Psoriatic Disease Drugs in de pijplijn

Dankzij de ijverige inspanningen van de wetenschap komen er voortdurend psoriatische aandoeningen (PD) behandelingen aan het licht. En de zoektocht wordt voortgezet voor nog veiligere en effectievere behandelingen om de levens van mensen die in deze zeer slopende staat verkeren te verbeteren.  

Hoe behandeling voor PD er momenteel uit ziet

Er is geen remedie voor de ziekte van Psoriatica en de huidige behandeling heeft tot doel pijn te verlichten, ontstekingen en zwelling te verminderen, de gewrichten goed te laten werken en gewrichts- en / of huidbeschadiging te voorkomen en te verminderen. Artsen bevelen behandelingen aan op basis van de ernst van de ziekte en de reactie van een persoon op de behandeling. Specifieke therapieën voor psoriatische ziekte omvatten NSAID's, corticosteroïden, DMARD's, biologische geneesmiddelen en plaatselijke behandelingen. 

Steroïdeloze ontstekingsremmers

Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's), inclusief vrij verkrijgbare medicijnen (OTC) zoals ibuprofen en aspirine, evenals NSAIDS op recept, kunnen helpen bij het verminderen van ontsteking, zwelling, gewrichtspijn en stijfheid. Ze kunnen ook omgaan met pijn en ontsteking geassocieerd met huidklachten.
Sommige NSAID's kunnen maagproblemen veroorzaken, waaronder maagzweren en gastro-intestinale bloedingen, wanneer ze gedurende lange perioden of in hoge doseringen worden ingenomen. NSAID's genaamd COX-2-remmers, die alleen als recept verkrijgbaar zijn, lijken minder problemen te veroorzaken dan andere NSAID's en zijn succesvol gebleken bij de behandeling van symptomen van verschillende vormen van auto-immuun artritis, waaronder psoriatische aandoeningen. Ze zijn ook effectiever voor pijnbeheersing en vermindering van ontstekingen. Maar ze zijn duurder en hebben daarmee verband houdende risico's, waaronder een verhoogd risico op een hartaanval en een beroerte bij sommige mensen.
COX-2-remmers versus opioïden voor rug- of nekpijn

corticosteroïden

Corticosteroïden zijn medicijnen die via de mond of via de injectie worden toegediend om ernstige ontsteking van gewrichten en pezen en zwelling te verminderen. Ze worden meestal voorgeschreven voor korte perioden om opflakkeringen van PD te verkorten. Artsen proberen hen alleen voor zover noodzakelijk voor te schrijven met PD, omdat ze huidlaesies kunnen verergeren nadat de behandeling is gestopt.

Ziekte-modificerende antirheumatische geneesmiddelen (DMARD's)

Ziekte-modificerende antirheumatische geneesmiddelen (DMARD's) worden voorgeschreven wanneer NSAID's niet werken en de ziekteprogressie duidelijk is. Ze kunnen meer ernstige symptomen verlichten en proberen de gewrichts- en weefselbeschadiging en PsA-progressie te vertragen en te stoppen. Ze kunnen ook helpen om ontsteking geassocieerd met psoriasis te verminderen.
DMARD's die nuttig zijn geweest voor mensen met de ziekte van Psoriatica zijn antimalaria, immunosuppressiva, biologische geneesmiddelen en sulfasalazine. 
antimalariamiddelen
Antimalariamiddelen worden vaak voorgeschreven voor mensen met reumatoïde artritis, omdat ze succesvol zijn in het behandelen van deze chronische systemische (lichaamsbreed) inflammatoire aandoening. Ze zijn ook succesvol geweest voor sommige gevallen van psoriasis. Sommige antimalariamiddelen, zoals Plaquenil (Hydroxychloroquine), worden echter niet aanbevolen voor mensen met huidklachten, omdat ze ernstige huiduitbarstingen kunnen bevorderen..
Immunosuppressieve geneesmiddelen
Immunosuppressiva zijn DMARD's die de overactieve respons van het immuunsysteem remmen. 
Methotrexaat is een DMARD en een immunosuppressivum. Het is succesvol geweest in het behandelen van zowel huid- als gewrichtssymptomen van PD. Het kan helpen gezamenlijke vernietiging en invaliditeit te voorkomen.
Imuran is een ander immunosuppressivum met krachtige ontstekingsremmende effecten. Zowel huid- als gewrichtssymptomen van PD reageren goed op Imuran.
Biologics
Injecteerbare biologische geneesmiddelen, zoals Humira en Enbrel, worden ook beschouwd als DMARD's. Sommige biologische geneesmiddelen moeten worden toegediend via intraveneuze (IV) infusie. Deze medicijnen bevatten verbindingen die zich richten op specifieke chemicaliën in het immuunsysteem die verantwoordelijk zijn voor het veroorzaken van psoriasis en PsA-symptomen.
Meer informatie over biologische geneesmiddelen en hun toepassingen Acthar is een ander type biologische injectie. Het helpt het lichaam om zijn eigen steroïde hormonen te produceren om ontstekingen te reguleren. Acthar is ontworpen voor gebruik op korte termijn en als aanvulling op uw huidige PD-therapieën. 
sulfasalazine
Azulfidine (sulfasalazine) is een type sulfonamidegeneesmiddel (een klasse geneesmiddelen die zowel antibiotica als niet-antibiotica omvat), maar het wordt ook beschouwd als een DMARD. Het mag niet worden ingenomen door mensen met sulfa-allergieën. Volgens de National Psoriasis Foundation reageert ten minste een derde van de mensen met PsA snel op sulfasalazine. 

Actuele behandelingen

Topische behandelingen zijn medicijnen die rechtstreeks op de huid worden aangebracht. Het zijn meestal eerstelijnsbehandelingen voor psoriasis. Ze zijn ontworpen om de groei van de huid te vertragen en / of te normaliseren en ontstekingen te verminderen. Topische behandelingen zijn vrij verkrijgbaar, als recept verkrijgbaar, en als door een arts voorgeschreven corticosteroïd.
Het is belangrijk om nauw samen te werken met uw arts als het gaat om de behandeling van psoriatische aandoeningen. Elk geval van PD is anders en moet van geval tot geval worden beoordeeld en behandeld. 

Nieuwe orale behandelingen

Nieuwe orale behandelingen voor psoriatische aandoeningen werken anders dan eerdere pillen omdat ze selectief moleculen in het immuunsysteem aanvallen. Ze werken om het proces van ontsteking in cellen aan te passen om de overactieve ontstekingsreactie bij mensen met PD te corrigeren.
Otezla (apremilast) is een van deze nieuwe molecuulgeneesmiddelen en behandelt PD door ontstekingen in specifieke cellen te reguleren. Het is verkrijgbaar als een pil van 30 milligram tweemaal daags te nemen en moet continu worden ingenomen om de symptoomverbetering te handhaven.

Drugs in de pijplijn

Geneesmiddelen in de pijplijn voor psoriasisziekte zijn die welke momenteel worden ontwikkeld en getest en die nog moeten worden goedgekeurd door de Food and Drug Administration (FDA). Elk medicijn moet door drie fasen van klinische proeven gaan voordat de FDA zelfs een beslissing kan nemen om het goed te keuren.
Fase I-onderzoeken evalueren de veiligheid van een nieuw geneesmiddel en Fase II-onderzoeken beoordelen de effectiviteit van het geneesmiddel. Ten slotte monitoren fase III-onderzoeken de bijwerkingen en vergelijken ze de medicijnen met andere, vergelijkbare behandelingen die al op de markt zijn.

BMS-986165

BMS-986165, is een orale, selectieve tyrosinekinase 2 (TYK2) -remmer voor de behandeling van psoriatische ziekte. Er is onderzoek gepresenteerd waaruit blijkt dat het biologisch gelijkwaardig is aan Humira.
Fase II-studies toonden aan dat de behandeling effectief was bij maximaal 75 procent van de deelnemers aan de studie bij 12^th week. In fase III bevestigden onderzoekers dat BMS-986165 equivalent is aan Humira, omdat er geen betekenisvolle verschillen zijn in de effectiviteit, veiligheid of reactie van het immuunsysteem. De volgende stap in fase III is om 24-weekse gegevens te bekijken.

BCD-085

BCD-085, of Patera, is een biologisch en type monoklonaal antilichaam dat wordt getest voor mensen met psoriasis en psoriatische artritis. In fase I-onderzoeken bepaalden onderzoekers de veiligste dosis voor mensen met de ziekte van Psoriatica. In fase II ontdekten onderzoekers dat de meerderheid van de patiënten aan de American College of Rheumatology Criteria voor verbetering voldeden. In Fase III zijn onderzoekers van plan om de effectiviteit en veiligheid van BCD-0085 te evalueren in vergelijking met een placebo. Fase III bevindt zich momenteel in de rekruteringsfase en de studie zou tegen januari 2021 volledig afgerond moeten zijn.

UCB4940

UCB4940, of Bimekizumab, is een biologisch geteste stof voor de behandeling van arthritis psoriatica en chronische plaque psoriasis. Eerder onderzoek toont veelbelovende responspercentages en symptoomverbetering. Het medicijn is ontworpen om selectief en krachtig zowel IL-7A als IL-17F, twee eiwitten die bij het ontstekingsproces betrokken zijn, te neutraliseren.
Na fase IIb bepaalden onderzoekers dat 46 procent van de patiënten die het medicijn gebruikten minstens 50 procent symptoomverbetering vertoonden voor zowel het gewricht als de huid, en de verbetering duurde voort tot week 48. Bimekizumab bevindt zich momenteel in klinische fase III-onderzoeken.

BI655066

BI655066, of Risankizumab, bevat een antilichaam tegen interleukine 23A (IL-23A), een stof die een ontsteking in het lichaam veroorzaakt. Alle faseonderzoeken zijn voltooid, maar het is nog niet goedgekeurd door de FDA voor de behandeling van medische aandoeningen. Het is eerder bestudeerd voor de behandeling van psoriasis en psoriatische artritis. 
In de klinische onderzoeken, vonden de onderzoekers dat Risankizumab vanaf week 2 geassocieerd was met de verbetering van de huidsymptomen van psoriatische aandoeningen en tot 66 weken na het begin van de behandeling werd gehandhaafd. Fase III-onderzoeken bevestigden dat het effectief en aanvaardbaar was voor PD-patiënten. Er is een aanvraag bij de FDA ingediend bij de FDA en het patent van Risankizumab is in behandeling. 

Een woord van heel goed

Aankomende behandelingsopties voor psoriatische ziekte betekenen meer opties voor verlichting van gewrichts- en huidklachten voor de miljoenen die getroffen zijn door deze vaak invaliderende auto-immuunziekte. En hoewel er veel opties zijn, weten onderzoekers dat er meer is dat ze kunnen doen. Dit is belangrijk omdat PD een aandoening is die door elke getroffen persoon anders wordt ervaren. Sommige mensen hebben milde symptomen die niet levensveranderend zijn, terwijl anderen ernstige symptomen hebben die hen dagelijks beïnvloeden. 
Welke symptomen u ook heeft, werk samen met uw arts om de juiste behandelingen te vinden om uw vooruitzichten en kwaliteit van leven te verbeteren. De toekomst van de PD-behandeling blijft helder en onderzoekers hopen dat op een dag de ziekte kan worden genezen, of dat het aantal mensen dat in remissie is, op een dag hoger zal zijn dan het aantal mensen dat worstelt met de dagelijkse symptomen. 
Meer informatie over biologische en hun toepassingen