Een overzicht van Babesiose

Babesiose is een zeldzame infectieziekte veroorzaakt door micro-organismen die protozoa worden genoemd. Er zijn meer dan 100 soorten Babesia en de ziekte komt vrij vaak voor bij dieren, inclusief herten, muizen, paarden, katten en honden. Slechts twee soorten Babesia staan ​​erom bekend mensen te infecteren. Hoewel de ziekte wereldwijd is aangetroffen, zijn de meeste gedocumenteerde gevallen tot nu toe gediagnosticeerd in de Noordoost-Verenigde Staten, enkele Noordwestelijke staten en in heel Europa..

symptomen

Babesiose veroorzaakt mogelijk geen symptomen. De meerderheid van de mensen die besmet zijn met Babesia voel je niet ziek (asymptomatisch) of heb alleen milde symptomen.

Gemeenschappelijke symptomen

Als een persoon zich onwel voelt, kunnen ze in het begin niet-specifieke 'griepachtige' symptomen hebben, zoals:

• Een algemeen ziek gevoel (malaise)
• Je moe voelen of vervallen (vermoeidheid)
• Verlies van eetlust en misselijkheid
• Koorts, koude rillingen en "koud zweet" (diaforese)
• Gezamenlijke verf

Als een persoon babesiose krijgt van een teek, verschijnen de symptomen meestal binnen een paar weken na de beet. Soms kan het langer zijn - tot negen weken.
Omdat teken met ziekten zoals babesiose of de ziekte van Lyme infecteren als ze nog steeds erg klein en moeilijk te zien zijn, is het niet ongebruikelijk dat iemand ontdekt dat ze een door teken overgedragen teken hebben en zich niet herinneren ooit een tekenbeet te hebben gehad.
Sommige mensen zullen erg ziek worden nadat ze gebeten zijn door een teken met een teek Babesia. De ernstigere gevallen komen meestal voor bij ouderen, hebben geen milt (ofwel omdat het operatief werd verwijderd of omdat ze zonder een milt werden geboren), ofwel hebben ze geen goed immuunsysteem (als gevolg van een chronische ziekte die het immuunsysteem beïnvloedt, zoals HIV, of omdat ze een medicijn nemen of een medicamenteuze behandeling krijgen, zoals chemo, dat hun immuunsysteem onderdrukt).
Babesiose komt ook vaker voor en kan ernstiger zijn bij mensen die al een andere door teken overgedragen ziekte hebben, zoals Lyme. Maar liefst 20 procent van de mensen met Lyme is ook besmet Babesia.

Ernstige symptomen

Meer ernstige gevallen van Babesiose kunnen zijn:

• Hemolytische anemie
• Grotere milt, als de patiënt er nog een heeft
• Nierfalen
• Abnormaal geel worden van de huid en ogen (geelzucht)
• Leverfalen
• Eiwit in de urine
• Congestief hartfalen
• Bloedstolsels veroorzaakt door een aandoening die gedissemineerde intravasculaire coagulatie (DIC) wordt genoemd
• Zelden kan de infectie leiden tot Adult Respiratory Distress Syndrome (ARDS)

In deze ernstige gevallen kan babesiose maanden, zo niet jaren duren en mogelijk fataal zijn als het niet wordt behandeld.
De meeste anderszins gezonde mensen die besmet raken met Babesia misschien niet eens weten omdat ze zich niet ziek voelen. Als ze ziek worden van babesiose, zijn de symptomen over het algemeen mild.
Of ze geen symptomen hebben, slechts een paar symptomen, of ernstige symptomen, de ziekte veroorzaakt door Babesia wordt vaak vergeleken met malaria. In feite wordt babesiose soms beschreven als een "malaria-achtige" ziekte. Dit komt omdat de ziekteverwekkers die malaria en babesiose veroorzaken beide een persoon ziek maken door in de rode bloedcellen (erythrocyten) te komen en deze te vernietigen (hemolyse)..
Hoe de symptomen van de ziekte van Lyme herkennen

Oorzaken

Van de 100-sommige soorten Babesia parasiet, slechts twee lijken mensen te infecteren: B. microti en B. divergens.Voor mensen die in de Verenigde Staten wonen, wordt babesiose meestal veroorzaakt door B. microti. In Europa wordt babesiose veroorzaakt door B. divergens of B. bovis, welke een veel ernstiger ziekte veroorzaakt dan typerend is in de US.
Een persoon raakt besmet met Babesia na gebeten te zijn door een teek die de parasiet draagt. Het type teek dat meestal babesiose, Lyme en andere door teken overgedragen ziekten veroorzaakt, is de hertentik.
In de VS worden deze teken meestal (endemisch) aangetroffen in New England en in sommige staten in het midden tot noordwesten, waaronder Washington, Minnesota en Californië. Babesiose gevallen komen vaker voor op verschillende eilanden voor de oostkust van de VS, waaronder Martha's Vineyard, Long Island, Fire Island en Nantucket Island.
Ondanks hun naam worden hertenvinken niet alleen op herten gevonden. Ze kunnen zich hechten aan vele wilde en gedomesticeerde dieren, waaronder mensen. Een persoon kan bijvoorbeeld een vinkje bij hem krijgen omdat het een ritje op zijn hond doet of deelneemt aan buitenactiviteiten zoals wandelen of tuinieren in hoog gras.
Nadat een teek zich hecht aan de huid en bijt, begint deze te voeden met de bloedtoevoer van de gastheer. Als het teek is geïnfecteerd met de Babesia parasiet, het micro-organisme komt de bloedbaan van de gastheer binnen als de teek zich voedt. Een teek besmet met B. microti moet 36-48 uur gehecht blijven om te verzenden Babesia naar een gastheer.
In zeer zeldzame gevallen, Babesia is mens-op-mens overgedragen via bloedtransfusie.

Diagnose

Als een persoon geen symptomen heeft en zich niet herinnert gebeten te zijn door een teek, beseffen ze misschien niet dat ze besmet zijn met Babesia. Mensen die zich alleen een beetje ziek voelen, denken misschien dat ze alleen maar griep hebben.
Iedereen die woont in of een gebied bezoekt waar hertenteksten veel voorkomen en waar gevallen van Babesia infecties zijn gemeld, vooral als ze werken of buiten spelen, lopen het risico op door teken overgedragen ziekten. Babesiose komt voor bij zowel mannen als vrouwen, van alle leeftijden en rassen. Hoewel het wordt beschouwd als een zeldzame infectie met slechts 400 gevallen in de medische literatuur, omdat veel mensen asymptomatisch zijn, zou het werkelijke aantal gevallen veel hoger kunnen zijn..
De enige manier om zeker te weten of iemand besmet is geraakt Babesia is om hun bloed te testen op de parasiet. Als een persoon naar het ziekenhuis of het kantoor van hun arts gaat omdat ze zich ziek voelen of omdat ze gebeten zijn door een teek en bezorgd zijn over door teken overgedragen infecties, zijn er een aantal manieren om babesiose te diagnosticeren:

Diagnostische toetsen

• Bloedonderzoek om te controleren op lage bloedceltellingen (bloedarmoede, trombocytopenie, leukopenie)
• Antistoftests om te zoeken Babesia antilichamen in het bloed
• Microscopische analyse van de rode bloedcellen om naar te zoeken Babesia parasieten
• Testen om andere infecties uit te sluiten die vergelijkbare symptomen veroorzaken of gelijktijdig optredende Lyme-infectie te bevestigen
• Andere bloedonderzoeken om de functie belangrijkste organen (lever) te controleren
• Urinetest (urineonderzoek) om de nierfunctie te beoordelen

Andere tests kunnen nodig zijn als de patiënt erg ziek is of andere gezondheidsproblemen heeft.

Behandeling

Een persoon met Babesiose die geen symptomen heeft of zich ziek voelt, zal waarschijnlijk niet naar de dokter gaan. Meestal is dit geen probleem: in milde gevallen zal de infectie vanzelf verdwijnen (spontaan) en geen langdurige complicaties of gezondheidsproblemen veroorzaken.
Voor mensen die ziek worden, aandoeningen hebben die hun immuunsysteem (HIV) schaden, of geen milt hebben (asplenicum), begint de behandeling van babesiose meestal zodra ze zijn gediagnosticeerd. De eerstelijnsbehandeling is antibiotische therapie. Afhankelijk van de patiënt kunnen verschillende antibiotica worden gebruikt, maar deze worden meestal voorgeschreven om te behandelen Babesia infectie zijn clindamycine en kinine.
Antibiotica worden gegeven voor elk gediagnosticeerd geval van babesiose, zelfs als de persoon zich niet ziek voelt. Alternatieve antibioticumregimes, zoals azithromycine, kunnen worden voorgeschreven aan patiënten die de twee meest voorgeschreven medicijnen niet kunnen gebruiken.
Om de initiële ziekte te behandelen en complicaties te voorkomen, moet de behandeling mogelijk agressiever zijn of langer duren bij patiënten die geen milt hebben, ouder zijn en immuungecompromiteerd zijn.
In zeldzame gevallen, als een persoon nog steeds de parasiet in hun bloed heeft, zelfs na het nemen van antibiotica zoals voorgeschreven, kan het zijn dat ze een bloedtransfusie nodig hebben, maar dit gebeurt meestal alleen wanneer patiënten geen milt hebben.
Babesiose is behandelbaar, zelfs geneesbaar, maar de beste strategie is preventie. Mensen die wonen in of van plan zijn gebieden te bezoeken waar hertenteksten veel voorkomen, kunnen verschillende stappen ondernemen om tekenbeten te voorkomen die mogelijk kunnen doorgeven Babesia.

Babesiose voorkomen

• Jurk in kleding, broeken en sokken met lange mouwen (plooi in sokken of laarzen).
• Draag kleding die licht van kleur is, waardoor de tikken gemakkelijker te zien zijn.
• Tijdens het wandelen, blijf op vrijgemaakte paden en vermijd gebieden met hoog gras.
• Controleer uw huisdieren op teken en zorg ervoor dat ze regelmatig vlooien- en tekenpreventiemedicatie krijgen.
• Controleer jezelf en familie op teken nadat je buiten hebt gewerkt en gespeeld; verwijder onmiddellijk teken als je er een vindt.
• Gebruik verschillende soorten tekenafstotend, die op kleding en de blote huid kunnen worden aangebracht.

Als u binnen enkele weken of maanden na een tekenbeet ziek begint te worden, zoek dan medische hulp.

Een woord van heel goed

Babesiose is behandelbaar, zelfs geneesbaar, eenmaal gediagnosticeerd. De beste strategie is preventie. Als u in een gebied woont waar hertenstokken vaak voorkomen of gevallen van babesiose zijn gemeld (in het hele noordoosten van de VS en sommige landen in Midden- en Noord-Amerika), draag dan lichte kleding met lange mouwen als u werkt of buiten spelen, gebruik tekenwerende middelen op huid en kleding en controleer jezelf, je familie en huisdieren op teken.