeschreven, moet ze nauw samenwerken met haar arts om de dosis te verlagen en de drugs veilig te stoppen (taper).
Wanneer carotidynie optreedt in associatie met migraine, hebben behandelingen en therapieën die typisch worden gebruikt voor migrainehoofdpijn bewezen effectief te zijn in het verminderen van geassocieerde pijn in sommige gevallen.

Een woord van heel goed

Carotidynie wordt gekenmerkt door nermederheid en pijn, meestal wanneer de halsslagader is. De pijn kan plotseling en ernstig zijn. Diagnose houdt de uitsluiting van andere aandoeningen in, inclusief letsel of ziekte. Carotidynie verdwijnt meestal zonder problemen op de lange termijn. In de meeste gevallen kan het worden behandeld met medicijnen tegen pijn en ontstekingen. Hoewel carotidynie in het algemeen niet ernstig is en niet de neiging heeft om terug te komen, moet elke plotselinge, ernstige nekpijn worden beoordeeld door een medische professional..
Kenmerken van idiopathische pijn