Een overzicht van multiple sclerose

Multiple sclerose is een auto-immuunziekte waarbij het immuunsysteem de beschermende bedekking van zenuwcellen (myeline) van de hersenen, het ruggenmerg en / of de ogen aanvalt en vernietigt. Als gevolg hiervan is de signalering van de zenuwen aangetast, wat een breed scala aan potentiële symptomen veroorzaakt, zoals spierzwakte, spasticiteit, pijn en cognitieve problemen..
De precieze oorzaak van MS is onbekend. De ziekte wordt vaak gediagnosticeerd met behulp van een MRI en / of spinale tap. Helaas is er geen remedie. Er zijn echter verschillende behandelingsopties en manieren om hiermee om te gaan, die u kunnen helpen uw ziekte te beheersen.

Types

Er zijn drie hoofdtypen MS. Ze variëren in symptomen, ziektebeloop en hoe ze worden behandeld.

• Relapsing-remitting MS: Ongeveer 85 tot 90 procent van de mensen met MS wordt eerst gediagnosticeerd met dit formulier. Tijdens terugvallen zult u neurologische symptomen ervaren en de functionaliteit zal afnemen. Tijdens remissies kunnen de symptomen verdwijnen of gewoon milder worden. Remissie kan weken of maanden duren.
• Secundair-progressieve MS: Sommige mensen met relapsing-remitting MS ontwikkelen uiteindelijk secundair-progressieve MS. Het heeft een meer progressieve ziektecursus waarin de symptomen chronisch en onomkeerbaar worden.
• Primair-progressieve MS: Symptomen langzaam, maar gestaag slechter na verloop van tijd. Recidieven treden niet op en de mate van verslechtering varieert sterk. Dit is een minder gebruikelijk type, goed voor ongeveer tien procent van de gevallen. Het heeft de neiging om het ruggenmerg meer te beïnvloeden dan de hersenen.

U kunt ook over horen klinisch geïsoleerd syndroom (CIS). Dit is wanneer een persoon een enkele episode heeft meegemaakt die lijkt op een MS-terugval, maar niet voldoet aan de criteria voor een juiste MS-diagnose. Sommige mensen met GOS ontwikkelen MS, terwijl anderen dat niet doen.
In het verleden, toen specifieke behandelingen niet beschikbaar waren, ontwikkelde de overgrote meerderheid van de patiënten met relapsing-remitting MS secundaire progressieve MS binnen 15 tot 20 jaar na hun diagnose. Sinds de ontwikkeling van ziektemodificerende medicijnen is dat echter veranderd.
De prognose voor MS-patiënten blijft verbeteren.
Welk type MS heb ik?

symptomen

In het centrale zenuwstelsel van een gezond persoon sturen zenuwcellen in de hersenen en het ruggenmerg snel signalen naar elkaar en naar de rest van het lichaam. Maar bij een persoon met MS is deze signalering gestoord door schade aan de myeline. Zenuwimpulsen zijn óf traag óf helemaal niet doorgegeven, en dat veroorzaakt een groot aantal consequenties.
Welke MS-symptomen elke persoon met MS-ervaringen heeft, is uniek voor hen, maar sommige symptomen komen vaker voor dan anderen omdat de ziekte de neiging heeft bepaalde plaatsen in het centrale zenuwstelsel te beïnvloeden.
Omdat bijvoorbeeld de hersenstam en het nabijgelegen cerebellum vaak worden aangetast, hebben duizeligheid, spraakproblemen, tremor, ataxie en dubbelzien vaak.
Vermoeidheid komt ook heel vaak voor bij MS en visuele problemen door de betrokkenheid van de oogzenuwen.
Andere veel voorkomende symptomen van MS zijn onder andere:

• Abnormale sensaties (bijvoorbeeld gevoelloosheid en tinteling, jeuk, benauwdheid, verbranding)
• Spier zwakte
• Pijn
• spasticiteit
• Cognitieve problemen
• Depressie

MS-symptomen zijn afhankelijk van de locatie en de ernst van de schade. Sommige mensen ondervinden hinder van hen, terwijl anderen ernstig gehandicapt raken.
Bij mensen die remissie ervaren, kunnen de symptomen geheel verdwijnen. In andere landen kunnen ze milder worden. Sommige mensen hebben echter geen perioden van verbetering.
De vele symptomen van multiple sclerose

Oorzaken

Wetenschappers krabben nog steeds hun hoofd over de exacte oorzaak van MS, maar ze hebben verschillende theorieën gevormd.
Degenen met de meest wetenschappelijke achtergrond omvatten:

• Infectieziekten
• genen
• Vitamine D-niveaus

Het is waarschijnlijk dat een gecompliceerde interactie tussen je genen en je omgeving uiteindelijk MS veroorzaakt. Net als bij symptomen kunnen oorzakelijke factoren voor verschillende mensen verschillend zijn.
Op dit moment zijn er geen specifieke gen (en) die artsen kunnen testen om te bepalen of u MS ontwikkelt, maar bepaalde risicofactoren kunnen de kans op het hebben van de ziekte vergroten. Sommige hiervan omvatten:

• Tussen de 20 en 50 jaar oud zijn
• Vrouwelijk zijn
• Wonen in een noordelijk klimaat
• Roken

Sommige voedingsgewoonten kunnen ook het risico verhogen of verlagen, maar er is nog geen krachtig bewijs daarvoor.
Mogelijke oorzaken van MS

Diagnose

Het diagnosticeren van MS kan soms moeilijk zijn, en het is vooral moeilijk om het te bevestigen op basis van symptomen alleen al omdat ze kunnen komen en gaan en nogal vaag kunnen zijn. Een medische geschiedenis, lichamelijk onderzoek, tests zoals bloedonderzoek en magnetische resonantie beeldvorming (MRI) van uw hersenen en / of ruggenmerg zijn meestal nodig om te bepalen of u in feite MS hebt.
Omdat veel MS-symptomen vaak voorkomen in andere aandoeningen, moeten artsen deze tijdens het diagnostische proces uitsluiten. Zenuwpijn, vermoeidheid en cognitieve disfunctie komen bijvoorbeeld vaak voor bij fibromyalgie en systemische lupus erythematosus. Gevoelloosheid, tintelingen en spierzwakte kunnen voortkomen uit een vitamine B12-tekort of hernia.
Vóór hun diagnose is het vrij gebruikelijk dat mensen met MS zeggen dat ze hun symptomen voor het eerst hebben toegeschreven aan een voorbijgaande ziekte, zoals de griep. Ook artsen missen MS soms omdat de symptomen zo subtiel en van voorbijgaande aard zijn. Sommige mensen gaan jaren zonder diagnose.
Als u nieuwe symptomen heeft die op MS kunnen wijzen, raadpleeg dan uw arts. Hij of zij zal u waarschijnlijk naar een neuroloog verwijzen als de ziekte wordt vermoed.

Behandeling

Je hebt veel behandelopties voor het bestrijden van MS. Ziekte-modificerende medicijnen omvatten:

• Injecteerbare geneesmiddelen zoals Avonex, Betaseron, Rebif en Plegridy
• Pillen zoals Gilenya (fingolimod), Tecfidera (dimethylfumaraat) en Aubagio (teriflunomide)
• Infusies zoals Lemtrada (alemtuzumab), Novantrone (mitoxantron), Tysabri (natalizumab) en Ocrevus (ocrelizumab)

De meeste van hen zijn voor relapsing soorten van de ziekte, maar evoluerend onderzoek naar behandelingen voor progressieve MS verbeteren dat beeld. Ocrevus is de eerste door de FDA goedgekeurde behandeling voor zowel relapsing als primaire-progressieve MS.
Een gebied dat veel aandacht krijgt is veranderingen in het dieet, zoals het aanvullen met vitamine D- en darmbacteriën.
Je hebt ook een breed scala aan aanvullende therapieën en managementopties, waaronder fysieke of ergotherapie, hulpmiddelen voor hulpmobiliteit, yoga en reflexologie. Mogelijk moet u een aantal behandelregimes verkennen voordat u vindt wat voor u het beste werkt.

omgaan

De diagnose van een chronische aandoening is angstaanjagend. Je bent waarschijnlijk gedwongen om veranderingen in je leven aan te brengen en de impact van MS op je lichaam en je kwaliteit van leven te accepteren.
Hoewel aanpassingen nodig zijn, kun je goed leven met deze ziekte. Verschillende benaderingen kunnen helpen:

• Leer alles wat je kunt: Kennis is macht, en het kan u enige controle geven over de onvoorspelbare aard van deze aandoening.
• Bereid je voor op doktersbezoeken: Het is een goed idee om vóór uw afspraak een vragenlijst op te stellen en / of iemand mee te nemen, zodat u zeker weet dat u de antwoorden krijgt die u nodig hebt.
• Commit to treatment: Het is belangrijk voor uw gemoedsrust en MS zorgt voor een open, vertrouwende relatie met uw zorgteam. Vraag hen naar de juiste manieren om te communiceren en wat een noodsituatie is. Blijf bij uw medicijnen en communiceer alle zorgen, zoals negatieve bijwerkingen, naar uw arts.
• Overweeg wijzigingen: Gezonde leefgewoonten zoals stressmanagement, een gezond dieet, regelmatige lichaamsbeweging (die vooral evenwicht en flexibiliteit bevordert), stoppen met roken en slaaphygiëne zijn gunstig voor MS en voor een goede algehele gezondheid.
• Geef je hersenen een workout: Onderzoek suggereert dat hersentraining je mentale functie met MS kan verbeteren. Lezen, spelletjes spelen, puzzelen of actief proberen nieuwe vaardigheden te leren, kunnen helpen om je brein scherp te houden.

Een woord van heel goed

Hoewel er geen remedie is, is het belangrijk om te begrijpen dat de overgrote meerderheid van mensen met MS niet ernstig gehandicapt wordt. Het komt zelden voor dat MS ook dodelijk is en de meeste gerelateerde sterfgevallen zijn het gevolg van zeer ernstige, zich snel ontwikkelende gevallen.
Veel verschillende factoren beïnvloeden hoe lang je met MS zult leven, inclusief of je medicijnen gebruikt die de ziekte beïnvloeden, welke andere medische problemen je hebt, leefstijlfactoren zoals dieet, lichaamsbeweging, stress en roken, genetica en veel meer.
Naarmate behandelingen beter worden, komen diagnoses eerder en onderzoekers leren meer over hoe levensstijl de ziekteprogressie beïnvloedt, het feit dat de levensverwachting voor iemand met MS zeven jaar minder dan gemiddeld is, zou heel goed kunnen veranderen voor een betere.