Gewicht verliezen aan medicatie

Een van de uitdagingen voor mensen met stemmingsstoornissen is gewichtstoename van hun medicijnen. Naast fysiek gevaarlijk zijn, is gewichtstoename een struikelblok voor een goede mentale gezondheid, omdat overgewicht is deprimerend!

We proberen - oh, hoe we het proberen! - om het gewicht te verliezen. Door de jaren heen heb ik geprobeerd om gedurende drie maanden 80 minuten per dag te lopen; een rigoureus oefenprogramma gedurende tien weken; het South Beach dieet voor een korte tijd; en een dieetplan van $ 2000 voor drie maanden. Ik verloor een tijd lang gewicht met South Beach, maar kon de praktische problemen niet aan, en verloor vrijwel geen gewicht met een van de andere programma's. 

Als je medicijnen je veel kracht hebben gegeven, is je verhaal waarschijnlijk vergelijkbaar. Je hebt het geprobeerd en geprobeerd, en het gewicht blijft maar kruipen. Misschien heb je het opgegeven.

Wel, er is hoop.

Ik heb onlangs een presentatie bekeken van Dr. Rohan Ganguli en Nurse Practitioner Betty Vreeland over dit onderwerp. Dr. Ganguli begon met te zeggen dat hij jarenlang veel obese patiënten had behandeld zonder echt aan hun gewicht te denken. Vervolgens deed een collega een onderzoek waaruit bleek dat van hun patiënten de diagnose schizofrenie was gesteld, minder dan 20% waren in het normale gewichtsbereik en volledig 60% had obesitas.

Hij zei dat, helaas, "... aangenomen werd dat mensen met schizofrenie sociaal niet op de hoogte zijn en dat, in tegenstelling tot de rest van ons, dit er echt niet toe doet voor hen." Maar toen ze deze patiënten vroegen hoe ze zich voelden over hun gewicht, zei een grote meerderheid van de patiënten met overgewicht en obesitas dat ze wilden en hadden geprobeerd om af te vallen. En in een andere studie zeiden de patiënten dat het # 1 ergste aan het innemen van medicijnen gewichtstoename was. Het is duidelijk dat de houding dat mensen met schizofrenie zich niets aantrekken van hun gewicht helemaal verkeerd was.

Dr. Ganguli en zijn kameraden ontwikkelden een programma dat artsen gemakkelijk konden geven. Het ging om 14 weken groepsgesprekken met training op gebieden als het ontwikkelen van goede eetgewoonten, het verbranden van meer calorieën en het veranderen van tussendoortjes. Zelfcontrole in de vorm van dagelijkse weging en registratie van gegeten voedsel en fysieke activiteit bleek erg belangrijk te zijn.

Ze zijn afgevallen

De resultaten na de 14 weken waren zeer bemoedigend: tweederde van de patiënten verloor ten minste 3% van het lichaamsgewicht en ongeveer 40% verloor 5% van het lichaamsgewicht of meer. Dit klinkt misschien niet als veel, maar voor mij betekent 3% iets meer dan zes pond in 2 1/2 maanden - veel meer dan ik in al die jaren heb kunnen doen!

Een van de ideeën van het programma was het 'verspillen' van voedsel. Veel mensen met schizofrenie eten in fastfoodrestaurants omdat deze goedkoop en handig zijn. Een belangrijk punt in hun strategie was mensen te leren de hele maaltijd niet te eten - dat het ok was om een ​​deel van het eten weg te gooien.

Gewichtstoename voorkomen

Ten slotte testten ze het programma met patiënten die net begonnen waren met sommige van de medicijnen waarvan bekend is dat ze gewichtstoename veroorzaken, waaronder Seroquel (quetiapine), Risperdal (risperidon), Leponex (clozapine) en Zyprexa (olanzapine). In alle gevallen werd bij meer patiënten interventie gevonden om gewichtstoename te voorkomen dan in de controlegroep, hoewel het slaagpercentage afhankelijk was van de medicatie. In deze kleine studie was het meest dramatische verschil met Seroquel, waar meer dan 60% van de controlegroep veel gewicht kreeg, terwijl slechts ongeveer 10% van die in de interventiegroep aan het winnen was..

Nog een succesvol programma

De studie over gezond leven van mevrouw Vreeland was een andere test voor interventie om gewichtsverlies bij geesteszieken te bevorderen. In dit programma waren de belangrijkste punten:

• Gebruik het voedseletiket
• Besteed aandacht aan portiegrootte
• Eet langzamer
• Maak gezonde snacks
• Maak onderscheid tussen maag en psychologische honger
• Verminder snelle voedselinname
• Houd agenda's over eten en activiteiten bij
• Verhoog fysieke activiteit
• Minimaliseer frisdrank met suiker

Dit programma, waarbij patiënten met schizofrenie en schizoaffectieve stoornis werden gebruikt, resulteerde in een gemiddeld gewichtsverlies van 6,6 pond voor degenen in de interventiegroep, met een gewicht van 7 pond krijgen in de controlegroep.

Het bericht

Ten eerste moeten mentale gezondheidswerkers van alle soorten meer aandacht besteden aan het probleem van overgewicht / obesitas bij hun patiënten. Wij zijn niet in een staat waar het ons niet uitmaakt. We geven veel om. En ze kunnen helpen. Een dokter die net zegt: "Word lid van Weight Watchers" krijgt het niet. Velen van ons zijn niet in staat om naar vergaderingen te gaan wanneer ze depressief zijn. Sommigen, zoals ik, zijn geen 'groepsmensen'. Een therapiegroep, met mensen zoals ik die door hun psychotrope medicijnen zijn aangekomen, zou anders zijn.

Maar alleen weten wat deze programma's succesvol heeft gemaakt, kan helpen. Wetende dat er degelijk onderzoek is om het te tonen is mogelijk om af te vallen en toch mijn Seroquel te nemen maakt voor mij het verschil.

Nu weet ik dat het bijhouden van een calorie- en bewegingsdagboek geen plezier is. De eenvoudigste manier is om software te krijgen met een voedingsdatabase die steeds wordt bijgewerkt met meer voedingsmiddelen. Maar toch, je moet uitzoeken hoeveel van een voedsel je hebt gegeten, en als het eten niet in de lijst staat, moet je het zelf toevoegen van het voedseletiket. En je moet het elke dag doen, elke keer dat je eet. Het wordt oud, snel.

Maar het werkt beter dan al het andere dat ik heb gevonden. Ik heb al veel veranderingen in de voeding doorgevoerd en onlangs ben ik begonnen met het bijhouden van zo'n dagboek. Ik ontdek wat ik eet dat de calorieën opstapelt. En na het leren dat algemeen huishoudelijk werk zo'n 240 calorieën per uur verbrandt, doe ik dat nu ook veel meer.

Mijn weegschaal zegt dat ik vanaf deze ochtend vier pond kwijt ben.

Gewichtsverlies voor diegenen onder ons op psychotrope medicijnen zal niet snel zijn. Maar als ik moe word van het bijhouden van een eet- / oefenboek, of gewoon de afwas niet wil doen, heb ik de aanmoediging om te weten dat het mogelijk is gebleken om gewicht te verliezen met deze aanpak. Ik hoop dat het je ook helpt.