Hoe MS de hersenstam beïnvloedt
Een hersenschrapsmagnetische resonantiebeeldvorming (MRI) en occasioneel opgewekte potentiaaltests worden gebruikt om MS-laesies in de hersenstam te detecteren.
Preventie van MS hersenstamproblemen is afhankelijk van dezelfde ziekte-modificerende behandelingen (DMT's) die worden gebruikt om MS-progressie te voorkomen. Maar het beheer van neurologische problemen veroorzaakt door hersenstamlaesies is vaak gebaseerd op therapie en veiligheidsmaatregelen die specifiek de resulterende symptomen aanpakken.
Brainstem Basics
De hersenstam is klein in lengte en breedte, maar het is een belangrijk gebied in de hersenen waar veel zenuwbanen samenkomen.Berichten tussen de hersenschors, subcorticale gebieden, de kleine hersenen en het ruggenmerg gaan allemaal door de hersenstam. En de schedelzenuwen, die oogbewegingen, gezichtsbeleving, gezichtsbewegingen en basisfuncties van overleving (zoals ademhalen) regelen, komen uit de hersenstam tevoorschijn.
De hersenstam bestaat uit drie delen:
- De middenhersenen: Het bevindt zich aan de bovenkant van de hersenstam en coördineert het zicht, het geluid en de bewegingen van het lichaam. Het reguleert ook opwinding en waakzaamheid en helpt oogbewegingen onder controle te houden.
- De pons, bevindt zich in het middelste deel van de hersenstam en is betrokken bij de ademhaling, slaap, gehoor, smaak, sensatie en beweging van het gezicht, evenals met het evenwicht.
- De medulla oblongata, bevindt zich in het onderste deel van uw hersenstam en helpt uw hartslag en bloeddruk te regelen. Het coördineert ook onvrijwillige reflexen zoals hoesten, niezen en braken.
Hoe MS de hersenstam beïnvloeden
MS beïnvloedt in de eerste plaats de witte stof van het centrale zenuwstelsel. Witte materie bevindt zich in diepere delen van de hersenen die worden beschreven als de subcorticale en periventriculaire gebieden, evenals in de buitenste delen van het ruggenmerg.De witte stof van de hersenstam kan worden beïnvloed door demyelinisatie van de MS. Het proces vertraagt de zenuwen tot het punt dat het niet functioneert en produceert de karakteristieke tekens en symptomen van MS hersenstam-laesies.
Hoog gemyeliniseerd (bedekt met beschermd vet) zenuwen worden witte stof genoemd omdat ze bij microscopisch onderzoek wit lijken.
Symptomen van hersenstambetrokkenheid bij MS
MS veroorzaakt een breed scala aan symptomen, omdat de gebieden die het kan beïnvloeden in de hersenen en het ruggenmerg zo veel lichaamsfuncties beheersen.Veel van de sensorische en motorische symptomen van MS-hersenstamlaesies zijn vergelijkbaar met symptomen van laesies van de wervelkolom en andere delen van de hersenen, omdat die in de hersenstam vaak zenuwbanen onderbreken die verbinding maken met deze regio's.
Symptomen die het gevolg zijn van hersenstamlaesies (die ook kunnen optreden bij MS-laesies elders) zijn:
- Verminderde kracht of controle over bewegingen
- Onduidelijke spraak
- Verminderde sensatie om aan te raken, pijn, temperatuur en trillingen
- Verminderde balans
- Moeite met slapen
- Diplopie (dubbel zien) of schokkerige oogbewegingen
- Gehoorbeschadiging, waaronder doofheid, oorsuizen (oorsuizen) of geluidsintolerantie
- Verminderd gevoel voor smaak
- Gezichtszwakte
- Problemen met dysfagie-slikken, waaronder verstikking, hoesten of kokhalzen
- Gelaatspijn of veranderde gezichtsensatie
- Vertigo (een gevoel dat je omgeving ronddraait)
- Problemen met bloeddruk, hartslag of ademhaling (allemaal zeer zeldzaam bij MS)
Diagnose
Uw arts kan een hersenstamlaesie vaststellen op basis van uw geschiedenis en lichamelijk onderzoek. Omdat veel van de tekenen en symptomen van hersenstamlaesies in MS hetzelfde zijn als die van andere MS-laesies, kunnen diagnostische tests helpen bepalen waar uw MS-laesies zich bevinden.HRI en wervelkolom MRI wordt veel gebruikt bij MS. Deze test detecteert gebieden van acute en chronische demyelinisatie en kan helpen bepalen of u laesies heeft die overeenkomen met uw tekens en symptomen. Soms bij MS kan de hersenstam klein lijken vanwege atrofie, die krimpt van de zenuwen en hun myeline..
Auditieve en vestibulaire evoked potentials kan in bepaalde gevallen worden gebruikt wanneer een MS-laesie wordt vermoed en MRI negatief of niet-overtuigend is.
Evoked Potentials in MS Evaluation
Behandeling
Er zijn een aantal dmts gebruikt voor het beheer van MS, en deze medicijnen worden gebruikt om MS-exacerbaties (recidieven) te voorkomen. Er zijn ook behandelingen die worden gebruikt om de resolutie van terugvallen te bespoedigen en neurologische schade op lange termijn te voorkomen.Daarnaast revalidatie, waaronder fysiotherapie en ergotherapie, kan u helpen uw motorsterkte en coördinatie te optimaliseren.
Beoordeling doornemen en slik therapie kan u helpen comfortabeler te eten en te drinken en kan complicaties van dysfagie helpen voorkomen, zoals verstikking en aspiratiepneumonie.
Uw arts of therapeut kan ook corrigerende lenzen of een ooglapje aanbevelen om diplopie te helpen beheren. En gehoorproblemen kunnen het gebruik van een gehoorapparaat noodzakelijk maken.
Een woord van heel goed
MS kan elk deel van de hersenen, het ruggenmerg en de oogzenuwen aantasten. MS-laesies in de hersenstam produceren vaak effecten die minder duidelijk zijn dan zwakte of sensorisch verlies. Maar deze laesies kunnen een grote impact hebben op uw kwaliteit van leven en kunnen u het risico op ernstige medische complicaties opleveren.Als u subtiele symptomen heeft, zoals hoesten wanneer u eet, realiseert u zich misschien niet dat dit deel uitmaakt van uw MS. Overleg dergelijke symptomen met uw medisch team. Vaak zijn er oplossingen die kunnen helpen.
