Een overzicht van brosse diabetes
Volgens het National Institute of Health (NIH) ervaart slechts een klein deel van de mensen met type 1-diabetes de frequente schommelingen van de bloedglucose die als 'broos' worden beschreven. Het treft ongeveer 3/1000 insulineafhankelijke mensen met diabetes, voornamelijk jonge vrouwen, bij vrouwen met overgewicht is de kans groter dat ze worden beïnvloed. De meeste mensen met broze diabetes hebben de neiging om tussen de 15 en 30 jaar oud te zijn.
Oorzaken en risico's
De belangrijkste risicofactor is diabetes type 1. Andere risico's zijn onder meer:- Overgewicht hebben
- een vrouw zijn
- leeftijd (meestal gezien in de leeftijd van 15 tot 30)
- depressie en stress
- eet stoornissen
- gastro-intestinale absorptieproblemen, waaronder vertraagde maaglediging (gastroparese), coeliakie
- geneesmiddelinteracties
- problemen met insulineabsorptie
- hormonale storing
- hypothyreoïdie
- bijnierinsufficiëntie
symptomen
De bloedsuikerspiegel van mensen met stabiele diabetes kan af en toe fluctueren. Deze fluctuaties zijn echter niet frequent en hebben, in tegenstelling tot brosse diabetes, geen invloed op het vermogen om regelmatige activiteiten in het dagelijks leven uit te voeren. Mensen met brosse diabetes kunnen ervaring op doen:- frequente bloedsuiker verschuivingen, van hoog naar laag of vice versa die snel gebeuren
- vermoeidheid
- wazig zicht
- overmatige dorst
- verhoogde honger
- verhoogde plassen
- fruitige adem
- misselijkheid en overgeven
- verwarring
- gebrek aan energie, vermoeidheid, vermoeidheid
- duizeligheid
- zich wankel of angstig voelen
- verhoogde hartslag
- zweten
- hoofdpijn
Diagnose
Diagnose van brosse diabetes is vrij zeldzaam en lastig. Doorgaans is de diagnose meestal gekoppeld aan pyschologische problemen, zoals stress en depressie. In sommige gevallen leiden psychologische problemen tot verwaarlozing van de zelfzorg voor diabetes. Mensen met broze diabetes kunnen bijvoorbeeld stoppen met het handhaven van een gezond dieet of het beheer van hun bloedsuikerspiegel. Naarmate de controle van de bloedsuikerspiegel afneemt, compliceren metabolische onevenwichtigheden de onderliggende psychische problemen nog steeds en verergeren ze vaak, waardoor een herhaalde cyclus van brosse diabetes ontstaat.Een kleine studie documenteerde dat mensen met brosse diabetes een grotere hormonale reactie op stress hebben dan diegenen wiens diabetes niet bros is. Deze psychologisch-hormonale verbinding kan de ontwikkeling van brosse diabetes beïnvloeden.
Behandeling
Het identificeren en corrigeren van de onderliggende problemen, fysiologisch of psychologisch, is essentieel voor de behandeling van brosse diabetes. Bloedonderzoek kan helpen om de oorzaak van glucose-instabiliteit te bepalen. Als bloedglucose normaal reageert op diabetesgeneesmiddelen in een gecontroleerde omgeving (zoals bij een patiënt in een ziekenhuis), moet men op zoek gaan naar milieu-, psychologische of gedragsoorzaken.Hoewel er misschien een fysiologische verklaring voor brosse diabetes is, is dat slechts een van de mogelijke verklaringen voor gedrag / milieu, en het diagnosticeren van een psychologische oorzaak van brosse diabetes kan vaak een langdurig en uitdagend proces zijn.
Als wordt vastgesteld dat de oorzaak psychisch is, kan de behandeling bestaan uit het onderzoeken en proberen de stress van de situatie van de persoon te verminderen. Het is nuttig om een psychologische professional te raadplegen bij het evalueren en behandelen van deze patiënten. Psychotherapie heeft bewezen effectief te zijn bij de behandeling van brosse diabetes.
Patiënten met brosse diabetes kunnen soms worden overgeplaatst naar een ander diabeteszorgteam of centrum voor een nieuwe start voor het beheer van hun diabetes. Overschakelen naar een speciaal diabetescentrum kan soms helpen om de cyclus van brosse diabetes te doorbreken.
Het behandelen van brosse diabetes kan een langdurig verblijf in een ziekenhuis van enkele weken vereisen met een intensieve monitoring van voedsel, glucose en insuline.
De meer informatie Je hebt het beter
Hoe meer informatie u heeft over uw bloedsuikers, des te beter u uw medicijnen kunt behandelen en de frequentie van bloedglucose-excursies kunt verminderen. Voor veel mensen met type 1 diabetes kan dit betekenen het dragen van een continue glucosemonitor en het gebruik van een insulinepomp.Continue glucosemeters kunnen u helpen te identificeren wanneer uw bloedsuikerspiegel daalt of stolt, zodat u de nodige stappen kunt nemen om uw suiker onder controle te krijgen.
Insulinepompen kunnen de insulinedosering veel preciezer maken. Ze zijn erop gericht na te bootsen hoe een normaal functionerende alvleesklier zou werken: de hele dag door een kleine hoeveelheid insuline toedienen om de behoefte van het lichaam aan insuline te dekken en grotere doses insuline af te geven wanneer een persoon koolhydraten inneemt voor maaltijden. Deze pompen doen niet al het werk voor u, u moet nog steeds in staat zijn koolhydraten te tellen en uw bloedsuikerspiegel in de gaten te houden, maar bij correct gebruik kunnen zij ons in staat stellen om de insulinebehoeften beter te beheren dan insuline-injecties.
Een andere optie, als u in aanmerking komt, is eilandceltransplantatie. Eilandceltransplantatie, in het bijzonder allo-transplantatie, wordt momenteel gebruikt bij een zeer selecte populatie van mensen met type 1 diabetes die het extreem moeilijk hebben om hun bloedsuikers te beheren of die een ernstig geval van hypoglycemie niet weten. Transplantaties worden alleen uitgevoerd in klinische onderzoeksziekenhuizen die zijn goedgekeurd door de FDA.
omgaan
De persoon met brosse diabetes wordt vaak in het ziekenhuis opgenomen, mist werk en heeft vaak te kampen met psychische problemen. Al deze factoren plaatsen extra emotionele en financiële stress voor familieleden. Het is belangrijk dat u contact opneemt met uw medische team voor ondersteuning voor uzelf en uw gezinsleden.Een woord van Verywell
Brosse diabetes of "labiele diabetes" is een zeer zeldzame aandoening, gekenmerkt door extreme schommelingen in de bloedsuikerspiegel. Het komt het meest voor, bij jonge oveweight vrouwen met type 1 diabetes. Vaak hebben mensen met brosse diabetes ook een andere onderliggende aandoening, zoals depressie, extreme stress, hormonale disfunctie of hypothyreoïdie, om maar een paar te noemen. Het kennen van de tekenen en symptomen van zowel hoge als lage bloedsuikerspiegel en het krijgen van psychologische ondersteuning kan helpen om de last voor uzelf en uw gezin te verminderen. Bovendien, hoe meer informatie u heeft over uw bloedsuikercontrole, hoe beter.
