Een overzicht van rusteloze benen syndroom bij multiple sclerose

Onderzoek toont aan dat mensen met multiple sclerose (MS) ongeveer vier keer meer kans hebben op rustelozebenensyndroom (RLS) dan mensen in de algemene bevolking. Rusteloze benen syndroom is een slaapstoornis die vaak gepaard gaat met spontane, schokkende beenbewegingen die periodieke beenbewegingen worden genoemd.
Het syndroom kan storend zijn voor de slaap en bijdragen aan de algehele vermoeidheid die bij MS voorkomt.

symptomen

RLS is een bewegingsstoornis die wordt gekenmerkt door onaangename gevoelens in de benen die gepaard gaan met een behoefte om te bewegen. De sensaties kunnen zijn:

pijnen
trekken
jeuk
Een sensatie van beestjes die onder de huid kruipen
tintelingen
gevoel van beklemming
Elektrische of schokkende sensaties

Deze symptomen treden meestal op tijdens perioden van rust, vooral 's nachts, en zijn verlicht door beweging. Ze kunnen het moeilijk maken om te vallen of in slaap te blijven, met slapeloosheid als gevolg.
Als u RLS heeft, draagt dit waarschijnlijk bij aan uw MS-gerelateerde vermoeidheid doordat u slaapt. Dit heet secundaire vermoeidheid, omdat de vermoeidheid het gevolg is van symptomen of slapeloosheid. (De primaire oorzaak van vermoeidheid voor mensen met MS is de demyelinisatie van zenuwen en het ziekteproces van MS zelf.)
Vermoeidheid bij multiple sclerose

Oorzaken

RLS kan gerelateerd zijn aan afwijkingen in neurotransmitters die helpen bij het reguleren van spierbewegingen of in het deel van het centrale zenuwstelsel dat automatische bewegingen regelt.
Volgens onderzoek lopen mensen met MS die een ernstiger ziekteverloop hebben - primaire progressieve MS (PPMS) - en laesies in hun cervicale ruggenmerg een hoger risico op rusteloos benen syndroom.

Diagnose

Het rustelozebenensyndroom wordt gediagnosticeerd als aan de volgende criteria wordt voldaan:

Er is een drang om de benen te bewegen (meestal veroorzaakt door of vergezeld van ongemakkelijke of onaangename sensaties in de benen).
Deze drang om te bewegen wordt erger als je stil bent (meestal liggen, maar het kan ook voorkomen wanneer je zit).
Door rond te bewegen, wordt de drang om te bewegen of de onaangename sensatie (althans gedeeltelijk) verlicht.
De drang is 's nachts veel erger dan overdag.

Hoewel deze symptomen het gevolg kunnen zijn van het rustelozebenensyndroom dat samen optreedt met multiple sclerose, weet dat MS zelf symptomen kan veroorzaken die (RLS) nabootsen (en daar ook voor kunnen worden aangezien)..

Extensor spasmen: Dit gebeurt wanneer een ledemaat verstijft en de persoon niet in staat is om het gewricht te buigen. Deze veroorzaken dat de ledemaat, meestal een been, wegtrekt van het lichaam. Spierspasmen beïnvloeden meestal de quadriceps (de grote spieren aan de voorkant van de dij), waardoor het onderbeen recht gaat. Sommige extensiespasmen kunnen zelfs zo plotseling en sterk zijn dat de persoon uit een stoel of bed kan vallen. Extensorspasmen zijn onwillekeurige bewegingen, eerder dan een 'aandrang'. Ze worden niet verlicht door beweging, maar kunnen zelfs het resultaat zijn van proberen te bewegen, zoals omvallen in bed of proberen te verplaatsen naar een rolstoel.
paresthesieën: Deze omvatten onaangename sensaties die voornamelijk in de onderbenen en voeten voorkomen. Ze voelen aan als verdoofd of tintelend of als spelden en naalden. Deze gevoelens zijn ook zeer verschillend van de onplezierige sensaties van RLS, omdat er geen verlichting van hen is wanneer de persoon in beweging is. Ze zijn ook meestal zowel overdag als 's nachts aanwezig.

Uw arts zal de nuances kunnen onderscheiden en het is nuttig om een gedetailleerd overzicht te geven van wanneer u symptomen ervaart.

Symptomen van de benen ten gevolge van MS

Spasmen zijn onvrijwillig
Onaangename sensaties en spierverstijving niet verbeterd met beweging
Sensaties aanwezig dag en nacht

Symptomen van de benen ten gevolge van RLS

Beweging veroorzaakt door een drang
Meestal slechter 's nachts
Onaangename gewaarwordingen verminderd met beweging

Behandeling

Afhankelijk van hoe vaak uw rusteloze benen syndroom werkt, kunnen de volgende behandelingen worden gebruikt:

Vermijden van cafeïne, alcohol en nicotine
Neurontin (gabapentine), dat wordt gebruikt voor de behandeling van neuropathische pijn, een veel voorkomend symptoom bij patiënten met multiple sclerose
Benzodiazepinen of benzodiazepine-agonisten, zoals Valium (diazepam) en Klonopin (clonazepam): deze zijn met succes gebruikt, maar kunnen ook de vermoeidheid verergeren. Ze worden waarschijnlijk alleen gebruikt als je een of twee weken achter elkaar wat hulp nodig hebt, omdat ze verslavend kunnen zijn.
Medicijnen die dopamine in de hersenen verhogen, zoals Requip (ropinirol) en Mirapex (pramipexol)

Wat zijn mijn behandelopties voor Restless Legs Syndrome?

Een woord van heel goed

Als u MS heeft, ervaart u waarschijnlijk verschillende onprettige gevoelens, evenals vermoeidheid en slaapproblemen. Veel mensen met MS zeggen dat vermoeidheid hun meest invaliderende symptoom is. Voeg slapeloze nachten toe als gevolg van RLS, en het kan het verschil betekenen tussen "voorbij geraken" en volledig onvermogen om te functioneren. Gelukkig is het rustelozebenensyndroom goed te behandelen. Als u RLS-symptomen heeft, is een bezoek aan uw neuroloog in orde.