Startpagina » Huidgezondheid » Psoriasis en uw immuunsysteem

    Psoriasis en uw immuunsysteem

    Onderzoekers geloven dat psoriatische ziekte (PD) een auto-immuunziekte is. Dat betekent dat zowel psoriasis als psoriatische artritis (PsA) worden veroorzaakt doordat uw immuunsysteem overactief wordt. 
    Hoewel beide aandoeningen levenslang zijn, kan behandeling helpen om het overactieve proces van het immuunsysteem te stabiliseren en reguleren, zodat u uw symptomen beter kunt beheersen.

    Hoe werkt het immuunsysteem??

    Uw immuunsysteem wordt geacht te beschermen tegen infectie en ziekten door ontsteking. Het doet dit door afweercellen en bloed naar delen van het lichaam te sturen die volgens hem worden bedreigd. Bijvoorbeeld, als je valt en je elleboog schraapt, zal hij opzwellen en rood worden omdat de ontstekingsreactie van je immuunsysteem de blessure herstelt.
    Het immuunsysteem werkt met zowel uw vaatstelsel als lymfatische systemen. Dit omvat het transport van antigenen en pathogenen naar lymfeknopen en / of de milt voor verwerking en uitroeiing. Immuuncellen, waaronder fagocyten en neutrofielen, circuleren door de bloedsomloop naar de locatie van de pathogenen - hetzij in de lymfeklieren of milt - om buitenlandse indringers te overweldigen en te vernietigen..
    Het immuunsysteem werkt om ziekteverwekkers uit te roeien met behulp van het integumentary-systeem. Het integumentary-systeem bestaat uit alle huidcellen van het lichaam. Zowel de huid als het immuunsysteem werken samen om buitenlandse ziekteverwekkers uit het lichaam te houden. Interessant is dat de huid de eerste verdedigingslinie is omdat deze als een barrière voor het innerlijke lichaam fungeert.

    PD en uw immuunsysteem

    Met PD en andere auto-immuunziekten, maakt je immuunsysteem - dat is ontworpen om je gezond te houden - je plotseling ziek. De reden hiervoor is auto-immuniteit, een proces waarbij het immuunsysteem ontstekingsaanvallen op je lichaam start, het lichaam dat het moet beschermen.
    Tot op zekere hoogte is auto-immuniteit bij iedereen aanwezig en is meestal onschadelijk; het lichaam kan bijvoorbeeld antilichamen tegen zichzelf produceren (eiwitten genaamd auto-antilichamen) om te helpen bij het opruimen na een infectie. Maar het kan een breed scala aan auto-immuunziekten veroorzaken, wat kan resulteren in de geleidelijke progressie van auto-immuniteit. Een dergelijke progressie houdt verband met genetica en omgevingstriggers.
    Wat zijn auto-immuunziekten? Wanneer een persoon een psoriatische ziekte heeft, werkt hun immuunsysteem niet goed. Het maakt te veel van bepaalde eiwitten die ervoor zorgen dat het lichaam denkt dat het wordt aangevallen. Op zijn beurt reageert het lichaam met een ontsteking. Ontsteking tast dan de huidcellen aan en laat ze te snel groeien. Het beïnvloedt ook de gewrichten, die pijnlijk, stijf, zacht en gezwollen worden als gevolg van aanhoudende ontstekingsprocessen.
    Wat precies is psoriatische ziekte?

    Behandeling

    Het immuunsysteem kan psoriasisziekte veroorzaken, maar het is ook de sleutel om het te behandelen. Medicijnen die het overactieve immuunsysteem onderdrukken, kunnen de huid zuiveren en de ontsteking van de gewrichten stoppen. Dankzij de wetenschap zijn er veel effectieve behandelingen gericht op het immuunsysteem voor de behandeling van PsA en psoriasis.
    De target-to-treat (T2T) -benadering wordt gebruikt voor de behandeling van PD en omvat het vinden van een doeldoel - ofwel remissie of minimale ziekteactiviteit - en in een snel tempo naar dat doel toe werken. In 2017, de Annalen van reumatische ziekte gepubliceerde specifieke T2T-aanbevelingen voor reumatologen te volgen bij de behandeling van mensen met PsA en psoriasis. Die aanbevelingen suggereren dat het doelwit ofwel klinische remissie ofwel een lage ziekteactiviteit is.
    Een T2T-studie uit 2015 gepubliceerd in The Lancet bevestigt dat een T2T-benadering een verschil maakt in het verbeteren van uitkomsten voor mensen met PsA en psoriasis. In de klinische proef werden 206 mensen met vroege PsA gerandomiseerd om standaardzorg of strakke controle / beheer gedurende 48 weken te krijgen. De strakke controlegroep zag hun artsen een keer per maand. Met behulp van specifieke doelen en behandelingen werd de strakke controlegroep behandeld met disease modifying antirheumatic drugs (DMARD's) met een doeldoelstelling van minimale ziekteactiviteit. De standaardgroepspatiënten werden elke 12 weken gezien en ze werden behandeld als hun artsen geschikt achten, maar zonder vastgestelde doelen.
    De resultaten van het T2T-onderzoek tonen aan dat huid- en gewrichtssymptomen aanzienlijk verbeteren in de groep volgens een strak controleplan en met minimale ziekteactiviteit als doel. De patiënten die voldeden aan vijf van de zeven criteria - waaronder weinig of geen gezwollen en gevoelige gewrichten, zeer weinig betrokkenheid van de huid, lage pijnniveaus en geen invaliditeit - werden geacht een minimale ziekteactiviteit te hebben bereikt.
    Hoewel er geen remedie is voor psoriatische aandoeningen, zijn de huidige behandelmethoden erop gericht om pijn te verlichten, ontstekingen te verminderen, gewrichten in beweging te houden, gewrichts- en huidklachten te dwarsbomen en invaliditeit te voorkomen. Specifieke therapieën voor PD omvatten niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's), corticosteroïden, ziektemodificerende anti-reumatische geneesmiddelen (DMARD's), biologische geneesmiddelen en topische behandelingen. NSAID's, corticosteroïden en lokale behandelingen verlichten hoofdzakelijk de symptomen, terwijl DMARD's en biologische geneesmiddelen de overactieve reacties van het immuunsysteem beïnvloeden.
    De meest voorkomende DMARD die is voorgeschreven voor mensen met PD is Methotrexaat, een systemisch medicijn dat het immuunsysteem onderdrukt.
    Biologics zijn nieuwere medicijnen die specifieke delen van het immuunsysteem beïnvloeden om PD te behandelen. Deze medicijnen zijn gemaakt van biologische materialen en bootsen normale immuunsysteemcellen, eiwitten en antilichamen na. Enbrel (etanercept), Cosentyx (secukinumab) en Humira (adalimumab) zijn de meest voorgeschreven biologics voor de behandeling van PD. Ze zijn zeer gericht, wat betekent dat ze minder bijwerkingen hebben dan andere behandelingen.  
    Biologics werken door eiwitten te blokkeren die het immuunsysteem nodig heeft, waardoor ze de functie van het immuunsysteem verminderen. Dit zou het vermogen van het immuunsysteem om te overacten te kalmeren, maar het proces zal je ook een hoger risico op infecties geven. 

    Een woord van heel goed

    Onderzoekers werken er hard aan om de complexe relatie tussen het immuunsysteem en PD te begrijpen. Ze willen specifieke antigenen identificeren die auto-immuniteit veroorzaken bij mensen met PsA en psoriasis om behandelingen te creëren die gericht zijn op specifieke ontstekingsproducerende eiwitten. Tot die tijd is psoriatische ziekte behandelbaar en beheersbaar. Werk samen met uw arts om het beste plan te vinden voor het behandelen van gewrichts- en huidklachten en zorg ervoor dat u uw bijdrage levert aan de zorg voor uw eigen gezondheid en welzijn. 
    Behandeling van psoriatische artritis met NSAIDS, DMARD's, Biosimilars en Corticosteroïden