Hoe Vaccine-schema's worden bepaald
Hoewel de meeste ouders deze veranderingen hebben omarmd, maken sommigen zich zorgen over het toenemende aantal en de frequentie van vaccins die kinderen tijdens de eerste paar levensjaren krijgen en vragen zich af of het schema veilig is om te volgen.
Het is normaal om voorzichtig te zijn. Met toegang tot zoveel tegenstrijdige informatie en hartverscheurende verhalen op sociale media, kan het moeilijk zijn voor ouders om te weten wiens aanbevelingen te vertrouwen, vooral als het gaat om gezondheid. Daarom is het zo cruciaal om meer inzicht te krijgen in hoe het routinevaccinatieschema is ontwikkeld en waarom het algemeen wordt beschouwd als de veiligste en meest effectieve manier om kinderen te beschermen tegen mogelijk ernstige infecties.
Oefen met iemand praten Sceptisch over vaccins met behulp van onze virtuele gesprekscoach
Wie beslist over het vaccinatieschema voor kinderen?
Terwijl de Food and Drug Administration (FDA) beslist of vaccins in de Verenigde Staten kunnen worden verkocht, is het de Raadgevende Commissie voor Immunisatiepraktijken (ACIP) die aanbevelingen doet over welke vaccins moeten worden gegeven en wanneer. Deze aanbevelingen worden later overgenomen door de Centers for Disease Control and Prevention (CDC) en de American Academy of Pediatrics (AAP) en worden door medische teams in het hele land gebruikt om patiënten te vaccineren.De ACIP is een vrijwillige groep deskundigen op het gebied van volksgezondheid en medische zorg, bestaande uit:
- Een groep van 15 stemmende leden die worden gekozen door de secretaris van het Amerikaanse ministerie van Volksgezondheid en Human Services na een aanvraag en een nominatieproces. Van deze groep hebben er 14 uitgebreide ervaring in medische of volksgezondheidsgebieden die direct verband houden met vaccinatie, zoals onderzoekers, artsen en specialisten op het gebied van infectieziekten. Tenminste één is een consumentenvertegenwoordiger die een perspectief kan bieden op de minder directe gevolgen van het vaccinatieschema, zoals hoe veranderingen in het schema invloed kunnen hebben op gemeenschappen.
- Vertegenwoordigers van tientallen professionele organisaties zoals de AAP en de American Academy of Family Physicians. Deze leden kunnen inzicht en perspectief bieden op mogelijke aanbevelingen of wijzigingen in de planning, maar ze mogen er niet over stemmen.
Hoe vaak wordt het Vaccinatieschema bijgewerkt?
De ACIP komt drie keer per jaar bijeen om alle momenteel beschikbare onderzoeken over aan vaccins gerelateerde kwesties te bespreken en het schema dienovereenkomstig bij te werken. Om het proces zo transparant mogelijk te maken, plaatst het comité hun vergadernotulen en getimede agenda's op de website van de CDC, en zijn alle ACIP-vergaderingen open voor het publiek en live uitgezonden via een webcast..Tussen vergaderingen werken leden aan kleine werkgroepen die zich richten op specifieke vaccins en ziekten. Deze groepen verdringen zich over het laatste onderzoek - inclusief informatie over vaccins die nog moeten worden goedgekeurd door de FDA - om de hele commissie te informeren. Nieuwe vaccins worden meerdere keren besproken, met voortdurende updates van de werkgroepen, voordat ze zelfs worden beschouwd als toegevoegd aan het vaccinatieschema.
Wanneer de stemhebbende leden stemmen, houden ze rekening met een groot aantal factoren, waaronder:
- Is het vaccin veilig en effectief als het op bepaalde leeftijden wordt gegeven en tegelijkertijd met andere vaccins wordt toegediend??
- Beschermt het vaccin tegen een ernstige en mogelijk levensbedreigende ziekte of aandoening?
- Zullen veel kinderen de ziekte krijgen als ze het vaccin niet krijgen?
- Hoe praktisch zou deze aanbeveling zijn voor patiënten en artsen om te volgen?
Opgemerkt moet worden dat dit schema niet is om ouders te vertellen welke vaccins nodig zijn voor school. Die lijst wordt opgesteld door elke afzonderlijke deelstaatregering. Het belangrijkste doel is om artsen, ouders en zorgverleners te begeleiden over welke vaccins routinematig moeten worden gegeven op basis van een aantal factoren.
Is het jaarlijkse vaccinatieschema ingesteld in Stone?
Het schema dat resulteert uit de hierboven beschreven processen is de veiligste en meest uitgebreide manier om kinderen te beschermen tegen ziektes, op basis van het meest recente onderzoek.Zodra aanbevelingen zijn gedaan en het schema is gepubliceerd, stopt het onderzoek niet. De ACIP maakt het schema op basis van alle gegevens die ze op dit moment hebben, maar er wordt altijd nieuwe informatie verzameld. Als op enig moment onderzoek wijst naar een vaccin dat niet zo veilig of effectief is als eerder werd gedacht, of als doses op een andere manier moeten worden toegevoegd of op een andere afstand worden geplaatst, wordt het schema aangepast.
In 2016 heeft de ACIP bijvoorbeeld besloten om de neussprayversie van het griepvaccin niet langer aan te bevelen. Toen het voor het eerst werd vrijgegeven, toonden de eerste gegevens over het vaccin aan dat het net zo effectief was - zo niet meer - dan het traditionele griepprik. Maar nieuw onderzoek uit 2013-2015 toonde aan dat het aanzienlijk minder effectief was dan eerder werd gedacht. In het licht van de nieuwe informatie, heeft de ACIP zijn aanbeveling voor het aanstaande griepseizoen weggelaten en in plaats daarvan aanbevolen dat iedereen die ouder is dan 6 maanden de traditionele, geïnjecteerde griepprik krijgt.
Het is de taak van de ACIP om risico's en voordelen zorgvuldig af te wegen, en wanneer de voordelen van het neusspray-vaccin niet langer opwogen tegen de risico's die ermee samenhangen, hebben ze het schema gewijzigd om dat te weerspiegelen..
Is het schema ook van toepassing op iedereen??
Hoewel het immunisatieschema zo is ontworpen dat het breed wordt toegepast op alle kinderen van een bepaalde leeftijd, zijn er enkele kinderen die een aangepast schema moeten volgen vanwege medische aandoeningen of bepaalde risicofactoren. Kinderen die bijvoorbeeld ontvangers van een transplantatie zijn, kunnen vaak geen levende vaccins krijgen, zoals die tegen mazelen of bof, omdat de afweer van hun lichaam verzwakt is. Degenen die een groter dan gemiddeld risico lopen op ziekten die meningitis veroorzaken, moeten misschien op oudere leeftijd worden gevaccineerd dan hun leeftijdsgenoten.De ACIP houdt rekening met deze kinderen en heeft speciale voetnoten in het schema om medische professionals te adviseren over wie bepaalde vaccins moet vertragen, versnellen, toevoegen of aftrekken en wanneer. Voor de overgrote meerderheid van de kinderen en adolescenten is het vasthouden aan het routinematig aanbevolen schema echter de beste manier om te gaan.
Is het schadelijk om een ander schema te volgen?
Zelfs als ouders vaccinaties waarderen als een belangrijke stap om de gezondheid van hun kinderen te beschermen, kunnen ze nog steeds aarzelen om het aanbevolen schema te volgen. Sommigen daarentegen besluiten om een aantal vaccins uit te stellen of af te zien of kiezen ervoor om een "ruimte uit" -dosis te gebruiken, zodat hun kinderen er slechts één tegelijk ontvangen. Daarbij hopen ze de risico's verbonden aan vaccinatie te minimaliseren, maar het volgen van dit soort alternatieve schema's zou eigenlijk wel kunnen toenemen risico's.Niet alleen zorgt vaccinatie voor een langere periode ervoor dat kinderen langer kwetsbaar zijn voor infecties dan noodzakelijk - waardoor ze het risico lopen blootgesteld te worden aan ziekten zoals mazelen en kinkhoest terwijl ze wachten om te worden gevaccineerd - maar ze vereisen ook vaker bezoek aan een dokterspraktijk waar ze kunnen vang andere ziekten ook.
Maar misschien wel het belangrijkst is dat het door de ACIP aanbevolen vaccinatieschema voor kinderen is bedoeld om kinderen zo vroeg, maar ook zo veilig mogelijk te beschermen. Vaccins in verschillende combinaties of met verschillende tussenpozen geven, kunnen ze minder effectief maken of neveneffecten waarschijnlijker maken. We weten het niet. Hoewel we de veiligheid en effectiviteit van de ACIP-aanbevelingen routinematig bestuderen, hebben we niet dezelfde gegevens voor aangepaste planningen.
Het aanpassen van het schema op basis van individuele overtuigingen of voorkeuren sluit geen risico's uit - het verandert gewoon welke risico's ouders nemen.
Vaccinschema's verschillen van land tot land en dat is OK
Hoewel de Verenigde Staten een vergelijkbaar immunisatieschema hebben als het Verenigd Koninkrijk of Australië, verschillen de timing en soorten vaccins. En dat is omdat landen verschillen. Het is aan elk land om zijn eigen vaccinatieschema te bepalen op basis van zijn eigen analyses van voordelen versus risico's. Factoren zoals hoe vaak een ziekte is en hoe patiënten toegang krijgen tot vaccins en medische behandeling kunnen van land tot land sterk verschillen, en deze overwegingen zijn van cruciaal belang bij het bespreken wanneer vaccins moeten worden gegeven.De Wereldgezondheidsorganisatie helpt bij dit proces door richtlijnen te geven over aanbevolen vaccinatieschema's, hoewel moet worden opgemerkt dat deze schema's bedoeld zijn als referentie door nationale vaccinatieprogramma's, niet door patiënten of artsen.
Vaccins Doctor Discussion Guide
Ontvang onze afdrukbare gids voor de volgende afspraak met uw arts om u te helpen de juiste vragen te stellen.
