Wat is het specifieke koolhydraatdieet?

Het specifieke koolhydraatdieet, of SCD, is een strikt, graanvrij, lactosevrij en sucrose-vrij dieet dat is ontworpen voor mensen met de ziekte van Crohn, colitis ulcerosa, coeliakie, inflammatoire darmaandoening (IBD) en het prikkelbare darm syndroom ( IBS). Er is echter weinig wetenschappelijk onderzoek naar de effectiviteit ervan.

Wat experts zeggen

"Dit plan beperkt bepaalde koolhydraten, beweert dat dit de symptomen verlaagt bij mensen met maag-darmaandoeningen. Er is weinig onderzoek om dit te ondersteunen, maar deskundigen zijn het erover eens dat het dieet waarschijnlijk niet schadelijk is, zolang het onder professionele begeleiding is om ervoor te zorgen dat de voedingsbehoeften worden vervuld. ."
-Chrissy Carroll, RD, MPH

Achtergrond

Het specifieke koolhydraatdieet werd ontwikkeld door Sidney Valentine Haas, MD, in 1951. Biochemicus Elaine Gottschall hielp het dieet te populariseren nadat het werd gebruikt om haar dochter te helpen herstellen van colitis ulcerosa. Gottschall ging door met onderzoek naar het dieet en schreef later een boek, De vicieuze cirkel doorbreken: darmgezondheid door voeding (voor het eerst gepubliceerd in 1994).

De theorie van Dr. Haas was dat koolhydraten, vormen van suiker, de groei van bacteriën en gisten in de darmen kunnen bevorderen en voeden, met als gevolg een onbalans en uiteindelijke overgroei van bacteriën en gist. Hij geloofde dat bacteriële overgroei de werking van enzymen op het darmceloppervlak zou kunnen belemmeren en de juiste spijsvertering en absorptie van koolhydraten zou kunnen voorkomen. Dit zou ervoor zorgen dat de koolhydraten onverteerd blijven in de darmen en zorgen voor nog meer brandstof voor bacteriën en gisten.

Toxinen en zuren kunnen dan worden gevormd door de bacteriën en gisten en de bekleding van de dunne darm beschadigen. Overmatig slijm kan worden geproduceerd als een afweermechanisme tegen de irritatie veroorzaakt door toxines, zuren en onverteerde koolhydraten.

Volgens Dr. Haas kunnen zich dan een aantal ziektes ontwikkelen vanuit dit gewijzigde spijsverteringsevenwicht:

ziekte van Crohn
Colitis ulcerosa
Coeliakie
Inflammatoire darmaandoening (IBD)
Irritable Bowel Syndrome (IBS)
Chronische diarree
Spastische darm

Dr. Haas ontwierp het specifieke koolhydraatdieet om de onbalans te corrigeren door de beschikbare koolhydraten voor darmbacteriën en gist te beperken. Alleen koolhydraten waarvan hij dacht dat ze goed werden opgenomen, worden op het dieet geconsumeerd, zodat darmbacteriën niets te eten hebben. Dit, zo stelde hij, zou helpen de bacteriële overgroei en de gerelateerde productie van slijm en toxine te corrigeren.

Spijsvertering en opname van voedingsstoffen zou dan kunnen verbeteren, wat leidt tot een verbeterde voedingsstatus. Immuunsysteemfunctie zou dan kunnen verbeteren.

Voorstanders van het dieet beweren dat verbetering mogelijk is voor veel mensen met diverticulitis, prikkelbare darmsyndroom en coeliakie na een jaar. Tot nu toe is de wetenschappelijke ondersteuning voor de voordelen van het specifieke koolhydraatdieet beperkt.

Hoe het werkt

Het specifieke koolhydraatdieet (SCD) is niet echt een koolhydraatbeperkt dieet. In plaats daarvan beperkt het veel, maar niet helemaal alle, koolhydraten. Hoewel het begint met een groot aantal beperkingen, worden sommige hiervan uiteindelijk verlicht als de persoon op het dieet het voedsel kan verdragen.

Wat te eten

Compliant Foods

Verse en diepgevroren groenten en peulvruchten
Vers, rauw of gedroogd fruit
Vers of ingevroren vlees, gevogelte, vis en eieren
Natuurlijke kazen, zelfgemaakte yoghurt, droge kwark

Niet-conforme voedingsmiddelen

Ingeblikte groenten
Ingeblikt fruit, tenzij ze zijn verpakt in hun eigen sappen
Alle granen, inclusief bloem
Zetmeelrijke groenten
Verwerkt vlees
De meeste zuivelproducten
Suikers en zoetstoffen

Fruit, groenten en peulvruchten

De meeste zijn toegestaan, zolang ze vers of bevroren zijn, met uitzondering van die met veel zetmeel: aardappelen, zoete aardappelen, yams, pastinaken, kikkererwten, taugé, sojabonen, mung beans, tuinbonen en zeewier. Fruit moet vers, gedroogd of ingeblikt worden in hun eigen sappen. Sommige fruitsappen, zoals appelcider en vers geperst sinaasappelsap, zijn ook acceptabel. De meeste noten zijn toegestaan, maar zaden niet.

Vlees, gevogelte, vis en eieren

Deze zijn opgenomen in het specifieke koolhydraatdieet, zolang ze niet worden verwerkt. Dus verse en ingevroren stukken vlees en vis zijn OK, maar gepaneerde of ingeblikte vis en gerookt of ingeblikt vlees zijn dat niet.

Zuivelproducten

Het specifieke koolhydraatdieet bevat geen melk of vaste melk, karnemelk of acidophilus-melk, commercieel bereide yoghurt en zure room. Het bevat ook veel kazen, waaronder ricotta, mozzarella, kwark, roomkaas, feta, smeltkaas en smeerkaas. Andere natuurlijke kazen zijn toegestaan, evenals zelfgemaakte yoghurt die ten minste 24 uur is gegist.

Grains

Allemaal granen zijn verboden terrein voor dit dieet, ook voor degenen die geen gluten bevatten. Dat betekent dat mensen op dit dieet niets kunnen eten van maïs, tarwe, tarwekiemen, gerst, haver, rogge, rijst, boekweit, spelt of amarant. Meel gemaakt van peulvruchten is ook uitgesloten.

Suikers, zetmeel en zoetstoffen

Mensen die het specifieke koolhydraatdieet volgen, kunnen ook geen maïszetmeel, pijlwortel of andere zetmelen consumeren; chocolade of johannesbrood; bouillonblokjes of instant soepbases; alle producten gemaakt met geraffineerde suiker, agar-agar, carrageen, agave, Splenda, stevia of pectine; ketchup; ijsje; melasse; mais of ahornsiroop; bakpoeder; of medicatie die suiker bevat. Honing is toegestaan.

Aanbevolen timing

Het boek De vicieuze cirkel doorbreken suggereert een inleidende periode van één tot vijf dagen (afhankelijk van de ernst van de symptomen) die slechts enkele basisvoedingsmiddelen bevat. Na een maand, drie maanden en zes maanden op het dieet kunnen sommige eerder verboden voedingsmiddelen in kleine hoeveelheden worden toegevoegd.

Middelen en tips

Het boek van Gottschall bevat meer details over alle voedingsmiddelen die zijn toegestaan en niet toegestaan, evenals recepten. In het bijzonder is er een recept voor zelfgemaakte SCD-yoghurt waarvan wordt gedacht dat het belangrijk is voor het succes van het dieet, omdat het "goede" bacteriën in de darm introduceert.

Voors en tegens

Pros

Beperkt wetenschappelijk bewijs van succes

Cons

Zeer beperkt
Ingewikkeld en moeilijk te volgen
Kan ongewenst gewichtsverlies veroorzaken

Pros

Potentieel effectief

Er zijn veel anekdotische rapporten van dit dieet die mensen helpen met IBD, de ziekte van Crohn en colitis ulcerosa. Onderzoek gepubliceerd in peer-reviewed tijdschriften is schaars, hoewel sommige kleine studies hebben aangetoond dat het dieet kan werken. Volwassenen met deze aandoeningen kunnen het mogelijk vinden om te proberen hun symptomen via een dieet aan te pakken. Ze moeten nog steeds zorgvuldig worden gecontroleerd door een medische professional.

Cons

beperkend

Dit dieet elimineert grote voedselgroepen en tientallen afzonderlijke voedingsmiddelen. Dat betekent een groot risico op het missen van belangrijke voedingsstoffen. Het kan ook moeilijk zijn om te bepalen welke voedingsmiddelen voor u werken en welke voedingsmiddelen dat niet zijn als er zoveel niet-toegestaan zijn.

Moeilijk

Het dieet is gebaseerd op de behoefte om specifieke koolhydraten te verwijderen - suikers die vaak niet op ingrediëntenlabels staan vermeld. En natuurlijk komen hele voedingsmiddelen zoals verse groenten niet met ingrediëntenlijsten. Het is dus een uitdaging om hieraan vast te houden zonder voortdurend te verwijzen naar de lijst van "legale" en "illegale" voedingsmiddelen (zoals ze worden genoemd in het boek van Gottschall). Zelfs als je weet welk voedsel is toegestaan, is het een hele uitdaging om je aan zo'n beperkte lijst te houden.

Weinig calorieën

Sommige mensen met dit soort gezondheidsproblemen hebben het al moeilijk om te behouden of aan te komen. De specifieke beperkingen van het koolhydraatdieet kunnen betekenen dat een persoon die het eet, te weinig calorieën binnenkrijgt en gewicht verliest.

Hoe het vergelijkt

Sommige andere diëten zijn bedoeld om ziekten van het spijsverteringsstelsel te behandelen (of hun symptomen te verlichten). In vergelijking met de USDA-richtlijnen is het specifieke koolhydraatdieet zeer beperkt.

USDA-aanbevelingen

De USDA stelt voor om veel volle granen en zuivelproducten te eten. Omdat het specifieke koolhydraatdieet zoveel van deze voedingsmiddelen verwijdert, voldoet het niet aan de USDA-aanbevelingen. Het kan ook moeilijk zijn om het aanbevolen aantal dagelijkse calorieën te krijgen (ongeveer 2000, hoewel dit aantal kan variëren) tijdens het volgen van het specifieke koolhydraatdieet. Om te zien hoeveel calorieën je elke dag nodig hebt, probeer deze Calorieëndoelencalculator met gewichtsverlies.

Vergelijkbare diëten

Hoewel de rol van een dieet bij spijsverteringsaandoeningen niet goed wordt begrepen, proberen deze eetplannen patiënten te helpen die met deze aandoeningen te maken hebben.

Specifiek Koolhydraten Dieet

Voor wie: Mensen met gastro-intestinale stoornissen waaronder IBS, IBD, de ziekte van Crohn, colitis ulcerosa en coeliakie
Veiligheid: Dit dieet is zeer beperkend, dus het moet met voorzichtigheid worden gebruikt.
werkbaarheid: Er zijn geen speciale voedingsmiddelen of supplementen vereist (behalve zelfgemaakte yoghurt). Maar het kan moeilijk zijn om te identificeren welk voedsel toegestaan is en wat niet, en om ervoor te zorgen dat u er altijd toegang toe hebt.

Low-FODMAP-dieet

Voor wie: Mensen met IBS en IBD
Veiligheid: Het low-FODMAP-dieet is minder beperkend dan het specifieke koolhydraatdieet, dus het kan veiliger zijn om te volgen. Het moet nog steeds onder toezicht staan van een medische professional.
werkbaarheid: Mensen met dit dieet hebben meer voedselopties, maar ze zijn nog steeds soms moeilijk te onthouden of te identificeren. (FODMAP staat voor "fermenteerbare oligosacchariden, disachariden, monosacchariden en polyolen.")

Gluten vrij dieet

Voor wie: Mensen met coeliakie en gevoeligheid voor gluten
Veiligheid: Dit dieet is over het algemeen veilig omdat het alleen het gluten-eiwit beperkt (te vinden in bepaalde granen). Er zijn veel andere bronnen van de voedingsstoffen die in deze granen worden aangetroffen.
werkbaarheid: Tegenwoordig zijn veel glutenvrije voedingsmiddelen verkrijgbaar bij supermarkten en restaurants.

Microbiome Diet

Voor wie: Mensen die hun darmgezondheid willen verbeteren om af te vallen
Veiligheid: Net als de andere diëten, beperkt deze een behoorlijk aantal voedingsmiddelen en hele voedselgroepen, vooral in de eerste fase. Er is dus een risico op het missen van belangrijke voedingsstoffen.
werkbaarheid: Het is misschien gemakkelijker om dit dieet te volgen omdat het gefaseerd is. Na de eerste 21 dagen worden sommige voedingsmiddelen en voedselgroepen opnieuw geïntroduceerd. Het dieet beveelt echter ook aan om biologisch voedsel en volledig natuurlijke huishoudelijke producten te bevoordelen en stelt voor een groot aantal supplementen te nemen.

Een woord van heel goed

Vanwege een gebrek aan ondersteunend onderzoek, is het te vroeg om het specifieke koolhydraatdieet aan te bevelen voor de behandeling van elke gezondheidstoestand. Als u overweegt dit dieet te volgen, praat dan eerst met uw zorgverzekeraar. Zelfbehandeling van een aandoening en het vermijden of uitstellen van standaardzorg kan ernstige gevolgen hebben. Uw arts kan openstaan voor het idee van het dieet zolang u een voedingsdeskundige raadpleegt en uw gezondheid zorgvuldig blijft volgen.

Voedingsstoffen die soms ontbreken in koolhydraatrijke diëten