De link tussen schildklierstoornissen en hartaandoeningen

Misschien bonkt je hart snel en luid, je handen schudden van trillen, je wordt duizelig en het is moeilijk om op adem te komen. Je breekt uit in het zweet, gegrepen door een gevoel van angst. Of misschien voel je je hart overslaan beats, racen, fladderen of beuken. U zult zich misschien niet realiseren dat wat voelt als een paniekaanval of hartkloppingen symptomen kunnen zijn van hyperthyreoïdie of auto-immuunziekte van Graves, die beide een overactieve schildklier omvatten. Omdat uw schildklier en uw hart zo nauw met elkaar verweven zijn, kan elke vorm van schildklieraandoening leiden tot hartklachten.

De link

Je schildklier en je hart zijn nauw met elkaar verbonden en wat beïnvloedt de een kan de ander beïnvloeden. Dit betekent dat wanneer u een vermoedelijke of gediagnosticeerde schildklieraandoening heeft, u ook moet worden beoordeeld op hartaandoeningen. Omgekeerd, als u bepaalde hartaandoeningen heeft, zoals atriale fibrillatie, hartfalen of bradycardie (vertraagde hartslag), moet uw schildklierfunctie worden gecontroleerd.
Als u een schildklieraandoening heeft, neemt uw kans op het ontwikkelen van een hartaandoening toe. Studies tonen aan dat voor mensen met hypothyreoïdie, behandeling met schildklierhormonen dit risico vermindert. Uit eerste onderzoek is ook gebleken dat de vervangingstherapie met schildklierhormoon nuttig kan zijn voor mensen met chronisch hartfalen en mensen die een hartaanval hebben gehad.

Hartsymptomen

Of uw schildklier nu overactief is (hyperthyreoïdie) of onvoldoende (hypothyreoïdie), de manier waarop het werkt, beïnvloedt de werking van uw hart, wat enkele van de bovengenoemde symptomen kan veroorzaken, evenals andere symptomen..

Hyperthyreoïdie en uw hart

Sommige patiënten hebben een verkeerde diagnose gesteld met een paniekstoornis of hartproblemen als ze daadwerkelijk hyperthyroid zijn. Het lichaam produceert te veel schildklierhormoon, waardoor het hart harder gaat werken en symptomen veroorzaakt zoals:

• Verhoogde hartslag, zelfs wanneer u uitrust en vooral na inspanning
• Hogere bloeddruk
• Hartkloppingen
• Verhoogde cardiale output (de hoeveelheid bloed die het hart door het lichaam pompt)
• Verhoogde pulmonale arteriële druk
• Pijn op de borst
• Verhoogde hartcontracties

Eenmaal behandeld voor hun overactieve schildklier, blijven deze mensen vrij van deze symptomen. Hyperthyreoïdie verhoogt echter ook het risico op het ontwikkelen van hartaandoeningen, zoals de volgende, die onafhankelijk kunnen leiden tot hartkloppingen en gevoelens die lijken op paniekaanvallen:

• Hartfalen
• Atriale fibrillatie (een onregelmatige hartslag)
• Pulmonale hypertensie (hoge bloeddruk in uw hart en longen)
• Angina (pijn op de borst als gevolg van hartaandoeningen)

Een toxische multinodulaire struma kan ook sporadische periodes van hyperthyreoïdie veroorzaken. Op hun beurt kunnen deze afleveringen een trigger zijn voor paniekaanvallen of hartkloppingen veroorzaken.
Schildklier Goiters en Nodules

Hypothyreoïdie en uw hart

In een vorm van hypothyreoïdie, de ziekte van Hashimoto, kan de op- en neergaande activiteit van de schildklier ervoor zorgen dat het teveel aan schildklierhormoon onregelmatig vrijkomt. Dit kan leiden tot de hierboven genoemde hartklachten.
Normaal gesproken veroorzaakt hypothyreoïdie echter niet dat de meeste mensen hartklachten krijgen, omdat het in feite minder eisen aan je hart veroorzaakt. Wanneer hartaandoeningen en -symptomen optreden, kunnen deze omvatten:

• Langzamere hartslag, bradycardie genoemd
• Verminderde systolische bloeddruk
• Verhoogde diastolische bloeddruk
• Verminderde cardiale output (de hoeveelheid bloed die het hart door het lichaam pompt)
• Verminderde hartcontracties
• Langzamere puls
• Kortademigheid na inspanning
• Pericardiale effusies (overtollig vocht rond het hart)
• Niet-pitting oedeem (zwelling) van de handen en voeten

Een aandoening die dyslipidemie wordt genoemd, wat betekent dat de lipiden (vetten) in uw bloed abnormaal zijn, komt zeer vaak voor bij mensen met hypothyreoïdie. Het hebben van dyslipidemie verhoogt het risico op het ontwikkelen van een hartaandoening en / of een hartaanval.
Dyslipidemie: oorzaken en behandeling

Behandeling

Meestal zullen de meeste mensen met hyperthyreoïdie ontdekken dat wanneer ze eenmaal goed zijn behandeld, bijvoorbeeld met antithyroid-medicatie, radioactief jodium of een operatie, hun paniekaanvallen en hartklachten verleden tijd zijn. Dit geldt ook als u hypothyreoïdie heeft, omdat de schildklierhormoonvervangingstherapie typisch alle hartklachten oplost die u heeft en helpt uw ​​hart goed te functioneren.
Dat gezegd hebbende, vaak naast het behandelen van de werkelijke schildklieraandoening, wordt een type bloeddrukmedicatie, een bètablokker genoemd (Inderal (propranolol) of Tenormin (atenolol), bijvoorbeeld) ook voorgeschreven aan mensen met hyperthyreoïdie om symptomen als een snel te verlichten. hartslag, hartkloppingen en nervositeit.
Mogelijk hebt u aanvullende behandelingsmaatregelen nodig als u een van de volgende problemen ondervindt:

• Atriale fibrillatie
• Ernstige tachycardie (snelle hartslag)
• Opvallende hartkloppingen
• Hartfalen
• Ernstige hyperthyreoïdie

Andere mogelijke oorzaken

Als u bent behandeld voor uw schildklier en nog steeds deze episodes van paniekaanvallen of hartklachten ervaart, moet u uw arts raadplegen om te bepalen of uw symptomen daadwerkelijk worden veroorzaakt door uw schildklieraandoening of iets anders staat achter hen. Er zijn verschillende mogelijkheden die kunnen worden verkend.

Mitralisklep Verzakking

Een onregelmatigheid van de hartkleppen die vaker voorkomt bij schildklierpatiënten, mitralisklepprolaps kan symptomen veroorzaken zoals:

• Een beukende, snelle hartslag
• Hartkloppingen
• Paniekaanvallen
• Duizeligheid
• Kortademigheid
• Vermoeidheid
• Pijn op de borst

Deze aandoening kan worden gediagnosticeerd met een echocardiogram en er zijn behandelingen, waaronder bètablokkers, die uw symptomen kunnen verlichten..

TSH-niveau

Een andere factor om te overwegen met uw arts is uw thyroid-stimulating hormoon (TSH) -niveau. Eenmaal behandeld met radioactief jodium (RAI), antithyroid-geneesmiddelen of een operatie voor hyperthyreoïdie, worden de meeste mensen hypothyroïd en geplaatst op vervanging van schildklierhormoon.
Maar als u een te hoge dosering van schildklierhormoonvervanging heeft en uw TSH bevindt zich aan de onderkant van het normale bereik, bent u mogelijk hyper-cyste borderline vanwege overmedicatie. In dit geval is het de moeite waard om een ​​kleine verlaging van uw dosering met uw arts te bespreken om te zien of dat uw symptomen verlicht.
Evenzo, als u periodes van hyperthyreoïdie heeft vanwege de ziekte van Hashimoto of toxische knobbeltjes, kan een betere behandeling van uw aandoening uw paniek- en hartklachten oplossen..

Psychische stoornis of hartprobleem

Als u en uw arts geen enkele aan de schildklier gerelateerde reden voor uw symptomen kunnen vaststellen, kunt u in feite een paniek- of angststoornis krijgen, of een soort hartonregelmatigheid. In deze gevallen moet u verder worden beoordeeld door een hartspecialist en / of een psychiater.
Naast hartproblemen of een angststoornis, omvatten andere oorzaken van paniekaanvallen:

• Drugsgebruik (stimulerende middelen zoals cafeïne, cocaïne of amfetamines)
• Hypoglycemie (lage bloedsuikerspiegel)
• Medicatie opname
• Bijnierkwesties, waaronder feochromocytoom

Paniekaanval Symptomen

Een woord van heel goed

Met de juiste behandeling van uw schildklieraandoening en mogelijk het toevoegen van een bètablokker, moeten uw hartkloppingen en paniekaanvalsymptomen worden verlicht. Als dit niet het geval is, neem dan contact op met uw arts. Mogelijk moet u worden beoordeeld op andere oorzaken. Probeer geduldig te zijn door dit proces. Met een nauwe follow-up en een goed uitgewerkt behandelplan, kunt u zich beter voelen.