Verschillen tussen CPAP, BiPAP en ASV-therapie voor slaapapneu
Wat is CPAP-therapie voor slaapapneu?
De standaardbehandeling voor obstructieve slaapapneu is het gebruik van een machine die ondersteuning biedt om uw luchtwegen open te houden terwijl u slaapt. Dit kan worden bereikt met continue positieve luchtwegdruk (CPAP) waarbij een constante stroom van onder druk staande kamerlucht wordt verschaft via een gezichtsmasker. Er zijn ook CPAP-apparaten voor draagbare reizen beschikbaar.Hoe werkt CPAP om slaapapneu te behandelen en welke druk is er nodig? De drukinstelling van deze luchtstroom wordt vaak bepaald door een arts op basis van uw behoeften. Dit kan worden beoordeeld als onderdeel van slaaponderzoek of kan worden geschat op basis van uw risicofactoren, zoals uw anatomie en gewicht. Een effectieve drukinstelling is bedoeld om zowel apneu als snurken te voorkomen en moet de apnea-hypopnea-index (AHI) onder vijf verminderen, evenals de andere symptomen die gepaard gaan met slaapapneu verbeteren.
Een bijbehorend type therapie is AutoCPAP, of APAP, waarbij het apparaat een reeks drukken toedient. Als de weerstand in de bovenste luchtwegen (ter hoogte van het zachte gehemelte of de basis van de tong in de keel) wordt gedetecteerd, zal de afgeleverde druk zichzelf aanpassen binnen een voorgeschreven bereik.
Wat is BiPAP- of Bilevel-therapie voor slaapapneu?
Een vergelijkbare therapie wordt bilevel of BiPAP genoemd, maar deze verschilt op belangrijke manieren. BiPAP is een afkorting die is gedeponeerd door de fabrikant Respironics voor bilevel-positieve luchtwegdruk. (Het wordt VPAP genoemd door de andere grote fabrikant, ResMed.) Het onderdeel "bilevel" verwijst naar het feit dat er feitelijk twee drukken zijn, die de machine kan wisselen tussen.Hierdoor kunt u met een hogere druk inademen en uitademen tegen een iets lagere druk. Dit kan diegenen helpen die moeite hebben om te acclimatiseren aan CPAP. Het kan het slikken van lucht verbeteren (aerofagie genoemd). Het kan ook helpen bij claustrofobie. Bilevel kan nodig zijn als de druk hoger is om het comfort te verbeteren, vooral bij PAP-druk die 15 cm waterdruk of hoger is.
Afgezien van een label of een andere kleur, ziet de machine er van buiten mogelijk niet significant anders uit dan een CPAP. Het vereist nog steeds dezelfde slang en gezichtsmasker dat wordt gebruikt in CPAP-therapie. Het kan echter effectiever zijn in bepaalde omstandigheden, zoals die hierboven beschreven.
Heb ik CPAP of BiPAP nodig om mijn slaapapneu te behandelen?
Mensen met de meest voorkomende vorm van obstructieve slaapapneu starten meestal een behandeling met CPAP of AutoCPAP. Opgemerkt moet worden dat bilevel, of BiPAP, vaker wordt gebruikt voor de behandeling van centrale slaapapneu. Deze aandoening wordt gekenmerkt door pauzes in de ademhaling zonder obstructie van de luchtwegen en wordt geïdentificeerd als onderdeel van een slaaponderzoek. Het kan vaker voorkomen bij mensen met hartfalen, een beroerte of bij mensen die chronisch pijnstillers gebruiken. Het kan soms worden veroorzaakt door CPAP zelf, maar dit blijft zelden bestaan na de eerste paar maanden van gebruik.Het BiPAP-apparaat kan worden ingesteld om deze adempauzes te compenseren door naar behoefte een extra ademteug in te schakelen. Sommige apparaten zijn behoorlijk geavanceerd en variëren de luchtstroom die wordt afgeleverd om te compenseren voor ademhalings- en neuromusculaire aandoeningen die ook de ademhaling beïnvloeden. Deze aandoeningen omvatten chronische obstructieve longziekte (COPD), amyotrofische laterale sclerose (ALS) en andere aandoeningen.
Zijn er andere machine- of instellingsopties?
Naast CPAP en BiPAP zijn er extra instellingen van de machines die door uw slaapspecialist kunnen worden besteld. Veel machines, vaak met het voorvoegsel "Auto", hebben een automatische functie waarmee een reeks drukken kan worden gebruikt. Auto-apparaten kunnen van de CPAP- of bilevel-variëteit zijn. Het apparaat kan reageren op subtiele instortingen in de luchtweg en kan tijdens de nacht naar behoefte de druk verhogen. Dit kan handig zijn als slaapapneu verslechtert als gevolg van veranderingen in de slaappositie (zoals liggend op de rug) of als gevolg van REM-slaap, wat leidt tot verhoogde gebeurtenissen.Er is ook een type van bilevel dat een tijdige ademhaling kan leveren (vaak bilevel ST genoemd). Dit kan ervoor zorgen dat er een minimaal aantal ademhalingen per minuut optreedt. Dit kan belangrijk zijn bij centrale slaapapneu.
