Wat is de Thyrotropin Receptor Antilichaamtest?

De thyrotropine receptor antilichaam (TRAb) test is een bloedtest die artsen helpt bij het diagnosticeren van de auto-immuunziekte van de schildklier genaamd de ziekte van Graves. De antilichamen waar het voor test zijn aanwezig in 90 procent van de mensen die deze ziekte hebben.
Andere namen voor de TRAb-test zijn onder andere:

• Anti-Thyrotropine
• Anti-TSHR
• Antilichamen tegen TSH-receptor
• Remmend immunoglobuline
• TBII
• TBII (Thyrotropine-bindend remmend immunoglobuline)
• Schildklierstimulerende immunoglobuline
• Schildklierstimulerende hormoonreceptor (TSH-receptor) antilichaam
• Thyrotropine Receptor Antilichaam
• TRAb
• TSH-receptorantilichaam
• TSH Receptor die antilichaam blokkeert

Doel van de test

Uw arts kan u een TRAb-test sturen als u symptomen hebt die consistent zijn met hyperthyreoïdie (een overactieve schildklier) of de ziekte van Graves, die de oorzaak is van overactiviteit van de schildklier meer dan 70 procent van de tijd dat hyperthyreoïdie wordt gediagnosticeerd . Deze symptomen omvatten:

• Onverklaarbaar gewichtsverlies
• Angst en / of prikkelbaarheid
• Verwarm intolerantie (warm voelen als de mensen om je heen het koud hebben)
• Overmatig zweten
• Spier zwakte
• Haaruitval
• Ongewoon zachte huid
• Snelle, onregelmatige hartslag
• Vermoeidheid
• Struma (een knobbel in de voorkant van uw nek waar de schildklier is die u kunt zien of voelen)

Dit zijn enkele van de belangrijkste symptomen, maar hyperthyreoïdie kan ook vele andere symptomen veroorzaken.
Een paar symptomen zijn geassocieerd met de ziekte van Graves, maar niet met andere vormen van hyperthyreoïdie. Niet iedereen heeft ze, maar wanneer ze aanwezig zijn, maken ze Graves meer verdacht. Zij zijn:

• Uitpuilende ogen (oftalmopathie van Graves)
• Huidlaesies (schildklierdermopathie genaamd), die zwelling en ernstige jeuk veroorzaken

Waar de TRAb-test naar uitziet

De TRAb-test detecteert het auto-antilichaam dat is geassocieerd met de ziekte van Graves. Een antilichaam is een gespecialiseerd eiwit gemaakt door uw immuunsysteem. Antistoffen worden op maat gemaakt om ziekteverwekkers in uw lichaam te doden, zoals virussen of bacteriën.
Een autoantilichaam is een vergissing: uw immuunsysteem heeft ten onrechte een gezond weefsel als ziekteverwekker geïdentificeerd en probeert het te vernietigen.
Thyrotropine wordt ook thyroïdstimulerend hormoon of TSH genoemd. TSH bindt zich aan receptoren op de schildklier om het schildklierhormoon te produceren. Het antilichaam tegen thyrotropine-receptor bootst TSH na, dus wanneer het aanwezig is, leidt het de schildklier ertoe hormonen vrij te geven als je lichaam het niet nodig heeft. Dat resulteert in hoge niveaus van schildklierhormonen, wat symptomen veroorzaakt.
Als het antilichaam tegen thyrotropine-receptor aanwezig is, is het een indicator voor de ziekte van Graves.

Beperkingen van de test

Aangezien dit autoantilichaam alleen in 90 procent van de mensen met Graves aanwezig is, sluit een negatieve test de ziekte niet automatisch uit. Uw arts zal moeten vertrouwen op de symptomen die u meldt en op andere tests om een ​​diagnose te stellen.
De TRAb-test heeft enige controverse over hoe nauwkeurig het is gezien. Uit een evaluatie en analyse van onderzoek van het onderwerp in 2018 blijkt echter dat de wetenschap achter de test een lange weg heeft afgelegd. Nu, op de derde generatie, zeiden onderzoekers dat betere testen een springplank hebben gevormd voor een betere, geïndividualiseerde behandeling.

Andere veel voorkomende tests

Samen met het TRAb kan uw arts een aantal bloedonderzoeken bestellen om u te helpen een diagnose te stellen. Bij iemand die symptomen vertoont die overeenkomen met hyperthyreoïdie, omvatten die tests waarschijnlijk:

• TSH
• Thyroxine (T4)
• Triiodothyronine (T3)

Artsen kunnen ook een of meer van de volgende beeldvormende onderzoeken aanvragen, omdat Graves 'het uiterlijk van de schildklier kan veranderen:

• Gecomputeriseerde tomografie (CT of CAT) scan
• Magnetic resonance imaging (MRI)
• ultrageluid
• Röntgenstraal

Als testen onzekerheid over uw diagnose achterlaat of uw arts vermoedt schildklierkanker, kunt u worden gestuurd voor een biopsie. Daardoor kan het weefsel onder een microscoop worden onderzocht.

Risico's en contra-indicaties

Bloedonderzoek is gebruikelijk en redelijk veilig. U kunt een steek van de naald voelen. Daarna hebt u misschien een klein rood merkteken waar de naald werd ingebracht en soms kan het gebied blauwe plekken krijgen. Houd de injectieplaats schoon zoals u zou knippen of schrapen.

Lange termijn effecten

Eenvoudige bloedonderzoeken zoals die uitgevoerd voor hyperthyreoïdie zijn niet geassocieerd met effecten op de lange termijn.

Contra

Als u een bloedingsstoornis, cellulitis of problemen met uw aderen heeft, laat het dan aan uw arts weten voordat u bloedtesten gaat doen.

Vóór de test

U zou niet zonder eten of drinken moeten gaan of zich voorbereiden op uw TRAb of andere schildklierhormoontesten. Deze tests kunnen doorgaans op elk moment van de dag worden uitgevoerd.
Voor elke bloedafname is het belangrijk dat je wordt gehydrateerd - zowel voor jezelf als om de procedure gemakkelijker te maken.

Locatie en timing

Een bloedafname voor een TRAb wordt soms gedaan door een verpleegkundige in het kantoor van uw arts, maar u wordt mogelijk naar een laboratorium gestuurd. De test zelf kost heel weinig tijd - slechts een paar minuten.
Als u echter voor de test gaat, moet u mogelijk formulieren invullen en / of wachten tot de labtechnologie u bereikt. Als je je zorgen maakt over de tijd die nodig is, bel dan het lab om de wachttijden te controleren of vraag welk uur van de dag meestal het snelst is.
Als je angstig bent over de test, wil je misschien extra tijd geven voor het geval je last hebt van negatieve effecten van de angst, zoals duizeligheid of een paniekaanval. Misschien wilt u ook regelen dat iemand u naar en van de test brengt.
U krijgt waarschijnlijk niet meteen de resultaten van uw TRAb. Het is waarschijnlijker dat uw arts later met de resultaten contact met u zal opnemen. U kunt de arts vragen hoe lang het zou duren om van hen te horen en contact op te nemen met het kantoor als het lijkt alsof u te lang hebt gewacht. Verwacht dat het minstens enkele dagen duurt.

Wat te dragen

U wilt korte mouwen of mouwen dragen die gemakkelijk kunnen worden geduwd of opgerold. U zou niet voor een TRAb in een ziekenhuisjas moeten veranderen.

Kosten en ziektekostenverzekering

Uw ziektekostenverzekering kan vooraf goedkeuring vereisen voordat u een TRAb-test krijgt, dus neem contact op met het bedrijf. U mag copay hebben of verantwoordelijk zijn voor een deel van de kosten.
Voor mensen zonder verzekering kun je overal tussen de $ 70 en enkele honderden dollars betalen, afhankelijk van waar je getest bent en welke tests inbegrepen zijn. Uw arts of het lab moet u de prijs vóór de test kunnen vertellen.

Wat mee te brengen

Wanneer u getest gaat worden, moet u ervoor zorgen dat u uw verzekeringskaart en eventuele papierwerk hebt dat uw arts mogelijk heeft gegeven met betrekking tot de test. Misschien wilt u iets meenemen om uw tijd in beslag te nemen als u lang moet wachten.

Tijdens de test

De testprocedure is vrij eenvoudig. Dit is wat u kunt verwachten.

Pre-Test

De verpleegkundige of flebotomist die uw bloed ophaalt, kan u vragen uw naam, geboortedatum en andere informatie te bevestigen om zeker te zijn dat er geen verwarring is en dat alles correct is geëtiketteerd.
Ze vragen je om je mouw op te duwen of, indien nodig, een laag met lange mouwen te verwijderen. Dan binden ze iets om je bovenarm om bloed vast te houden in de richting die ze van plan zijn te gebruiken en de site schoon te vegen met alcohol. Ze kunnen je vragen om een ​​vuist te maken of je handen open en dicht te drukken.

Gedurende de test

Ze zullen dan de naald inbrengen en de tourniquet op uw arm loslaten om de bloedstroom te stimuleren. Als er meerdere tests op uw bloed worden uitgevoerd, kunnen ze de injectieflacons een of meerdere keren uitwisselen. Zodra het vereiste bloed is teruggetrokken, zullen ze de naald eruit glijden en druk uitoefenen op de site om het bloeden te stoppen.

Post-Test

Daarna zullen ze het verbinden en moet je vrij zijn om te gaan. Laat het hen weten als u problemen heeft, zoals angst of duizeligheid. Ze willen je misschien een tijdje volgen om er zeker van te zijn dat je veilig kunt vertrekken.

Na de test

Je hebt misschien wat pijn rond de site en het kan een beetje blauwe plekken veroorzaken, wat normaal is. De blauwe plek zou over een paar dagen moeten verdwijnen.
Je zou geen andere slepende effecten moeten hebben van een eenvoudige bloedafname. Als u andere bijwerkingen ervaart, neem dan contact op met uw arts.

Resultaten interpreteren

De TRAb-testresultaten zijn vrij eenvoudig te interpreteren. Als u positief test op de autoantilichamen, hebt u de ziekte van Graves. Als dit niet het geval is, kan uw arts andere tests uitvoeren om te bepalen of u Graves of een andere aandoening heeft, afhankelijk van hoe uw andere schildklierhormoonspiegels zijn..

Opvolgen

Nadat u uw resultaten heeft ontvangen, moet u mogelijk naar de arts teruggaan om de behandelingsopties te bespreken of om verder te testen of de resultaten negatief of niet overtuigend waren.

Een woord van heel goed

Het diagnostische proces kan eng en verwarrend zijn. Het gebeurt ook langzamer dan we zouden willen wanneer we ons niet goed voelen en ons zorgen maken over onze gezondheid. Een diagnose van een chronische ziekte kan ook beangstigend zijn. Probeer tijdens het hele proces in gedachten te houden dat het verkrijgen van de juiste diagnose beter is dan het krijgen van een overhaaste (en mogelijk onjuiste) diagnose. Zodra je de diagnose hebt, zelfs als het nieuws niet is wat je had gehoopt, is het positieve dat je de behandelingsopties kunt gaan verkennen, zodat je je beter kunt voelen.
Wat zijn TSH-niveaus?