Hoelang duurt de intrekking van morfine?

Morfine is een voorgeschreven verdovend middel, van nature afgeleid van opium, en wordt gebruikt bij de behandeling van matige tot ernstige pijn. Morfine werd lang alleen gebruikt door injectie, maar tegenwoordig is het in een aantal verschillende vormen te vinden. Het wordt meestal gevonden in ziekenhuizen, waar artsen het gebruiken om patiënten te behandelen die een operatie hebben ondergaan, die ernstige verwondingen hebben opgelopen of andere vormen van ernstige pijn hebben ervaren..

Morfine is ook verkrijgbaar bij de apotheek, waar het kan worden gevonden als een generieke of onder merknamen zoals MS-Contin, Oramorph SR, MSIR, Roxanol, Kadian en RMS.

Overzicht

Morfine is zeer verslavend. Iedereen die het gedurende een langere periode gebruikt, zal een tolerantie voor de pijnstillende effecten ontwikkelen. Tolerantie leidt snel tot fysieke afhankelijkheid. Als uw lichaam eenmaal afhankelijk wordt van de aanwezigheid van morfine, vergeet het hoe het normaal moet werken zonder het. Dat betekent dat als je het weghaalt, je lichaam boos wordt.

Tijdens morfineontwenning mag je verwachten dat je het gevoel hebt dat je een slechte griep hebt opgelopen.

De meeste mensen beginnen symptomen te ervaren 8 tot 24 uur na hun laatste dosis.

Vroege symptomen zijn waarschijnlijk zweten, koude rillingen en loopneus. Naarmate uw ontwenningsverschijnselen verergeren, kunt u slapeloosheid, spierkrampen, diarree en misselijkheid verwachten.

Natuurlijk is onthouding voor iedereen anders. Sommige mensen ervaren relatief milde symptomen, terwijl anderen een zwaar ongemak ervaren. Uw opname-ervaring zal afhangen van een aantal factoren, waaronder maar niet beperkt tot, de manier je hebt opioïden gebruikt.

Fysieke afhankelijkheid van een medicijn kan snel leiden tot psychologische afhankelijkheid en verslaving, vooral als je je voorschrift hebt misbruikt. In 2017 toonden nationale enquêtegegevens aan dat meer dan 500.000 mensen in het afgelopen jaar morfine hadden misbruikt.

Als u tot de populatie behoort van mensen die morfine ongeoorloofd gebruiken, neem dan grotere doses dan u zou moeten, of neem het vaker dan u zou moeten doen, dan is het mogelijk dat uw afhankelijkheid zich heeft ontwikkeld tot een verslavingsziekte. Stofstoornissen kunnen ontwenning bemoeilijken en krachtige emoties als schuldgevoel, schaamte en hopeloosheid toevoegen aan een al moeilijk proces.

Tekenen en symptomen

Morfineontwenning kan erg ongemakkelijk zijn. De meeste mensen ervaren een verscheidenheid aan fysieke symptomen die kunnen variëren in ernst van mild tot ernstig. Ernstige symptomen kunnen onaangenaam zijn, maar ze zijn zelden gevaarlijk.

Om een beter beeld te krijgen van de reeks mogelijke symptomen, wil je misschien eens kijken naar de COWS-onttrekkingsschaal. Dit is een hulpmiddel dat artsen en verpleegkundigen gebruiken om mensen te diagnosticeren die met ontwenningsverschijnselen van opioïden binnenkomen. Houd er rekening mee dat dit voor diagnostische doeleinden is, dus het is niet voorspellend voor je ervaring. U kunt alle symptomen ervaren die hier worden beschreven, of slechts een of twee.

Morfine-terugtrekking volgt meestal een belcurve (die eruit ziet als een kleine ronde heuveltop) -symptomen worden steeds erger, piek en nemen af.

De symptomen beginnen meestal binnen 8 tot 12 uur na uw laatste dosis. De uitzetting kan langzamer optreden als u een verlengde-release-versie of een ander opioïde met verlengde afgifte gebruikt. De symptomen worden in de loop van de volgende twee dagen steeds slechter en bereiken hun hoogtepunt rond dag twee of drie. De ernstigste symptomen zouden slechts ongeveer één dag moeten duren. Hierna beginnen uw symptomen te verminderen voordat u volledig rond dag vijf bent opgelost.

Veel voorkomende morfineontwenningsverschijnselen zijn onder andere:

spierpijn en pijn
griepachtig gevoel
zweten
loopneus
rillingen
misselijkheid of braken
krampen of diarree
slapeloosheid of slaapstoornissen
tranerige ogen
tremoren
angst of rusteloosheid
kippenvel
hart bonzen
agitatie
huid kruipen

De acute (onmiddellijke) symptomen van opioïdenontwenning duren zelden langer dan een week, maar dat betekent niet dat je helemaal uit het bos bent. Er is sprake van een langduriger ontwenningssyndroom, ook wel langdurige ontwenningsverschijnselen genoemd, die sommige mensen tot zes maanden na hun laatste dosis treffen. Langdurige terugtrekking is veel minder ernstig dan acute terugtrekking, en het neigt meer psychologisch dan fysiek te zijn.

Symptomen van langdurig stoppen met opioïden zijn onder meer:

depressie
lage energieniveaus
een lage tolerantie voor stress (korte lont)
Moeite met slapen
het onvermogen om plezier van iets te ervaren
problemen met geheugen of concentratie
prikkelbaarheid of agitatie

Coping en Relief

Hoewel stoppen met morfine nooit gemakkelijk is, zijn er veel manieren om de ontwenningsverschijnselen te beheersen en te voorkomen. Koud Kalkoen proberen te stoppen is nooit een goed idee. Het is zelden succesvol en veroorzaakt onnodig lijden. In plaats daarvan zou u moeten werken met uw huidige arts of een verslavingsspecialist om een detoxplan te ontwikkelen.

Als u morfine voor pijn hebt gebruikt en besluit dat u wilt stoppen, moet u met uw arts overleggen over het afbouwen van uw dosis.

Wanneer u uw morfinedosis verjongt, neemt u progressief kleinere doses in de loop van enkele weken of maanden. Afhankelijk van uw situatie kan uw arts uw dosis eenmaal per week of om de paar weken verlagen. Door uw dosis geleidelijk te verminderen, geeft u uw lichaam de tijd om zich aan te passen aan de afwezigheid van morfine.

Als u misbruik hebt gemaakt van opioïden, tekenen van verslaving heeft getoond of andere complicerende factoren hebt ervaren, moet u overwegen om een opiaatontwenningsmedicijn zoals methadon of buprenorfine te gebruiken. Methadon en buprenorfine (het werkzame bestanddeel in Suboxone) zijn langwerkende opioïden die de ontwenningsverschijnselen kunnen verlichten zonder u high te maken.

Zowel opioïdverjonging als opioïdvervangingstherapie kan u helpen voorkomen dat de opioïdenontwenning het grootst is en helpt om het risico op terugval te verminderen, maar het is geen ontwenningskuur. Het is niet ongebruikelijk dat ontwenningsverschijnselen op verschillende momenten optreden als uw dosis wordt verlaagd. Ontwenningsverschijnselen kunnen ook optreden als uw lichaam zich aanpast aan een nieuw medicijn. Gelukkig zijn er verschillende medicijnen op recept en zonder recept (OTC) die de symptomen direct kunnen behandelen. Waaronder:

loperamide: Een OTC-medicijn dat diarree behandelt.
ondansetron: Een medicijn op recept dat misselijkheid en braken behandelt.
benzodiazepines: Geneesmiddelen op recept die symptomen van angst en opwinding behandelen.
Acetaminophen of ibuprofen: OTC-medicijnen zoals Tylenol en Advil die spierpijn en hoofdpijn kunnen behandelen.
antihistaminica: OTC-medicijnen zoals Benadryl (niet de niet-slaperige types) kunnen u helpen om een goede nachtrust te krijgen.

Er zijn een paar andere medicijnen die worden gebruikt om opioïdenontwenning te behandelen, het hunkeren te verminderen en terugval te voorkomen. Waaronder:

clonidine: Een geneesmiddel met hypertensie dat vaak buiten het etiket wordt voorgeschreven om ontwenningsverschijnselen van opioïden te behandelen. Het is verkrijgbaar als een pil of als pleister voor transdermaal gebruik.
Naltrexone: Een medicijn dat op de lange termijn terugval helpt voorkomen door de euforische effecten van opioïden te blokkeren. Het is verkrijgbaar als een pil of maandelijkse injectie.
Lucemyra (lofexidine hydrochloride): Een gloednieuw, niet-opioïde medicijn dat door de FDA is goedgekeurd om de meeste ontwenningsverschijnselen van opioïden te behandelen. Het is verkrijgbaar op recept om te nemen tijdens de eerste twee weken na uw laatste dosis opioïden.

waarschuwingen

Als u van plan bent in de nabije toekomst morfine niet meer te gebruiken, zijn er een paar dingen waar u zich bewust van moet zijn. De meeste gezonde volwassenen zullen thuis veilig kunnen ontgiften van morfine, maar sommige mensen zijn beter af onder de directe supervisie van een arts.

Als uw gezondheid is aangetast door kanker, operatie of chronische ziekte, dan kunt u overwegen om een intramurale opname uit te voeren.

Hetzelfde geldt voor mensen met een geschiedenis van ernstige psychische aandoeningen of suïcidaliteit. Intramurale detox houdt in dat u full-time in een faciliteit verblijft voor de duur van uw behandeling (ongeveer vijf dagen alleen voor detox). Het kan plaatsvinden in een ziekenhuis of een speciaal verslavingscentrum. Constante supervisie door medische professionals kan helpen complicaties te voorkomen en ongemak te verminderen.

Als u zwanger bent geworden tijdens het gebruik van morfine of andere opioïden, kunt u mogelijk ook profiteren van gecontroleerde detox. Als u van plan bent om door te gaan met uw zwangerschap, moet u zorgvuldig overschakelen naar methadon. Morfine is niet veilig om tijdens de zwangerschap te gebruiken, maar morfineontwenning is ook niet veilig. Een stabiele dosis methadon tijdens uw zwangerschap wordt over het algemeen beschouwd als de veiligste optie voor moeder en baby.

Als u geïnteresseerd bent in het nastreven van een intramurale behandeling, is de beste plaats om te beginnen bij uw verzekeringsmaatschappij. De meeste particuliere verzekeraars hebben betrekking op verslavingszorg, net als de meeste nationale en federale verzekeringsprogramma's. Zorg ervoor dat u vraagt welke services worden gedekt en voor hoe lang (drie dagen, drie maanden, etc.). U vindt het telefoonnummer van uw verzekeraar op de achterkant van uw verzekeringskaart. Als u geen verzekering hebt, hoeft u zich geen zorgen te maken. Er zijn veel behandelcentra die een glijdend schaal betalingsplan aanbieden voor mensen in nood.

Nog een laatste waarschuwing, voordat we verder gaan. Veel leken hebben de mogelijkheden van het botanische medicijn kratom geprezen als een behandeling voor opioïdenontwenning. Momenteel is er geen wetenschappelijk bewijs dat Kratom mensen helpt om verslaving aan opioïden te verslaan.

In 2018, na het verzamelen van het meest actuele wetenschappelijke onderzoek dat beschikbaar was, waarschuwde de FDA tegen gebruik van kratom. Ze vonden dat kratom in wezen een opioïde is, wat betekent dat het ook kan leiden tot tolerantie en verslaving. Verder zijn de mogelijke bijwerkingen van kratom niet goed begrepen en nemen kratom-gerelateerde sterfgevallen toe. Om veilig te zijn, moet u kratom vermijden totdat de wetenschappelijke gemeenschap meer leert over zijn veiligheid.

Kratom-gebruik en bijwerkingen

Langetermijnbehandeling

Voor sommigen is herstel van opioïde afhankelijkheid een langdurig, continu proces. De beste langdurige behandeling voor u hangt af van een paar belangrijke factoren, namelijk de aanwezigheid van een verslaving en de ernst ervan. Enkele van de kenmerken van opioïde verslaving zijn:

doorgaan met het gebruik van drugs ondanks de negatieve gevolgen van uw drugsgebruik
buitensporig veel tijd besteden aan het gebruiken van medicijnen of herstellen van de gevolgen ervan
besteden buitensporig veel tijd aan het nadenken over uw volgende dosis of hoe u het kunt krijgen
niet aan uw verantwoordelijkheden thuis, op het werk of op school
intense verlangens ervaren die interfereren met je leven
proberen te stoppen maar niet kunnen

Het bewijsmateriaal laat overweldigend zien dat zodra een matige tot ernstige opioïdengebruiksstoornis is ontstaan, het taps toelopen zonder de ondersteuning van medicijnen niet werkt. Op bewijs gebaseerde behandeling voor opioïdengebruiksstoornis omvat een combinatie van medicatie en gedragstherapie. Dit betekent het gebruik van medicijnen zoals methadon of Suboxone in combinatie met gesprekstherapie. Onderzoek heeft uitgewezen dat het combineren van therapie en medicatie beter werkt dan alleen medicatie.

Het doel van langdurige behandeling is om terugval te voorkomen, dus de beste behandeling is degene waar je je aan kunt committeren.

In het jaar na uw laatste dosis moet uw behandelingsschema waakzaam zijn. U zou moeten gaan werken met een arts om buprenorfine te ontvangen of om één keer per dag naar een methadonkliniek te gaan. Dit moet worden gecombineerd met gesprekstherapie en groepsbijeenkomsten.

Je praattherapie kan plaatsvinden met een therapeut, een verslavingsdeskundige, een psycholoog of een psychiater. Sommige mensen geven de voorkeur aan één-op-één therapie, anderen genieten van groepstherapiesessies. Langdurige behandeling kan plaatsvinden in een residentiële of poliklinische setting.

Naarmate u zich lichamelijk en psychologisch stabiliseert, kunt u terugvallen op uw behandeling. Misschien vindt u dat twaalfstappenvergaderingen goed voor u werken.

Middelen

Om een arts of therapeut te vinden die gespecialiseerd is in opioïdengebruiksstoornissen, kunt u deze doorzoekbare directory gebruiken van de Substance Abuse en Mental Health Services Administration (SAMHSA) of de nationale hulplijn van SAMHSA bellen op 1-800-662-HELP (4357).

Raadpleeg deze doorzoekbare directory om een arts bij u in de buurt te vinden die is gecertificeerd om buprenorfine voor te schrijven.

Voor meer informatie over Narcotics Anonymous (NA), kijk op hun website. U kunt een vergadering bij u in de buurt vinden met hun doorzoekbare map.

Een woord van heel goed

Wat ook uw reden is om morfine in te nemen, of om het te stoppen, intrekking is onvermijdelijk-tenzij je zoekt behandeling. Laat schaamte je niet belemmeren om contact te maken. Morfine is een ongelooflijk verslavend middel en uw arts zal het begrijpen. In feite zal uw arts waarschijnlijk razend enthousiast zijn dat u zich goed genoeg voelt om uw morfine te stoppen en door te gaan naar de volgende fase van uw leven.

Hoe lang blijft morfine in uw systeem?