Een overzicht van rug- en nekpijn
Rugpijn is heel gebruikelijk, met lage rugpijn die op enig moment in hun leven tot 80 procent van de bevolking treft. Er is bijna twee keer zoveel lage rugpijn als nekpijn, en de hoeveelheid lage rugpijn en kniepijn zijn ongeveer gelijk.
symptomen
Er zijn veel manieren om spinale pijn te beschrijven, waarvan vele afhankelijk zijn van de oorzaak. Enkele veel voorkomende zijn onder meer:- Spierpijn
- Spierspasmen
- Schietpijnen
- Pijn straalt langs je been
- Spelden en naalden sensaties
- Gevoelloosheid in je been
- Hals- of rugdisfunctie, kan niet rechtop staan of de nek draaien
- Pijn wordt erger met de activiteit
- Pijn wordt beter tijdens het liggen.
- Stijfheid van rug of nek
- Verlies van controle over darmen of blaas
Plaats
De nek (en dus nekpijn) wordt gedefinieerd als het deel van de wervelkolom dat zich uitstrekt van uw eerste nekwervel (ongeveer op het niveau van de onderkant van uw oorlel) tot de zevende. De zevende nekwervel bevindt zich bovenaan je schouder en bovenrug.
De midden- en bovenrug is de volgende, die zich uitstrekt van net onder de zevende halswervel naar beneden tot aan de onderkant van de 12e borstwervel, die ongeveer overeenkomt met de tiende rib, die de derde van de bodem is.
De lage rug is het gebied dat overeenkomt met de lumbale wervelkolom, dat begint onder de 12e borstwervel en zich uitstrekt tot aan de bovenkant van het heiligbeen, bijna halverwege tussen de twee achterste heupbeenderen..
Sacro-iliacale en stuitbeenpijn zijn ook soorten wervelkolompijn; voornamelijk sacro-iliacale pijn neemt de vorm aan van sacro-iliacale gewrichtsdisfunctie. Het stuitbeen is je staartbeen. Het is het laatste bot van de wervelkolom; het hangt van de bodem van het heiligbeen.
Hoe u uw rugpijn kunt beschrijven voor uw arts
Oorzaken
Met de complexiteit van de nek en de wervelkolom zijn er veel oorzaken van rug- en nekpijn.Trauma of spanning
Een ongeluk of trauma kan leiden tot nek- en rugpijn, inclusief hernia, spierverstuiking, ligamentbelasting, wervelfractuur of ruggenmergletsel.
Gewoonten en ouder worden
Maar als de pijn langzaam op je lijkt te groeien, kan dit te wijten zijn aan een slechte houding of spinale deformiteit, zoals scoliose. Een veel voorkomende oorzaak van chronische wervelkolompijn gerelateerd aan ouder worden (en in mindere mate langdurige blessures) zijn de degeneratieve veranderingen in wervelkolomstructuren die optreden door slijtage in de tijd. Deze kunnen leiden tot spinale osteoartritis en mogelijk spinale stenose. Osteoporose kan leiden tot compressiefracturen van de wervels.
Uitpuilende of gescheurde schijven
De schijven die uw vetebrae opvullen, kunnen scheuren of uitpuilen (hernia) en kunnen de wervelzenuwen belasten. De irritatie wordt radiculopathie genoemd en kan leiden tot pijn, zwakte, gevoelloosheid en / of een gevoel van elektrische spanning dat een arm of een been omlaag gaat. Arthritische (degeneratieve) veranderingen in de wervelkolom, zoals facetgewrichtshypertrofie, spinale stenose en sporen van botten kunnen ook deze symptomen veroorzaken.
Systeemproblemen
Zelden wordt nek- of rugpijn veroorzaakt door systemische problemen zoals ziekten, tumoren of cysten. Uw diagnostische werkzaamheden omvatten waarschijnlijk screening op "rode vlaggetjes", dit zijn aanwijzingen voor uw arts die kunnen wijzen op een systemisch in plaats van een structureel probleem..
Genetische en aangeboren aandoeningen
Genetische en aangeboren oorzaken zijn ook mogelijk. Voorbeelden van congenitale wervelkolomaandoeningen zijn spina bifida en congenitale torticollis (torticollis betekent "gedraaide nek"). En de kyfose van Scheuermann, een misvorming die sommige tienerjongens treft, is een voorbeeld van een spinale aandoening gerelateerd aan genetica.
Risicofactoren
U loopt mogelijk een hoger risico op wervelkolompijn als u een vrouw bent, u bent overgewicht of obesitas, u rookt, hebt osteoporose en / of u krijgt te veel lichaamsbeweging of niet genoeg. Andere risicofactoren zijn een lager opleidingsniveau, wonen in een stedelijk gebied, minder dan 50 (voor nekpijn) en jonger dan 65 (voor lage rugpijn), hogere stressniveaus, of met emotionele problemen (angst of depressie).
On-the-job factoren spelen ook een grote rol bij nek- en rugpijnrisico's. Als je niet tevreden bent over je baan, heb je geen steun van je collega's of bazen, of je taak bestaat erin je lichaam te onderwerpen aan trillingen (bijvoorbeeld een jackhammer bedienen), je hebt mogelijk een grotere kans op een pijnlijke ruggengraat. Kantoormedewerkers hebben de neiging om meer nekpijn te krijgen dan andere typen werknemers.
Oorzaken van rugpijn
Diagnose
Uw arts zal uw medische geschiedenis bekijken en een lichamelijk onderzoek doen. Voor milde gevallen die waarschijnlijk alleen zullen verdwijnen, is dat vaak genoeg om de juiste behandeling te bepalen. Diagnostische beeldvorming is zoals magnetische resonantie beeldvorming (MRI) en röntgenfoto's worden gedaan als de arts dieper wil graven. Deze volledige opwerking kan echter een onnodige uitgave zijn als dit niet gerechtvaardigd is.Een studie uit 2016 gepubliceerd in de Permanente Journal ontdekte dat mensen met een publieke verzekering vaker MRI-wervelkolom kregen dan degenen zonder of met een particuliere verzekering.
Bloedonderzoek wordt vaak uitgevoerd om de algemene gezondheid te beoordelen, om bestaande aandoeningen te beheersen en om gezondheidsproblemen of infecties te ontdekken.
Er kunnen botonderzoeken worden gedaan om vermoedelijke compressiefracturen of tumoren te zoeken. Als er symptomen zijn van radiculopathie, kunnen elektromyografie (EMG) zenuwstudies worden gedaan.
Wat te verwachten als u naar uw dokter voor rugpijn gaat
Behandeling
Voor acute rugpijn zijn de algemene richtlijnen om uw normale activiteiten zo goed mogelijk voort te zetten. Vrij verkrijgbare pijnstillers zouden de eerste keuze moeten zijn, en warmte aan de achterkant kan helpen bij verlichting. Als het na een paar weken niet beter wordt of als het type rugpijn dit rechtvaardigt, kan uw arts andere vormen van behandeling adviseren..Recept niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's) kunnen worden voorgesteld, of een spierverslapper. Er zijn ook actuele pijnstillers die je op de plaats kunt zetten waar je de pijn voelt.
Een korte reeks van narcotische pijnstillers kan worden geprobeerd voor acute pijn, maar deze werken niet goed voor chronische pijn. Dit type medicatie brengt een risico op verslaving met zich mee. Voordat u akkoord gaat met het recept of het medicijn neemt, is het het beste om het potentieel voor verslaving en andere bijwerkingen (zoals constipatie) af te wegen tegen pijnverlichting die u mogelijk op andere manieren kunt krijgen..
Een systematische review uit 2016 en meta-analyse hebben aangetoond dat de meeste mensen die narcotische pijnstillers gebruiken voor rugpijn (ook bekend als opioïden) geen "klinisch belangrijke pijnverlichting" kregen in het geëvalueerde doseringsbereik. De review / meta-analyse concludeert dat mensen die opioïden verdragen op zijn best "bescheiden kortetermijnhulp" kunnen krijgen en dat er echt geen bewijs is voor langdurige pijnverlichting.
Antidepressiva kunnen sommige soorten chronische rugpijn helpen verlichten. Cortison-injecties in de wervelkolom kunnen ook helpen de ontsteking rondom de zenuwwortels te verminderen, wat voor een kortdurend reliëf kan zorgen.
Een rugoperatie is vaak niet nodig en wordt meestal gebruikt voor het corrigeren van spinale stenose of een hernia die op een andere manier geen effectieve behandeling heeft ondergaan. Over het algemeen beveelt onderzoek aan om zes weken lang fysiotherapie en andere conservatieve behandelingen uit te proberen. Als de therapie (en je deelname eraan) de pijn niet verlicht, kan opereren op dat moment een mogelijkheid zijn.
