Hoe uw chirurgische uitkomst te verbeteren als u diabetes hebt

Mensen met diabetes lopen extra risico's bij een chirurgische ingreep. Deze risico's worden verhoogd als u langdurig diabetes hebt gehad, vaak hoge bloedsuikers hebt, of als u een brosse bent (moeite hebt met het regelen van uw glucosespiegel) diabetische. Patiënten die al ernstige complicaties van diabetes hebben ondervonden, zoals neuropathie of die een amputatie nodig hebben, lopen ook een hoger risico.
1

Diabetes en chirurgie Risico's

De risico's voor mensen met diabetes na de operatie zijn:

Hyperglycemie (hoge bloedglucose) of hypoglycemie (lage bloedglucose) kan een probleem zijn na de operatie
Slechte wondgenezing
Langzame wondgenezing
Zwakke huid en weefsel op de plaats van de operatie
Infectie van de wond
Andere soorten infecties zoals longontsteking, urineweginfecties of sepsis
Hyperglykemisch hyperosmolair nonketotic syndroom (HHNK)
Diabetische ketoacidose (DKA)
Elektrolyt-onbalans: een toestand waarbij elektrolytniveaus zoals natrium of kalium aanzienlijk stijgen of dalen, hetgeen aanzienlijke problemen met het hart en de vloeistofniveaus van het lichaam kan veroorzaken.

Verbeter uw risicofactoren

Hoe beter de controle over uw diabetes, hoe beter uw kansen op een uitstekend chirurgisch resultaat. Het is belangrijk om uw bloedglucose binnen de parameters te houden die uw arts aanbeveelt. Eersteklas voeding, inclusief hoogwaardige eiwitten, is ook essentieel. Eiwitten zijn een belangrijk onderdeel van het genezingsproces en kunnen bijdragen aan snellere wondgenezing, sterker weefsel op de plaats van de operatie en een verhoogd vermogen om de ontberingen van chirurgie te weerstaan.
Als u niet al aan het trainen bent, maar u bent in staat, wilt u misschien een oefeningsprogramma starten nadat u dit bij uw arts heeft gecontroleerd. Door je lichaam sterker te maken, kun je je operatie en herstel beter verdragen.
Probeer niet overdreven gestrest te raken over je operatie. Als u zich zorgen maakt over uw operatie, kan het helpen met chirurgische angst en angst. Het is belangrijk om stress tot een minimum te beperken, omdat zowel fysieke stress (de operatie) als emotionele stress (zorgen maken, angstgevoelens) tegen u kunnen werken door uw bloedglucosewaarden te verhogen.
Als je drinkt of rookt, is dit het moment om te stoppen. Door alcohol te elimineren, kunt u uw bloedglucose beter onder controle houden en met roken kunt u weer sneller ademen zonder zuurstof of een beademingsapparaat.
3

Diabetes beheren tijdens uw ziekenhuisverblijf

De manier waarop uw diabetes thuis wordt behandeld, kan heel anders zijn dan hoe het in het ziekenhuis wordt behandeld. Een goed voorbeeld is het gebruik van gewone insuline gegeven door IV, in plaats van de andere beschikbare types. De meeste artsen, vooral in de tijd die onmiddellijk de operatie omringt, willen geen orale medicatie of langwerkende typen insuline. Reguliere insuline werkt binnen een korte tijd, waardoor het personeel een veel beter idee heeft van uw glucosespiegel. Hierdoor kunnen ze onmiddellijk verhoogde niveaus of lage niveaus behandelen. In sommige gevallen worden de bloedglucosemetingen zo vaak uitgevoerd als om de twee uur, met medicatie indien nodig.
Uw glucoseniveau kan tijdens uw verblijf in het ziekenhuis in een veel smallere periode worden gehandhaafd. Dit komt omdat uit onderzoeken is gebleken dat hoe beter de bloedglucosespiegels worden gecontroleerd, hoe sneller de genezing. Als u tijdens uw verblijf in het ziekenhuis gaat eten, kunt u diabetische maaltijden verwachten, die speciaal zijn ontworpen door het voedingspersoneel..
Als u een ambulante operatie heeft of u die ochtend moet melden voor uw operatie, overweeg dan om uw glucosemeter mee te nemen. Als de operatie om welke reden dan ook wordt vertraagd, kunt u uw glucosespiegel waar nodig testen en het personeel op de hoogte brengen.
4

Vragen om uw chirurg te vragen over uw diabetes

Praat met uw chirurg om antwoorden op uw zorg te vinden. Stel deze vragen:

Wie zal mijn diabetes onder controle houden tijdens mijn verblijf in het ziekenhuis, de chirurg, mijn endocrinoloog, mijn huisarts, een ziekenhuisarts?
Wie zal mijn diabetes tijdens de operatie beheren? ("Het is niet nodig" is echt geen acceptabel antwoord tenzij uw operatie ZEER snel zal zijn.) Tijdens de operatie kan de anesthesieprovider u insuline of glucose geven om uw bloedglucosespiegel binnen het aanvaardbare bereik te houden, op verzoek van de chirurg.)
Moet ik mijn insuline nemen op de ochtend van de operatie?
Moet ik mijn nachtelijke dosis insuline nemen?
Wat zou je willen dat ik zou doen als ik de ochtend van een operatie een hoge bloedsuikerspiegel heb gehad??
Wanneer moet ik mijn laatste maaltijd / vloeistof hebben voorafgaand aan de operatie?
Als mijn bloedsuikerspiegel laag is, wat kan ik eraan doen dat mijn operatie niet zal bemoeilijken??
Moet orale diabetesmedicatie worden vastgehouden of worden ingenomen?

Belangrijke vragen om te stellen voordat u een operatie krijgt 5

Tekenen van een infectie na een operatie

Na de operatie wordt de behoefte aan hoogwaardige voeding en strakke glykemische controle voortgezet. Voeding zal de bouwstenen zijn voor genezing en een normaal glucosegehalte zal een snellere terugkeer naar gezondheid bevorderen. Strakke controle van glucosespiegels kan mogelijk dagen of zelfs weken van uw herstelperiode scheren in vergelijking met hersteltijden met verhoogde bloedglucose.
Als de operatie voorbij is en u bent in de herstelfase, moet u agressief controleren op tekenen van infectie in uw genezende wond, naast de normale controles die u uitvoert (zoals uw voeten controleren op problemen). Als u neuropathie heeft, bedenk dan dat u misschien geen pijn voelt totdat de infectie goed is verankerd. U kunt uw temperatuur regelmatig nemen als een andere manier om een infectie op te sporen.
Tekenen van een wondinfectie zijn onder andere:

Pus of vuile drainage
Koorts groter dan 101 F
Rillingen
De incisie voelt warm aan of is boos rood
Pijn rond de incisie die erger wordt in plaats van beter
Zwelling of verharding van de incisieplaats

Een woord van heel goed

Het is absoluut mogelijk voor een patiënt met diabetes om een veilige en rustige operatie te hebben gevolgd door snel herstel. Goed gecontroleerde diabetes leidt veel minder vaak tot complicaties dan slecht gecontroleerde diabetes, waardoor de extra inspanning om de glucosewaarden in lijn te houden de moeite waard is.
Focussen op bloedglucosewaarden in de weken voorafgaand aan de operatie en de weken na de operatie kan een dramatische impact hebben op hoe snel de patiënt geneest, het algehele resultaat van de operatie en de hersteltijd en littekens drastisch verminderen.