Rosacea-definitie, feiten, oorzaken en behandelingen

Er is recentelijk de diagnose rosacea bij u gesteld, of u heeft misschien enkele advertenties gezien voor behandelingen die de afgelopen jaren zijn opgeklaard. Als dat zo is, hebt u waarschijnlijk veel vragen. Is rosacea gewoon een andere naam voor volwassen acne? Wat zijn de oorzaken? En, belangrijker nog, zijn er behandelingen die het kunnen laten verdwijnen?
Bovendien, wat leren we over hoe rosacea kan worden gekoppeld aan een aantal andere medische aandoeningen?

Overzicht

Rosacea is een aandoening waarbij het abnormale gedrag van de pilosebaceous-eenheid is betrokken. Dit is een groot woord dat wordt gebruikt om de poriën te beschrijven, of een combinatie van de haarfollikel, de haarschacht en de talgklier. Hoewel het lijkt veel op volwassen acne, is het niet volwassen acne. Bij rosacea komen puistje lijkende laesies vaak voor, maar mee-eters (comedonen) zijn dat niet.
In de afgelopen jaren hebben farmaceutische bedrijven reclame gemaakt voor medicijnen die kunnen helpen bij rosacea. Of een direct-aan-consumentenreclame goed of ethisch is, is een andere vraag, maar met rosacea hebben deze advertenties voor sommige mensen het verschil gemaakt. In het verleden was rosacea een van die huidaandoeningen waarvan de meeste mensen niet wisten dat ze hadden (of geloofden dat ze iets hadden dat niet te behandelen was) totdat permanente veranderingen hadden plaatsgevonden. Veel mensen spraken pas met hun dokters nadat ze er genoeg van hadden hoe ze eruit zagen. Gelukkig is rosacea een aandoening die heel goed te behandelen is, zolang je je maar realiseert dat je een behandelbare aandoening hebt.
Laten we beginnen met enkele snelle feiten over rosacea om deze aandoening voor u te helpen definiëren:

Rosacea begint meestal na de leeftijd van 30
Het komt vaker voor bij vrouwen dan bij mannen, hoewel het bij mannen ernstiger is dan bij vrouwen
Het komt het meest voor bij mensen van Scandinavische of Keltische afkomst, maar kan iedereen treffen
Het treft meer dan 12 miljoen Amerikanen
De diagnose wordt gesteld door klinische onderzoeken, er zijn geen laboratoriumtests die een diagnose van de aandoening kunnen stellen

Oorzaken

Hoewel onderzoekers niet precies weten wat de oorzaak van rosacea is, zijn er verschillende ideeën en risicofactoren naar voren gekomen. Sommige hiervan omvatten:

De haarzakmijt Demodex folliculorum kan verwant zijn, hoewel deze relatie in twijfel is getrokken. Sommige mensen met rosacea hebben meer van de mijt op hun huid, maar anderen met deze mijt hebben geen symptomen.
Infectie met Helicobacter pylori is in verband gebracht met rosacea en er is enig bewijs voor H. pylori, dezelfde bacteriën die maagzweren veroorzaken, kunnen een rol spelen in rosacea. Met H. pylori de relatie betekent niet dat de bacteriën in de huid aanwezig zijn, maar dat een huidreactie op de bacteriën in het darmkanaal een rol kan spelen.

Tekenen en symptomen

Er zijn verschillende huideigenschappen die vaak voorkomen bij rosacea. Mensen met rosacea kunnen elke combinatie hiervan hebben, waaronder:

Rood, soms gezwollen, de huid rond het midden van het gezicht - het voorhoofd, de wangen en de neus.
Rode bultjes die mogelijk pus in zich hebben vergelijkbaar met acne.
Tiny bloedvaten, genoemd telangiectasias, over de neus en wangen die van dichtbij zichtbaar zijn maar die op een afstand verschijnen als een rode blos.
Een vergrote, ontpit bolvormige neus, genaamd rhinophyma, die optreedt als fibreus weefsel en talgklieren vergroten.
Symptomen nemen meestal af en nemen af, met remissies gevolgd door flare-ups van symptomen.

Rosacea of the Eye (Oculaire rosacea)
Ongeveer 20 procent van de mensen met rosacea heeft ook last van oculaire rosacea of rosacea van het oog, hoewel oculaire rosacea soms voorkomt zonder enige gezichtsveranderingen. Symptomen beginnen vaak met rode en gezwollen oogleden en een gevoel alsof iets, zoals een stuk zand, in de ogen ligt. Als u überhaupt oogsymptomen heeft, neem dan contact op met uw arts, die kan aanbevelen een oogarts te raadplegen. Er zijn veel behandelingen die kunnen worden gebruikt, waaronder het nemen van een supplement van omega-3-vetzuren.

Risicofactoren

Het volgende is een lijst met factoren waarvan mensen hebben gemeld dat ze hun symptomen verergeren. Het vermijden van een van deze factoren die u hebt opgemerkt, kan helpen geneesmiddelen effectiever te maken of zelfs de noodzaak van medicatie verminderen:

Blootstelling aan de zon
Spanning
Warm weer
Alcohol drinken
Pittig voedsel
Oefening
Wind
Hete baden
Hete drankjes
Koud weer

Differentiële diagnose

De gelaatstrekken die worden waargenomen met rosacea komen redelijk vaak voor, maar er zijn ook andere aandoeningen die erg op elkaar kunnen lijken, naast volwassen acne. Sommige hiervan omvatten:

dermatomyositis
Allergische contactdermatitis
Door geneesmiddelen geïnduceerd erytheem
Emotioneel (blozend)

Geassocieerde voorwaarden

In plaats van een geïsoleerd fenomeen te zijn, heeft onderzoek enkele verbanden aangetoond tussen rosacea en andere aandoeningen, waaronder:

Er lijkt een verband te bestaan tussen het prikkelbare darm syndroom en rosacea, hoewel de precieze relatie nog niet is begrepen.
Mensen met rosacea lijken een verhoogd risico op borstkanker (25 procent hoger), niet-melanome huidkanker en leverkanker te hebben, maar hoe deze gerelateerd zijn, is op dit moment niet bekend.
Rosacea bleek ook een significante correlatie te hebben met de ontwikkeling van dementie, in het bijzonder de ziekte van Alzheimer.
Andere aandoeningen die enigszins in verband zijn gebracht met rosacea omvatten de ziekte van Parkinson, angst en depressie.

De meeste onderzoeken naar deze links zijn gepubliceerd in 2016 en 2017, dus er is nog veel te leren over de mogelijke associatie van rosacea met andere aandoeningen.

Behandeling

Er zijn verschillende behandelingen die kunnen helpen met rosacea, afhankelijk van de ernst van uw symptomen. Waaronder:
Mondelinge geneeskunde - Verschillende middelen kunnen worden gebruikt om rosacea te behandelen. Erytromycine en tetracycline zijn de belangrijkste gebruikte orale antibiotica. Andere antibiotica die vaak worden gebruikt, zijn doxycycline, Flagyl (metronidazol) en Minocin (minocycline). Sommige mensen hoeven alleen maar antibiotica te gebruiken voor flare-ups, terwijl anderen dagelijks antibiotica moeten nemen om de symptomen te onderdrukken. Meestal is het het beste om met de kleinst mogelijke dosis te gaan om de gewenste resultaten te krijgen. De antibiotica helpen meer met de rode bultjes en acne-achtige laesies op het gezicht. Ze helpen niet zo veel met de roodheid en bloedvaten. Isotretinoïne (Accutane) is gebruikt voor hardnekkige rosacea maar kan ernstige bijwerkingen hebben zoals geboorteafwijkingen bij vrouwen in de vruchtbare leeftijd, ernstige huid- en lipdroogheid en depressie.
Ivermectine (een orale medicatie) is ook naar voren gekomen als een therapie voor rosacea. Ivermectine is een medicijn dat wordt gebruikt om mijten te doden (zoals met schurft) en dat onderzoekers ertoe aanzet om nader te kijken naar de mogelijkheid dat de Demodex huidmijten een rol spelen in de conditie.
Actuele geneeskunde - Verschillende topicale middelen kunnen ook worden gebruikt om rosacea te behandelen. De meest gebruikte middel is Metrogel (metronidazol). Een ander actueel middel is sulfacetamide en zwavellotion dat kan worden gevonden in een vleeskleurige formulering om een deel van de roodheid te verbergen.
Chirurgie - De vergrote neus kan niet met medicijnen worden omgekeerd. Cryochirurgie, laserchirurgie en elektrochirurgische therapie zijn hiervoor gebruikt met variabele effectiviteit. Elektrochirurgie en lasertherapie zijn nuttig voor de bloedvaten.

Een woord van heel goed

De belangrijkste eerste stap bij het behandelen van rosacea is te herkennen dat u te maken hebt met de aandoening en dat het geen volwassen acne is. De meeste behandelmethoden omvatten zowel het behandelen van de uitslag als het herkennen en het vermijden van de triggers die het kunnen verergeren. Wanneer de aandoening langdurig aanwezig is, kan cosmetische chirurgie voor sommige mensen nuttig zijn.
Als u de diagnose rosacea hebt gekregen, kunt u angstig zijn om te horen dat rosacea gepaard gaat met bepaalde aandoeningen, variërend van de ziekte van Parkinson (rosacea is een onafhankelijke risicofactor) tot borstkanker. Helaas is het te vroeg om de betekenis van deze bevindingen te begrijpen. Wat deze bevindingen doen vermoeden, is dat je zou moeten overwegen om een afspraak te maken om je arts te bezoeken en deze bevindingen te bespreken, vooral om er zeker van te zijn dat je op de hoogte bent van kankerscreeningtests en meer. Soms kan een beetje bezorgdheid iemand met een aanleg in een betere positie achterlaten dan iemand zonder aanleg die zich niet ongerust maakt. Proactief zijn kan een verschil maken in uw gezondheid.