Hoe de schildklierfunctie de menstruatie beïnvloedt

De schildklier, een kleine vlindervormige klier aan de onderkant van de voorkant van uw nek, speelt een belangrijke rol in uw reproductieve gezondheid, die uw eierstokken direct beïnvloedt en indirect interageert met geslachtshormoonbindend globuline (een eiwit dat geslachtshormonen bindt ). Hierdoor kan een disfunctie van de schildklier leiden tot menstruele onregelmatigheden, hoewel menstruatieproblemen vaker voorkomen bij mensen met ernstige schildklieraandoeningen dan bij mensen met lichte of matige schildklieraandoeningen..
Als u ongebruikelijke symptomen ervaart tijdens uw menstruatiecyclus, is het de moeite waard om de mogelijkheid van een schildklierprobleem met uw arts te bespreken.

Kwesties in verband met hypothyreoïdie

Hypothyreoïdie, of een trage schildklier, is een aandoening van onvoldoende productie van schildklierhormoon. Er zijn een aantal menstruele onregelmatigheden geassocieerd met hypothyreoïdie, variërend van zware, frequente menstruatiebloedingen tot zeldzame of zelfs afwezige menstruatiecycli.

Zware menstruatie

Volgens het American College of Obstetrics and Gynecologists wordt zwaar menstrueel bloeden bepaald door een of meer van de volgende kenmerken:

• Bloeden duurt langer dan zeven dagen
• Bloeden die doorloopt een of meerdere tampons of pads elk uur voor enkele uren achter elkaar
• Meer dan één pad tegelijkertijd nodig hebben om de menstruatie te beheersen
• Noodzaak om pads of tampons te veranderen tijdens de nacht
• Menstruatie met bloedstolsels die zo groot zijn als een kwart of groter

Houd in gedachten, terwijl hypothyreoïdie een mogelijke oorzaak is van zware menstruatiebloedingen, zijn er vele andere mogelijke diagnoses, waaronder fibromen, polycysteus ovariumsyndroom (PCOS), medicijnbijwerkingen, baarmoederkanker en infectie, onder andere.
Zorg ervoor dat je je gynaecoloog ziet als je last hebt van overmatig menstrueel bloeden. Tests zoals een bekkenonderzoek, transvaginale echografie en een bloedtest met thyroïdstimulerend hormoon (TSH) kunnen uw arts helpen een diagnose te stellen.

Afwezigheid of onregelmatige menstruatie

Aan de andere kant van het spectrum kunnen afwezige perioden (amenorroe) of onregelmatige perioden (oligomenorroe) optreden met hypothyreoïdie. Onregelmatige menstruatie komt vaker voor.
Amenorroe of oligomenorroe kan optreden als gevolg van de toename van het schildklier vrijgevend hormoon (TRH) bij vrouwen met hypothyreoïdie. De hoge TRH-niveaus activeren de afgifte van prolactine door de hypofyse (een erwt-groot orgaan gelegen aan de basis van de hersenen).
Prolactine interfereert met de productie van oestrogeen uit de eierstokken, veroorzaakt onregelmatige of afwezige perioden, evenals andere potentiële symptomen zoals onvruchtbaarheid, een abnormale melkachtige afscheiding uit de borsten (galactorrhea) en symptomen van de menopauze, zoals opvliegers en vaginale droogheid.

Verminderde vruchtbaarheid

Omdat een tekort aan schildklierhormoon de ovulatie kan remmen, kan hypothyreoïdie het moeilijk maken om zwanger te worden. Bovendien hebben vrouwen met hypothyreoïdie die zwanger zijn een verhoogd risico op een miskraam tijdens het eerste trimester.
Het voordeel hiervan is dat de behandeling van hypothyreoïdie met middelen ter vervanging van schildklierhormoon (levothyroxine) de onvruchtbaarheid kan corrigeren en het risico op zwangerschapsverliezen kan verminderen. Dat gezegd hebbende, sommige vrouwen met hypothyreoïdie blijven abnormale menstruatiecycli ervaren, ondanks schildkliermedicatie.
Behandelingen voor schildklieraandoeningen

Kwesties met betrekking tot hyperthyreoïdie

Een aandoening van een overactieve schildklier, wat betekent dat er te veel schildklierhormoon wordt geproduceerd, wordt hyperthyreoïdie genoemd.
Afwezigheid of niet-frequente menstruatie zijn de meest voorkomende afwijkingen die worden gezien bij ernstige hyperthyreoïdie. Dit komt omdat een toename van het schildklierhormoon indirect leidt tot een toename van geslachtshormoon-bindend globuline (SHBG), wat de eisprong kan voorkomen.
Net als bij hypothyreoïdie, vermindert een overactieve schildklier die leidt tot weinig of gemiste menstruatie de vruchtbaarheid. Bovendien verhoogt overmatige productie van schildklierhormoon tijdens de zwangerschap het risico op een miskraam.
Behandeling met een antithyroid-medicijn (zoals methimazol of propylthiouracil) kan dit helpen voorkomen. Een andere optie is radioactieve jodium (RAI) therapie, die de schildklier krimpt; deze behandeling is echter niet veilig tijdens de zwangerschap en kan alleen voor of na worden gebruikt.
Hoe kunnen schildklierproblemen de vruchtbaarheid en zwangerschap beïnvloeden?

Een woord van heel goed

Hoewel een verandering in uw menstruatiecyclus de eerste aanwijzing voor een schildklieraandoening kan zijn, moet u contact opnemen met uw arts voor een uitgebreide behandeling, omdat er vele andere mogelijke oorzaken zijn. Zwangerschap, bijvoorbeeld, moet in de eerste plaats worden uitgesloten in het geval van een gemiste menstruatie.
Houd er rekening mee dat hoe ernstiger uw schildklieraandoening is, hoe waarschijnlijker het is dat u onregelmatige menstruaties ervaart. Met andere woorden, het hebben van normale cycli sluit zeker geen schildklierprobleem uit en omgekeerd. Abnormale menstruatie is een mogelijke aanwijzing voor een onderliggende schildklieraandoening, maar geen duidelijke indicator van een probleem.