IJzertekort en bloedarmoede bij kinderen

Hoewel niet zo gebruikelijk als het ooit was, dankzij de toegenomen beschikbaarheid van voedingsmiddelen met ijzer in de jaren tachtig en negentig, is ijzergebrek nog steeds een veel voorkomende oorzaak van bloedarmoede bij jonge kinderen..
Ons lichaam heeft een bepaalde hoeveelheid ijzer nodig om de hemoglobine in onze bloedcellen zuurstof te laten dragen. IJzer is ook een onderdeel van veel enzymen en is nodig om goed te kunnen werken, bijvoorbeeld om voedsel te helpen verteren en de celgroei te reguleren, en het helpt onze spieren zuurstof te gebruiken.
Kinderen kunnen een ijzertekort krijgen omdat ze niet genoeg voedsel met ijzer in hun dieet krijgen, wat de meest gebruikelijke manier is, of omdat ze om de een of andere reden chronisch bloed en ijzer verliezen.

Overzicht

Om alle kinderen met bloedarmoede door ijzertekort te helpen, beveelt de American Academy of Pediatrics aan dat alle kinderen worden gescreend of getest op bloedarmoede door ijzertekort wanneer ze ongeveer 12 maanden oud zijn (universele screening)..
Zuigelingen, peuters en oudere kinderen kunnen ook op andere momenten worden gescreend als wordt aangenomen dat ze een risico lopen op bloedarmoede door ijzertekort, waaronder:

premature baby's
uitsluitend baby's die borstvoeding krijgen en die niet beginnen met het eten van een met ijzer versterkt granen, of een andere bron of ijzer krijgen, ongeveer vier maanden
baby's die koemelk of onversterkte geitenmelk krijgen, in plaats van moedermelk of babyvoeding, voordat ze 12 maanden oud zijn
dagelijks meer dan 24 ounce melk drinken, een veel voorkomende oorzaak van ijzertekort bij peuters
kinderen met een lage sociaaleconomische status
kinderen met chronisch bloedverlies, zoals chronische diarree, een maagzweer of inflammatoire darmaandoening, enz.
kinderen met chronische medische problemen of speciale zorgbehoeften en / of die met een beperkt dieet, zoals een glutenvrij dieet of een eliminatiedieet voor voedselallergieën
vegetariërs en veganisten die niet genoeg eten krijgen met ijzer of een ijzersupplement
tienermeisjes die competitieve atleten zijn en / of zware periodes hebben

testen

Als de eerste screeningstest voor bloedarmoede met ijzertekort, die meestal een eenvoudige hemoglobine-bloedtest is, laag is, kunnen aanvullende tests voor ijzerdeficiëntie worden uitgevoerd. Dit kan het testen van:

serum ferritine (SF) en C-reactief proteïne (CRP) niveaus, of
reticulocyten hemoglobine (CHr) niveaus

Over het algemeen hebben kinderen met bloedarmoede met ijzertekort een laag hemoglobine, laag serumferritine, normaal CRP en een laag hemoglobinegehalte van reticulocyten, wat een maat is voor het ijzer dat beschikbaar is voor cellen om te gebruiken..
Voor kinderen met lichte bloedarmoede is verder testen meestal niet nodig en ze worden eenvoudigweg behandeld met extra ijzer (therapeutische ijzertest) en hun hemoglobine opnieuw getest in een maand. Verder testen kan dan worden gedaan als ze niet verbeteren.

symptomen

Veel kinderen hebben geen tekenen of symptomen van bloedarmoede door ijzertekort en worden in plaats daarvan gedetecteerd tijdens een routine screeningstest.
Anderen hebben symptomen van ijzertekortbloedarmoede of tekenen, waaronder:

algemene bleekheid, inclusief bleke huid, lippen en wanden van de ogen (bleekheid)
prikkelbaarheid
beukende of rennende hartslag (hartkloppingen)
hoofdpijn
zwak voelen
duizeligheid
moe worden
slechte schoolprestaties
moeite met het in stand houden van een normale lichaamstemperatuur
een ontstoken tong hebben (glossitis)
barsten of spleten in de hoeken van de lippen (hoekige stomatitis, cheilitis of cheilosis)
kauwen op non-food items, zoals klei, papier, vuil, enz., dat pica wordt genoemd, of kauwen op ijs (pagophagia)
met dunne en broze vingernagels, die lepelvormig worden (koilonychia)
een blauwachtige tint ontwikkelen voor de sclera of het witte deel van het oog (blauwe sclera)
verhoogd risico op infecties

Het erkennen en behandelen van ijzergebreksanemie is belangrijk, omdat het ook de motorische ontwikkeling en mentale ontwikkeling van een kind kan beïnvloeden.
Zelfs zonder bloedarmoede te veroorzaken, wordt gedacht dat ijzertekort de geheugen- en mentale functies van tieners kan beïnvloeden. Bij volwassenen kan het ook vermoeidheid veroorzaken en hun vermogen om lichamelijk werk te doen verminderen.
De AAP stelt zelfs dat 'ijzergebrek zonder bloedarmoede ook de neurologische ontwikkeling en het gedrag op de lange termijn nadelig kan beïnvloeden en dat sommige van deze effecten mogelijk onomkeerbaar zijn'.

suppletie

Behandeling voor bloedarmoede met ijzertekort houdt meestal in dat het kind of de tiener een ijzersupplement krijgt en de oorzaak van het ijzerdeficiëntie omkeert, zoals dat peuters minder dan 24 ounce melk drinken en ervoor zorgen dat kinderen meer voedsel met ijzer eten.
Populaire ijzersupplementen voor kinderen zijn onder andere:

Fer-In-Sol IJzersupplement Druppels (ijzersulfaat)
Feosol-tabletten (ferrosulfaat)
ICAR pediatrische suspensie en kauwtabletten (carbonylijzer)

Sommige mensen denken dat de ferrosulfaatvorm van ijzer beter wordt opgenomen dan carbonylijzer, maar anderen denken dat carbonylijzer veiliger is en minder gastro-intestinale bijwerkingen heeft.
Praat met je kinderarts over het beste ijzersupplement, de dosis en hoe lang je kind zijn ijzersupplement moet innemen. Houd in gedachten dat hoewel veel multivitaminen voor kinderen ijzer kunnen bevatten, het meestal niet voldoende is om een kind met ijzertekort te behandelen.
Bijwerkingen van ijzersupplementen kunnen soms tijdelijke kleuring van de tanden, misselijkheid, braken, obstipatie, diarree, donkere ontlasting en / of maagpijn omvatten.

Dieetbronnen

Naast het gebruik van een ijzersupplement, is het belangrijk dat hij voldoende voedsel met ijzer eet om te voorkomen dat uw kind weer ijzertekort krijgt. Dit kan in de eerste plaats ook bijdragen aan het voorkomen van bloedarmoede door ijzertekort.
Voedingsmiddelen met ijzer omvatten die met heem ijzer, zoals mager rood vlees (rundvlees, varkensvlees, lam), gevogelte en zeevruchten. Deze vorm van ijzer wordt twee tot drie keer beter opgenomen dan het ijzer dat zich in planten en verrijkte voedingsmiddelen bevindt niet-heemijzer. Vlees-eiwitten en vitamine C kunnen ons lichaam helpen om niet-heem-ijzer te absorberen.
Sommige dranken zijn ook verrijkt met ijzer (niet-heem-ijzer), inclusief Carnation Instant Breakfast Mix, Ovaltine en de meeste peuter- of next-step-formules.
Wat je moet weten

Er wordt niet gedacht dat ijzersuppletie van de formule koliek of gastro-intestinale symptomen veroorzaakt.
Voedingsmiddelen met vitamine C, waaronder veel groenten, fruit en 100% vruchtensappen, kunnen helpen ijzer beter te laten opnemen, dus het is een goed idee om niet-heemijzersoorten en -supplementen te combineren met voedingsmiddelen die veel vitamine C bevatten.
IJzersupplementen moeten meestal tussen de maaltijden worden gegeven om ervoor te zorgen dat zoveel mogelijk ijzer wordt geabsorbeerd door het ijzersupplement.
Tannines in thee, calcium en fytaten in peulvruchten en volle granen kunnen de opname van niet-heem-ijzer verminderen.